基础护理技能训练自测试题(DOC 18页)
基本护理技能训练自测试题一一、选择题1.铺备用床时下述哪项不必要（D）A.评估同室病友有无进餐、治疗或换药B.按便于操作的原则折叠好各被单C.按使用先后摆放好各单D.核对床号、姓名E.扫净床上渣屑2.床上擦浴适宜的水温是（D） A.3234 B.36C40C C.4145 D.4750 E.55603.口臭病人应选择的漱口液是（B）A.1%4%碳酸氢钠溶液B.1%3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%3%硼酸溶液E.0.02%呋喃西林溶液4.接触传染病病人后,关于手消毒错误的叙述是（B）A.双手浸泡于消毒液中,并相互揉搓2分钟B.双手浸于消毒液中,并用刷子每只手刷1分钟C.用肥皂水、流动水洗两遍D.烘干或擦干双手E.消毒液应每日更换5.取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是（B）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味 6.男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院。体温39.2,脉搏98次/min,B超检查提示牌大,初诊 为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断。该病人应取血（D） A.23mL B.45mL C.68mL D.1015mL E.1820mL7.王某,静脉补液1000mL,50滴/min,从上午8时20分开始,估计何时可滴完（C）A.上午11时B.中午12时20分 C.下午1时20分D.下午2时 20分 E.下午2时8.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（A）A.用药史和过敏史B.意识状态与合作能力C.目前诊断与病情D.注射局部有无红肿硬结E.目前心理状态与家庭经济状况9.成人通过胃管鼻饲喂食时,其胃管插入的深度为（D）A.1525cm B.2535cm C.3545cm D.4555cm E.5565cm10.尿蛋白定量测定,尿标本中应加入何种防腐剂（A）A.甲苯 B.浓盐酸 C.甲醛 D.碳酸 E.高锰酸钾11.有关生命体征的概念,下列哪项正确（A）A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称B.体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称 C.体内一切生命活动的总称 D.体温,脉博,呼吸,血压,意识的总称 E体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称12、物理降温后半小时测得的体温记录应（B）A.在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示B.在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示C.在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示D.在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示E.在降温 前的下一纵格用蓝圈红虚线表示13.插胃管时,病人出现呛咳、发绀时,护士应（B）A.嘱病人深呼吸B.立即拔出胃管重插C.嘱病人做吞咽动作D.让病人休息一会再插E.请病人坚持一下14. 膀胱高度膨胀又极度虚弱的病人,首次导尿量不得超过:(C)A.100ml B.5ml C.1000mL D.2000mLE.3000mL15.乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是:（D） A.防止感冒B.防止腹泻 C.防止血管扩张引起出血 D.防止表皮血管收缩、头部充血 E.预防血压下降16.使用超声雾化器时,水槽中的水温不应超过（C）A.40 B.50 C.60 D.70 E.8017.李某,进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地,面色苍白,呼吸微弱,脉搏细弱,意识丧失。护士首先应（E）A.立即通知医师B.立即给予氧气吸入C.立即肌内注射洛贝林D.立即皮下注射异丙肾上腺素E.立即皮下注射盐酸肾上腺素18.对破伤风抗毒素皮肤试验阳性病人采用脱敏注射的原理是（C）A.促进吞噬细胞对IgE的灭活作用B.抑制肥大细胞吸附IgE. C.逐步结合消耗体内的IgE D.与体内的IgE竞争受体 E.封闭IgE,阻断与抗原结合19.张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是（B）A.肺水肿,停止输液B.空气栓塞,立即左侧卧位C.过敏,皮下注射地塞米松D.心脏病发作,立即遵医嘱用强心药E.低血容量性休克,立即补充血容量20.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为（A）A.胸骨中1/3与下1/3交界处B.心尖部 C.剑突下2横指处 D.胸骨中段 E.胸骨 左缘【X型题】21.对芽孢有效的化学消毒剂包括（ABD）A.过氧乙酸B.环氧乙烷C.聚维酮碘D.碘酊E.乙醇22.发热程度的划分正确的是（ABCE）A.低热:口温37.338.0 B.中等热:口温38.139.0 C.高热;口温39.141.0 D.超高热:口温42.0以上 E.超高热:口温在41.0以上23.下列哪些情况不宜选用直肠测体温（ABE） A.腹泻病人B直肠癌手术后 C.昏迷病人 D.婴幼儿 E.清洁灌肠后10分钟 24.对长期卧床病人应注意局部皮肤受压情况,评估要点包括（ABCDE）A.皮肤颜色B.皮肤的温度C.皮肤的完整性与病灶情况D.皮肤感觉E.皮肤的清洁度 25.下列哪些情况不宜进行热水坐浴（ABD）A.月经期B.产后10日C.妇科手术前D.急性盆腔炎E.会阴部充血水肿二、填空题1.灭菌后的无菌包有效期为 7日。2.同时注射两种以上药物时,配药前应特别注意 配伍禁忌3.在给病人吸氧时,应先调节流量 而后应用;停氧时应先 拔出导管 而后关闭 氧气开关以避免一旦开(关)错开关,大量氧气突然冲入呼吸道造成损伤。4.有机磷农药中毒最有效的解毒剂是 阿托品。5.休克病人体位宜采用 中凹卧位 ,腹部手术后病人病情稳定后宜采用 半坐卧位。