精神科使用约束用具护理体会

本word文档 可编辑 可修改精神科使用约束用具护理体会【摘要】目的:探究精神科使用约束用具护理体会方法:研究对象为我院20167-20177收治的86例精神科患者,将其采用随机数字表法分成护理1组与护理2组,43例护理1组采用约束用具规范化管理,另43例护理2组采用常规护理探讨实施不同护理在患者约束时所造成的影响结果:护理1组不良事件发生率(233%)显著比护理2组(1395%)低(x2=4022,P【】R47374【文献标志码】A【】1005-0019(2018)07-177-01精神科涉及到的疾病主要以精神病为主,该类患者自我无法控制,具有一定破坏欲,对自身他人乃至医务工作者均会产生威胁,随着医疗改革不断深入,人们对医疗护理服务提出更高要求,由于精神科的特殊性,精神病患者的护理不仅进一步增加精神科护理人员的工作精神压力,也严重影响患者自身安全,因此,使用约束用具显得尤为重要1-2本研究旨在为精神科患者寻找一套适宜的临床护理模式,因此我院展开研究,现将我院20167-20177收治的86例精神科患者作为研究对象,探讨精神科使用约束用具护理体会,报道结果如下:1资料与方法11一般资料将我院20167-20177收治的86例精神科患者,采用随机数字表法分成护理1组与护理2组,43例护理1组病人男女比例为21/22例,年龄27-76岁,平均(4622±474)岁;43例护理2组男女比例为20/23例,年龄28-75岁,平均(4626±468)岁组间资料无统计学意义(P>005)12方法护理1组:(1)护理人员需评估患者的意识状态肢体活动情况,是否存在严重自杀自伤等意外伤害的可能(2)如有家属陪护,耐心向其讲解患者目前所处的情况,为消除患者及家属心中的疑虑,征得家属同意,应详细描述使用保护性约束的目的及必要性(3)保护性约束时,应控制约束力度,避免约束部位过紧或过松,操作时力量要适当,以能容进两指为宜,避免造成肢端坏死,加强巡视做好生活护理(4)每1-2h更换肢体位置一次,由专人负责重点护理,随时巡查约束中定时进行受压局部按摩,密切观察局部皮肤温度及血液循环情况,并进行严格的床边交接班,防止发生损伤,如局部肿胀或淤血皮肤破损等对保护带的数目等进行核对,防止患者自行解脱或被其他患者解开,造成严重后果(5)天冷及时保暖,天热时及时开窗通风,定时为患者喂饭喂水喂药,时刻体现人文关怀,及时洵问患者是否需要大小便(6)若病情允许,护理人员应多与患者交流,加强心理护理,注意语气,应以安慰性礼貌性的语言为主,缓和与患者之间的紧张气氛,取得患者的信任,讲解保护性约束的必要性(7)解除约束后对患者情绪进行评估,护理人员应再次进行安慰解释与沟通,以免因解释不到位引起患者的不满,伺机报复工作人员护理1组:对患者进行宣教,使用约束用具时定时观察患者情况,用完后清点数目13观察指标统计两组使用约束用具时发生的不良事件,如局部肿胀或淤血皮肤破损骨折及伤及医务人员等,计算其发生率14统计学处理对实验结果用统计软件SPSS190展开分析,用t检验计量资料,表示方法为(均数±标准差),用x2检验计数资料,表示方法为百分比,当P2结果护理1组与护理2组不良事件发生率分别为233%1395%,P3讨论精神科保护性约束不是一种简单的捆绑技术,是一项特殊护理操作技术,在此过程中具有一定医疗风险,约束不当极可能导致激烈行为或护患纠纷,因此,使用约束用具时的护理显得尤为重要3临床上对精神科使用约束用具的患者通常采用常规护理,该护理方式虽有一定效果,但只是单纯按照护理流程实施护理,仅简单执行任务和做好常规性工作,并未对患者做出针对性的护理干预,患者易出现不良事件,护理效果不佳4王淑云刘延锦宋学勤等人研究表示5,对使用约束用具的精神科患者可采用规范化管理,能有效提升患者舒适度,减少不良事件发生率为证实此研究真是性,我院特展?_研究,现研究表明,在不良事件发生率上两组相比,护理1组显著比护理2组高(P综上所述,精神科使用规范性护理后,能显著减少患者不良事件发生率,此护理方法在临床上值得进一步推广使用