生理学复习资料：高雪神经四 运动

PUMC2009年秋季学期生理学总结 2006级王宇辰制作躯体姿势及运动的控制一、 姿势本体感觉1、姿势反射：受肌张力和肌长度调控的保持躯体姿势平衡的反射活动2、调控部位1）脊髓：（1）脊动物Spinal Animal定义：从颈部第五节段横切脊髓的动物模型（2）脊休克：表现：当脊髓在高颈段被横切后，横断面以下所有脊髓支配的反射（包括膀胱反射、直肠反射）消失或减弱，血压下降，发汗停止。原因：并非脊髓受到的损伤引起，而是因为失去了高位中枢的控制脊休克的恢复：部分以脊髓为基本的反射活动在脊休克一段时间后可以恢复，说明脊髓可以完成某些简单的反射，但是需要高位中枢的调控（3）脊髓姿势反射Postural Reflex对侧伸肌反射定义：当踩到尖的东西上时，同侧脚屈肌反射Flexor Reflex快速抬起，对侧腿伸肌紧张以维持单脚站立时的躯体平衡机制：与传入侧支抑制类似；当兴奋传入时，一方面兴奋同侧屈肌，一方面通过中间神经元抑制对侧屈肌节间反射：脊髓临近节段间神经元的协同作用所发生的反射，在脊动物恢复后期刺激背部皮肤可引起后肢搔爬刺激部位的搔爬反射Scratching Reflex牵张反射（重要）定义：当肌肉被突然拉伸时，同一块肌肉会反射性的收缩。肌梭结构： A、梭外肌纤维由a运动神经元支配，梭内肌纤维由r运动神经元支配。其中前者是主要产生收缩的神经元，后者由高位神经控制，调节肌梭的兴奋性。B、梭内肌纤维：核袋纤维（Ia神经传入）核链纤维（Ia和 II神经传入）C、传入神经：Ia纤维螺旋形缠绕核袋纤维、核链纤维 II 纤维花枝状缠绕核链纤维D、两种传入神经均止于a运动神经元E、r运动神经元发出r传出神经纤维，通过板状末梢支配核袋纤维，通过蔓状末梢支配核链纤维 过程：a运动神经元：肌肉被动拉伸时，肌梭被动拉伸，刺激感受装置，传入冲动增加，兴奋脊髓前角a运动神经元，引起梭外肌收缩。r运动神经元：a运动神经元兴奋时肌肉收缩，梭内纤维松弛，r传出神经兴奋，梭内肌收缩核袋感受装置受牵连，提高肌梭敏感性。分类：A、腱反射（位相性反射，相当于等张收缩）快速牵拉肌腱时发生的牵张反射由Ia神经纤维传导，直径大传导速度快导致快速，强烈的反射反应的发生反应潜伏期短，只有0.7秒是单突触反射B、肌紧张（紧张性反射，相当于等长收缩）缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射由Ia 和 II神经纤维传入是多突触反应运动单位以不同步的方式收缩可以长时间维持身体姿势，不容易发生疲劳腱器官 存在于肌腱中，感受肌腱张力，对抗肌肉过度收缩，与牵张反射成拮抗关系2）脑干（1）脑干网状结构中存在躯体运动易化、抑制的区域，易化占优势，抑制劣势。（2）去大脑僵直：在中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现伸肌肌紧张亢奋，四肢伸直，头尾昂起，脊柱硬挺的现象。是一种增强的牵张反射（3）脑干参与的姿势反射：状态反射：迷路紧张反射内耳迷路感受，前庭神经核处理。动物取仰卧位时伸肌紧张性最高，俯卧位时伸肌紧张性最低颈紧张反射颈部脊椎关节韧带及肌肉本体感受器感受，颈部脊髓处理，转头时下颌所指一侧的伸肌紧张性增强。头后仰时前肢伸肌紧张性增强，头前俯时后肢伸肌紧张性增强。 翻正反射：猫掉下来翻身 3）大脑皮层（不重要）跳跃反射猫在站立时受到外力推动而产生跳跃运动，以保持四肢的正常位置放置反射动物被布蒙住眼睛并悬吊在空中时，让其足部或口鼻部或触须接触一个支持平面，动物马上会将其两个前爪放置在这个支持平面上二、 躯体随意运动的控制1、 大脑皮层1）位置：4区6区，4区为主2）特点：主要为对侧控制，（眼裂以下面部和舌肌为双侧控制）皮层对随意运动的影响以设计为主，不是身体各部分投影区的大小取决于功能的重要性和复杂程度3）皮质脊髓束：侧束比较新的部分，与精细的技巧性的运动有关前束比较古老的部分，控制躯干和四肢近端肌肉，与姿势的维持和粗大的运动动作有关 4）运动传导通路损伤： 软瘫迟缓性瘫痪，表现为随意运动障碍、肌张力降低、反射消失等 硬瘫肢体骨骼肌痉挛性瘫痪，表现为随意运动障碍、肌张力增高、腱反射亢进（病理反射出现，脊髓反射加强）等2、基底神经节皮层下一些核团的总称1）组成： 纹状体：新：尾状核、壳核 旧：苍白球黑质、底丘脑核2）通路：Wide CorticesMotor CorticesNew Corpus striatum (Ach)D2 D1Substantia NigraDA(-)DA(+)GABA(-) Globus PallidusInternal SegmentThalamusGABA(-)(+)Globus PallidusExternal SegmentGABA(-) Subthalamus NucleusGABA(-) Glu(+)Glu(+)Glu(+)Direct PathwayIndirect Pathway（1）直接通路：大脑皮层广泛区域新纹状体苍白球内侧部丘脑腹前核、外侧核返回大脑运动前区和前额叶 直接通路中，新纹状体活动增加时，丘脑和大脑皮层的活动增加（2）间接通路：皮层广泛区域新纹状体苍白球外侧部丘脑底核苍白球内侧部丘脑大脑运动区 间接通路中，新纹状体活动增加时，丘脑和大脑皮层的活动减少3）病理现象：（1）Parkinson全身肌紧张增加，肌肉强直，随意运动减少，动作缓慢，静止性震颤 双侧黑质病变，直接通路活动减弱间接通路活动加强，皮层活动减少（2）Huntinton不自主的上肢和头部舞蹈样动作，伴有肌张力降低 双侧新纹体病变，间接通路活动减弱直接通路活动加强，皮层活动增强3、小脑前庭小脑绒球小结叶构成，接受前庭器官的传入，保持躯体平衡 位置性眼震颤 Psitional Nystagmus：头部固定于某一特点位置时出现眼震颤脊髓小脑蚓部和半球中间部构成，运动控制，调节肌紧张 小脑共济失调：意向性震颤Intention Tremor，轮替动作不能Adiadochokinesia大脑小脑（皮层小脑）与基底神经节一起，参与动作的设计 三、脊髓前角a运动神经元运动的最后通路1、脊髓神经元分类：1）运动神经元：通过A(14 m),神经纤维传导兴奋，控制大型骨骼肌纤维（梭外肌纤维）2）运动神经元：通过A(5 m)神经纤维传导兴奋，控制特殊骨骼肌纤维（梭内肌纤维）3）运动神经元：功能不明2、运动单位1）定义：一个运动神经元以及其所控制的所有肌纤维2）分布特点： 一块肌肉中含有多个运动单位，它们交叉分布于肌肉中，保证在一个运动单位收缩时肌肉的收缩力均匀。