营养性疾病患儿的护理
第八章 营养性疾病患儿的护理一、【 自测题】Al 型题1 引起营养不良最常见的原因是A 早产 B 先天畸形 C 喂养不当 D 慢 性腹泻 E 长期发热2 营养不良患儿最早出现的症状是A 体重不增 B 皮下脂肪减少 C 消瘦D 肌肉松弛 E 发育停滞3 营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是A 面部 B 腹部 C 躯干 D 臀部E 四肢4 营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是A 面颊一躯干腹部臀部四肢B 躯干腹部臀部四肢面颊C 腹部一躯干臀部四肢面颊D 臀部四肢面颊躯干腹部E 腹部躯于四肢面颊臀部5 营养不良最常见的并发症是A 营养性贫血 B. 维生素 A 缺乏 C. 锌缺乏 D 感染 E. 自发性低血糖6 人体维生素 D 的主要来源是A 植物性食物摄人 B. 肝脏合成 C. 肾脏合成D . 动物性食物摄入 E 紫外线照射皮肤产生7 佝偻病患儿“ O ”型腿主要见于A . 12个月小儿B . 36个月小儿C . 89个月小儿D . 1012个月小儿 E . 1岁以上小儿8 佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”的主要依 据是A 体重减轻 B 身长不增 C 骨骼畸形 D 肌肉松弛 E 血钙、血磷降低9 预防维生素 D 中毒的关键措施是A 定期测体重 B 定期测血钙C 间断应用维生素 DD 按医嘱正确用药 E 严密观察中毒症状10 佝偻病颅骨软化多发的年龄是A . 3个月以内B . 36个月 C . 69个月 D . 912个月 E . 12个月以上11 下列哪项不是佝偻病骨样组织堆积造成的表 现A 方颅 B 肋串珠 C 肋膈沟 D 手 镯征 E 足镯征12. 佝偻病时因骨质软化及隔肌牵拉而出现的骨 骼畸形是A 肋骨串珠 B 漏斗胸 C 鸡胸 D 郝 氏沟 E 脊柱侧弯郝氏沟 ( Harrison groove )，又称肋膈沟，由于膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟，卧位时尤其明显。常 见于儿童维生素 D 缺乏性佝偻病(活动期) 。13 维生素 D 缺乏的患儿发生手足搐搦的主要原 因是A 饮食中缺钙 B . 甲状旁腺反应迟钝 C. 尿磷增加 D 尿钙增加 E 骨骼钙化增加14 手足搐搦症常见的致死原因是A 惊厥 B 手足搐搦 C 喉痉挛D 脑水肿 E 心搏骤停15 重度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是A .0.8cm B 0.6cm C 0.4cmD .0.2cm E完全消失16 体重超过标准体重多少称为肥胖A . 5 % B . 10 % C . 15 % D .20 % E .2 517佝偻病最常见的病因A 缺乏钙 B.缺乏磷 C.缺乏维生素 DD.缺乏维生素B12 E.缺乏铁18 佝偻病活动初期的表现主要是A .方颅 B肋骨串珠 C 出牙延迟D 肌张力低 E睡眠不安19 佝偻病辅助检查常出现 （血生化和骨骼x线检查）A 血清蛋白降低B血糖降低C 血胆固醇降低20 维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见 于A 新生儿 B 婴儿 C 幼儿 D 学 龄前儿童E学龄儿童21 预防佝偻病口服维生素 D的剂量是A .400 80OIU/日B .5000 10000IU/日C .10000 2 O000IU/ 日D .10万20万IU/月 E .20 万40万IU /月22 肌内注射维生素D，下列做法不妥的是 A.选用较粗的注射针头B 深部肌内注射C .每次注射部位要更换D.注射后23日服钙剂E .末次注射1个月后改为预防量口服23 维生素D缺乏后，血钙降低刺激机体代偿分泌增加的激素是甲状腺素 D.A. 肾素 B. 胰岛素 C. 甲状旁腺素 E. 肾上腺素24 佝偻病后遗症期主要表现为 A 血磷下降，血钙正常B 睡眠不安及多汗C 长骨 X 线示干骺端呈毛刷状D 骨骼畸形E 肌肉韧带松弛25 在维生素 D 的代谢中，生物活性最强的是A 维 生 素 D2 B 维 生 素 D3C.麦角固醇 D . 25-羟胆骨化醇E . 1 , 25-二羟胆骨化醇26 佝偻病与手足抽搐症的根本区别是A 血磷升高 B 血钙降低 C 碱性磷酸酶升高D 甲状旁腺代偿反应增强 E 血钙，血磷 均降低A3 A4 型题（2728题基于以下病例）4 个月男婴， 足月顺产，人工喂养， 平时吧出汗多， 现有枕秃，易激惹，夜啼，睡眠不安，未见其他异 常。27 该患儿应考虑为佝偻病激期手足搐溺症早期A 佝偻病初期BC 佝偻病恢复期D 佝偻病后遗症期E28 该患儿若选用口服给药法，维生素 D的治疗 量应持续A . 5个月 个月C . 3个月 D . 2个 月 E. 1 个月（2930题基于以下病例）患儿男，1岁，腹泻3月余。发病以来食欲较差， 体检：精神差，消瘦，肌肉松弛，体重7kg，诊断 为中度营养不良。29 该患儿血化验最突出的表现是A 红细胞减少 B 血红蛋白降低C 中性粒细胞减少D 淋巴细胞减少 E 血清清蛋白降低30 该患儿首优的护理诊断是A 营养失调：低于机体需要量 B 活动无 耐力C 有皮肤完整性受损的危险D 有感染的危险E 潜在并发症：低血糖（ 31 一 35 题基于以下病例）6kg ，平1 . 