医院新冠肺炎院感防控巡查制度

XXXX医院新冠肺炎院感防控巡查制度（2021）一、日检查制度二、周巡查制度三、月例会制度四、不同区域巡查工作内容（一）预检分诊/发热门诊（二）普通病房（三）隔离病区为进一步强化疫情期间新冠肺炎医院感染防控工作，确保各项措施 有效落实,精准、实时监督和指导发热门诊、隔离病区等高风险区域工作 人员防护工作，避免发生新冠肺炎职业暴露，督导本院各病区（房）、科 室做好感染防控工作，最大限度确保医护人员与患者的生命健康安全， 特制定本感控巡查制度。一、日检查制度医院各科室每天组织院感专（兼）职人员对本科室的院感重点部位、 重要场进行检查。二、周巡查制度院感科每周对预检分诊、发热门诊、普通门诊、急诊、普通病区、 隔离病区、手术室、检验、影像检查等重点场所进行巡查，对其他场所 按50%比例进行抽查。医院分管领导每半个月参加一次巡查，并组织点 评。三、月例会制度医院主要领导每个月组织召开院感防控例会，对当月检查、巡查发 现的问题进行点评,研究解决突出问题。四、不同区域巡查工作内容（一）预检分诊、发热门诊1、对发热门诊、预检分诊内医务人员穿、脱防护用品进行督导。2、对发热门诊、预检分诊的清洁消毒工作做好指导监督。3、对发热门诊、预检分诊的医疗废物处置做好指导监督。4、做好新冠肺炎疫情期间医务人员防护情况，感染防控危险因素进 行监督和巡察，积极反馈问题，提出改进意见或建议。（二）普通病房1、各科室兼职感控督导员结合本科室工作实际，及时组织科内人员 学习新型冠状病毒肺炎院感防护知识,必须做到人人熟知。2、督促、检查科内医务人员的标准防护执行情况。包括手卫生执行、 个人防护用品穿脱流程，发现问题及时提醒、纠正。3、督促做好科室日常清洁与消毒工作。每天对工勤人员清洁消毒情 况进行检查，发现问题及时指出、整改。病房、诊室、办公室、值班室 等每日按要求开窗通风、空气消毒。4、做好科内医护人员健康监护。每日对医务人员测量体温并关注有 无呼吸道、消化道症状;督促科内人员主动做好健康监测并报告，有异常 情况及时上报。5、进一步加强对患者的管理。加强住院患者的病情观察，对不明原 因的发热、无发热症状但呼吸道或消化道症状明显等罹患传染病可能较 大的患者，立即报科主任、护士长并进行相关实验室检查和影像学检查。6、做好科内患者及其家属宣教工作，医院严格限制陪护和探视制度， 患者及其家属正确佩戴口罩。7、做好科内医疗废物、尤其是感染性医疗废物的管理。8、对科室内医务人员穿、脱防护用品进行督导。9、监督员做好每日监督记录并保存,每周反馈给院感科。（三）隔离病区1、指导隔离病区的工作人员正确穿戴和摘脱防护用品，发现问题及 时纠正。2、指导隔离病区医务人员按要求做好安全防护，督促医务人员做好 手卫生。3、观察、监督和纠正医务人员在隔离病区进行各项操作行为时的危 险因素。定期或不定期进入隔离病房，现场检查工作。4、监测隔离病区医护人员职业暴露情况，发生职业暴露时及时干预, 指导医护人员紧急进行有效处理，评估暴露风险并及时上报。5、督导落实空气、物表、环境消毒和医疗废物处理等工作。6、隔离病区若收治新冠肺炎疑似或确诊患者时要实行感控督导员轮 班制，24小时值班。