三、判断题 1温水擦浴一般用低于体温2的水擦浴。 （×）2.从无菌容器中取出的物品如未使用,可放回无菌容器中,以避免浪费（×）3.皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药（×）4.股静脉穿刺点位于腹股沟股动脉的内侧0.5cm处。（）5.青霉素在医师开医嘱后即可进行注射（×）6.已戴好手套的手不能接触手套的内面。（）7.为病人进行超声雾化时,应在水槽中加温水或热水,以缩短雾化器的预热时间（×）8.做人工呼吸时应先检查口腔中有无异物堵塞（）9.正常女性较男性体温略高,但在月经期和孕期体温下降（×）10.磷化锌中毒病人禁忌鸡蛋、牛奶等食物。（） 四、名词解释1.病区：住院病人接受诊疗。护理及修养的场所，也是医护人员全离开展医疗、预防、教学、科研活动的重 要基地。 2.压疮：是指局部组织引长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。3.无菌技术：是指在医疗、护理操作中防止一切微生物侵入人体，防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。4.主动卧位：病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位，5.濒死状态：又称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，是生命活动的最后阶段。五、简答题 1.试述半坐卧位的意义半坐卧位的意义如下：减轻某些病人面部及颈部手术后局部出血。减轻急性左心衰病人的肺淤血和心脏负担。改善心肺疾患所引起的呼吸困难。对腹腔、盆腔手术后或炎症的病人,可促使感染局限,减少炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应,同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。可减轻腹部手术后病人腹壁伤口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于伤口的愈合。 2.试述无菌技术的基本原则无菌技术的基本原则如下：保持环境清洁。无菌操作前30分钟通风,停止清扫地面,减少人群流动,以降低室内空气中的尘埃。工作人员修剪指甲,洗手,戴好帽子、口罩。必要时穿无菌衣,戴无菌手套。无菌物品和非无菌物品应分别放置。保存期一般以7日为宜,过期或包布受潮均应重新灭菌。取无菌物品时工作人员面向无菌区域,用无菌钳取无菌物品,手臂须保持在腰部水平以上,注意不可跨越无菌区域。无菌物品一经取出,即使未使用,也不可放回无菌容器内。保持无菌:操作时,不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染,不可再用。一套无菌物品,只能供一位病人使用,防止交叉感染。 3.试述测量脉搏的注意事项测量脉搏时应注意以下事项： 测量脉搏前应使病人保持安静,如有剧烈活动,应先休息20分钟后再测。不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动易与病人的脉搏相混淆。如发现有脉搏短绌时,应同时由两人分别测脉率和心率1分钟。 4.试述洗胃的适应证和禁忌证(1)洗胃的适应证:非腐蚀性毒物中毒的病人,如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等食物中毒的病人。胃肠道手术前病人。(2)洗胃的禁忌证:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒。肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔病人。上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。 5.试述输血前的准备输血前的准备工作如下：备血,根据医嘱抽血标本进行血型鉴定和交叉配血试验。取血,凭取血单到血库取血,取血时与血库人员共同做好三查八对。三查,查血的有效期、血液质量和输血装置是否完好;八对,对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量。取血后避免剧烈震荡而引起溶血;不能将血液加温。输血前须与另一护士再次核对,确定无误后方可输血。 基本护理技能训练自测试题二一、选择题1.铺麻醉床将橡胶单铺于床中部时,上端应距离床头（D） A.30-40cm B.3340cm C.4045cm D.4550cm E.5060cm2.为右上臂受伤的病人穿脱衣服时正确的是（B）A.先脱左侧,先穿左侧B.先脱左侧,先穿右侧C.先脱右侧,先穿右侧D.先脱右侧先穿左侧 E.先脱患侧,后穿患侧3.清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是（A）A.2%3%硼酸溶液B.1%3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%4%碳酸氢钠溶液E复方硼砂溶液4.护理一般传染病病人时,应使用几层纱布口罩 (D)A.24层 B.46层 C.68层 D.812层 E.1214层5.某病人颅内压增高症状明显,医嘱静脉滴注甘露醇250mL,30分钟滴完,每分钟应滴(D)A.60滴 B.80滴 C.100滴 D.125滴 E.140滴6.某病人于输血过程中出现畏寒、寒战,体温40,伴头痛、恶心、呕吐,首先考虑是(A)A.发热反应 B.超敏反应 C.溶血反应 D.急性肺水肿 E.枸橼酸钠中毒反应7.乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是 (B)A.防止感冒 B.促进舒适并减少头部充血C.保暖D.防止体温过低E.防止腹泻 8.不保留灌肠时肛管插入的长度为(C)A.23cm B.46cm C.710cm D.1012cm E.1015cm9.关于灌肠的注意事项,下列哪项不正确(B)A.为病人解除便秘时,液体应保留510分钟B.为病人降温时,液体的温度宜为4 C.保留灌肠宜保留1小时以上 D.大量不保留灌肠的压力宜为4060cmH2O E.肝性脑病人不能用肥皂水灌肠10.少尿是指24小时尿量(D)A.<100mL B.<200mL C.<300mL D.<400mL E.<500mL11.口服给药的注意事项下列哪项正确(C)A.铁剂、阿司匹林宜饭前服 B.止咳糖浆服后宜多饮水 C.磺胺
