老年人心理健康评估指南
老年人心理健康评估指南（草案）中国老年保健医学研究会老龄健康服务与标准化分会；中国老年保健医学杂志 编辑委员会 【期刊名称】中国老年保健医学 【年（卷），期】2018（016）003 【总页数】2页（P40-41） 【关键词】心理健康;老年人浒估;专家共识 【作者】中国老年保健医学研究会老龄健康服务与标准化分会；中国老年保健医 学杂志编辑委员会 【作者单位】;【正文语种】中文老龄健康不仅包括老年人在身体各方面生理机能的健康，还包含在基本认知、记忆、 情绪、社会交往等多方面的心理健康。身心健康是老龄健康的完整内涵，这两者相 互依存又相互促进，是不可分割的有机统一体，均与老年生活质量密切相关，比如 大多数老年期疾病（冠心病、高血压、糖尿病等）均为身心疾病。临床研究表明A型 性格冠心病和高血压的患病率是B型性格的23倍。著名的修女毕生追踪研究发 现，乐观老年人寿命比消极老年人长10年，且慢性病和痴呆发病率更低。大量研究一致表明无心理健康，则无健康”。世界精神卫生联盟提出：没有健 康就无法发展，没有心理健康就无法真正实现健康”。因此，老年人心理健康研究 与促进不仅仅是保障人民健康、惠及民生的重大需求，而且也是保障社会经济持续 发展、构建和谐社会的重大需求。如何科学定义心理健康，如何客观评估我国老年人的心理健康是维护和促进老年心 理健康的基础和前提。为此中国老年人心理健康评估指南专家组以科学的心理学理 论为基础，结合以往研究和实践的成果，特此制定我国老年人心理健康评估专家共 识。1. 心理健康概念心理健康是指个体内部心理和谐一致，与外部适应良好的稳定的心理状态，具体包 括五个维度：认知效能、情绪体验、自我认识、人际交往和适应能力。2. 老年人心理健康评估根据心理健康的概念和维度，对老年人的心理健康进行评估时要全面考察以下5个方面：2.1认知效能老年人能保持基本的日常认知功能，如：注意、学习、记忆、思维 等，才能生活自理，完成日常任务，这是保证生活质量的重要环节。老年人还能在 学习新事物中发挥智力潜能，不断提高认知效能。2.2情绪体验老年人一生经历不同的生活事件，情绪体验较深刻，情绪反应持续 时间较长。老年人要有良好的情绪调适能力，才能使情绪稳定，保持积极的情绪状 态。2.3自我认识老年人要凭籍自己丰富的阅历，不断认识自我，才会正确地了解和 评价自己，有自知之明，具有完好的自我。2.4人际交往老年人要有一定的交往能力，主动与他人联系，尤其要和家人沟通， 理解他人，关爱和帮助他人。要参与社会，融入社会，获得社会支持，这是积极老 龄化的重要环节。2.5适应能力老年人要在与人和环境相互作用中不断调适自己，积极应对自身老化带来的各种困难和面临的生活事件，保持良好心态。有较强的心理承受能力，能 耐受挫折，尽快复原，恢复正常生活。3. 老年人心理健康评估工具鉴于国内尚缺乏适合国情、有针对性的老年心理健康测量工具和参照标准，例如： 常用的国夕卜引进问卷的部分内容不适合国情；有的旨在鉴别临床症状，而不适合广 大健康人群的心理健康评估；有的题目太多，问卷偏长，不宜用于老年人群；有的 则常模太陈旧，不适于目前应用等等，中国科学院心理研究老年心理研究中心根据 心理健康包括认知效能、情绪体验、自我认识、人际交往和适应能力的理论构想， 采用文献回顾、专家评定和个人访谈等方法，形成包含65道题目的老年心理健 康量表。在全国范围内采用分层取样，对该量表的信度和效度进行检验。结果发现五个分量表和总量表的Cronbach a系数为0.75 0.95。各项目与对应 分量表以及各分量表与总量表的相关系数分别为0.21-0.76 , 0.730.92（P<0.01 或P<0.001）。随机抽取39人，间隔3-4周进行重测，得到重测信度为0.71 0.93。总量表验证性因素分析支持一阶五因素模型假设（x2/df=22.895, NFI=0.951, NNFI=0.950 ,IFI=0.953 , CFI=0.953 , RMSEA=0.065）。量表总 分与主观幸福感，抑郁，健康自评和满意度，经济、婚姻和子女满意度，参与状况 等相关（相关系数在0.30-0.74之间，P<0.01）,并可区分心理健康和异常的老年 群体（两组总分和各分量表分比较均为P<0.001）。此外，还制定老年心理健康全国 常模。可见，老年心理健康量表各项信、效度指标均符合心理测量学要求，为全面评 估我国老年人心理健康状况提供了可靠的科学测量工具。目前该评估工具有纸质和 电子两种版本，既可线上也可线下使用，既可以为老年个体提供心理健康指数报告， 也可以为群体实测提供和全国常模的比较结果。编写专家组成员:李娟（中国科学院心理研究所老年心理研究中心）、韩布新（中国科学院心理研究所老年心理研究中心）、陈天勇（中国科学院心理研究所老年心理研究 中心）、王大华（北京师范大学心理学部）、杜鹏（中国人民大学老年学研究所）、李春 波（上海交通大学医学院附属精神卫生中心）、曾慧（中南大学湘雅护理学院）、贾建 军（中国人民解放军总医院神经内科）、杨泽（国家卫健委北京老年医学研究所） 参考文献1韩布新，李娟.老年人心理健康促进的理论与方法J.老龄科学研究，2013,1 （4）: 8-17.2李娟，吴振云,韩布新.老年心理健康量表（城市版）的编制J.中国心理卫生杂志， 2009,23（9） : 656-660.3 Dai B,Zhang B,Li J.Protective Factors for Subjective Well-being in Chinese Older Adults: The Roles of Resources and ActivityJ.Journal of Happiness Studies,2012,14（4）:1225-1239.DOI:10.1007/s10902-012-9378-7.4 Yu J,Li J,Cuijpers P,et al.Prevalence and correlates of depressive symptoms in Chinese older adults: a population-based studyJ.Int J Geriatr Psychiatry,2012,27（3）: 305-312.DOI:10.1002/gps.2721.