68mmol3 个月婴儿，足月顺产，人工喂养，体重 时睡眠时易惊、多汗，今晨突然两眼上翻， 失，四肢抽动，体温正常，查血清总钙为/ L 。（ P83）31 该婴儿最可能是A 维生素 D 缺乏性佝偻病 B 生素 D 缺乏性手足抽搐症C. 低血糖D 癫痫大发作E 营养不良32 首优护理诊断为A 有受伤的危险 B 清理 呼吸道无效 C 有窒息的危险D 营养失调：低于机体需要量 E 潜在 并发症：低血糖33 对该患儿正确的护理措施是A 立即送往抢救室 B 约束患儿肢体防 止撞伤 C 口腔放人压舌板以防舌咬伤D 针刺人中穴止惊 E 置患儿于平卧位 34 对该患儿紧急处理时应选择A 维生素 D30 万 IU 肌内注射 B . 10 葡 萄糖酸钙快速静脉注射C . 20 甘露醇快速静脉注D . 10 水合氯醛保留灌肠 E 地西 泮快速静脉注射35 该患儿用 10 氯化钙治疗时正确的是 A 肌内注射 B 用生理盐水稀释后 口服 C 直接静脉推注D 连续服用35天后改为葡萄糖酸钙口服E 与牛奶同服以减少对胃的刺激（3638题基于以下病例）患儿 1 岁，因迁延性腹泻住院治疗， 患儿呈“老人 貌”，皮下脂肪消失，今晨突然大汗，神志不清， 面色灰白，脉搏细弱，呼吸浅表。36 该患儿可能发生了A 心力衰竭 B 低钠血症 C 低 钙血症 D 低糖血症 E 继发感染37 该患儿首优的护理诊断是A 营养失调：低于机体需要量 B 有体 液不足的危险 C 有受伤的危险D 有窒息的危险E有感染的危险38 应采取的急救措施是 A 静脉注射毛花苷丙B静脉注射葡萄糖酸钙 C 静脉注射生理盐水D 静脉注射高渗葡萄糖 E 静脉注射甘 露醇B 型题（3940题共用选项）6 个月婴儿A . 3 个月以内婴儿 B . 3C . 78个月婴儿D . 910个月婴儿 E . 12个月左右婴儿39 佝偻病方颅多见于40 佝偻病胸廓畸形多见于（ 41 一 43 题共用选项）A 脚气病 B D 末梢神经炎 E坏血病 C口角炎干眼症41 缺乏维生素 Bl 可引起42 缺乏维生素 A 可引起43 缺乏维生素 C 可引起（ 44 一 47 题共用选项）A 贫血 B 惊厥 C 甲状腺功能低下D 生长发育减慢 E 肌肉麻痹44 缺乏碘可引起45 缺乏锌可引起46 缺乏钙可引起47 缺乏钾可引起【 参考答案及解析】D 17 .13 .B 14 . C 15 . E 16 . C 18 . E 19 . E 20 . B 21 . A 22 . D 23 . D 24 . D 25 . E 26 . D 27 . A 28 . E 29 . E 30 . A 31 . B 32 . C 33 . D 34 . D 35 . D 36 . D 37 . A 38 D 39 . C 40 . E 41 . A47 . E二、【考证题】A1型题 1 营养不良早期诊断的可靠指标是A 血糖B 血浆蛋白C 血浆胆固醇D 血浆转铁蛋白E 血浆胰岛素生长因子2维生素 D 缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的 是A 补钙一止惊一补维生素 DB 止惊一补维生素 D 一补钙C 止惊一补钙一补维生素 DD 补维生素 D 一止惊一补钙E 补维生素 D 一止惊一补钙3预防维生素 D 缺乏性佝偻病的 预防量 是A . 50IUB . IOOIUC . 2OOIUD . 300IUE . 400IU 4营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是A 腹部一躯干一臀部一四肢一面部B 躯干一腹部一四肢一臀部一面部C 腹部一四肢一躯干一臀部一面部D 面部一躯干一四肢臀部一腹部E 四肢一躯干一臀部一腹部一面部5. 重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、 呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是A ，心力衰竭B 呼吸衰竭C 严重感染D 低钾血症E 低血糖症6 维生素 D 缺乏性佝偻病的最主要原因是 A 维生素 D 摄入不足B 生长发育过快C 肝肾功能不全D 日光照射不足E 胃肠道疾病7 符合I度营养不良的诊断标准是A 精神萎靡B 肌肉松弛C 身长低于正常D 腹部皮下脂肪 0.4cm 以下E 体重低于正常值15 %25 %8 营养不良的最初症状是A 消瘦B 乏力C 纳差D 体重不增或减轻E 皮下脂肪减少9 .n度营养不良小儿体重低于正常均值的A .5一10 %B .10一15 %C. 15一25 %D. 25一40 %E .40以上10 .皿度营养不良小儿皮下脂肪厚度为A 消失B . < 0 . 4cmC . 0 .40.6cmD . 0 .60.8cmE . 0 .81.0cmA2型题11 患儿女，10岁。患I型糖尿病5年，用胰岛素治疗。体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、 头晕、手抖，饥饿感。护士正确的判断是A 胰岛素过量B 饮食不足C 过度劳累D 低血糖反应E 心源性晕厥12 患儿女， 6 个月，冬季出生，人工喂养，平 时睡眠不安、
