中级主管药师16试题

中级主管药师 -16（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A1/A2 型题 （ 总题数： 7，分数： 17.50）1. 患者男性，参加长江下游某城市抗洪抢险归来后 2 个月，出现腹泻、肝区不适等症状，检查确诊为血吸 虫病，进行药物治疗应选用（分数： 2.50 ）A. 阿苯达唑B. 氯硝柳胺C. 吡喹酮 VD. 乙胺嗪E. 甲苯咪唑解析：2. 患者男性，因食用未煮熟的米猪肉，出现癫痫发作，伴头痛，视物模糊，颅内压增高等症状，经确诊为 脑囊虫病，进行药物治疗应选用（分数： 2.50 ）A. 去氢依米丁B. 甲苯咪唑C. 巴龙霉素D. 氯硝柳胺E. 阿苯达唑 V解析：3. 某患者视物模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫症状，经询问得知曾食用过米猪肉，现初步确诊为脑囊 虫病，进行药物治疗应首选（分数： 2.50 ）A. 吡喹酮B. 喹诺酮C. 左旋咪唑D. 阿苯达唑VE. 噻嘧啶解析：4. 一儿童因食欲缺乏，日渐消瘦就诊，经查发现脸部发黄，黄中夹白，又经大便化验后确诊为蛔虫寄生， 进行药物治疗应首选（分数： 2.50 ）A. 左旋咪唑 VB. 噻嗪类C. 阿苯达唑D. 甲苯咪唑E. 噻嘧啶解析：5. 恶性淋巴瘤患者，应用大剂量冲击疗法，静脉滴注环磷酰胺1020mg/kg，为了预防可能引发的出血性膀胱炎，应同时应用（分数： 2.50 ）A. 顺铂B. 白细胞介素 -2C. 博来霉素D. 美司钠VE. 塞替派解析：6. 患儿男性，8岁。急性白血病，采用 HDMTXC化疗方案，使用大剂量后停药期间，救援药可选用（分数： 2.50 ）A. 氟尿嘧啶B. 亚叶酸钙 VC. 阿糖胞苷D. 丝裂霉素E. 羟基脲解析：7. 某慢性肾衰竭患者做肾脏移植，术后 1 周出现皮疹、腹泻、胆红素升高等排斥反应，为了防止此种情况 的发生，应预防性应用（分数： 2.50 ）A. 左旋咪唑B. 白细胞介素 -2C. 异丙肌苷D. 他克莫司 VE. 转移因子解析：二、A3 型题 （ 总题数： 13，分数： 72.50）患者男性， 25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术，术后出现胃潴留。（分数：5.00 ）（1）. 可选用下述药物进行治疗的是（分数：2.50 ）A. 毛果芸香碱B. 新斯的明 VC. 毒扁豆碱D. 阿托品E. 吗啡解析：（2）. 该药的作用机制为（分数： 2.50 ）A. 激动M受体B. 阻断M受体C. 激动阿片受体D. 抑制胆碱酯酶 VE. 激动a受体解析：患者女性， 44岁。 8年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌， 气喘，咯血，不能平卧急诊入院。 查体：慢性重病容半卧位， 脉搏 80 次/分，血压 13.3/9.33kPa（100/70mmHg） ， 心向左侧扩大，心律完全不整，心率 120 次/ 分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心功能不全H度。该患者在用强心苷治疗的过程中，心率突然减为50次/分。（分数：5.00 ）（1）. 此时应选用来治疗的药物是（分数：2.50）A. 异丙肾上腺素 VB. 去甲肾上腺素C. 肾上腺素D. 间羟胺E. 多巴胺解析：（2）. 该药物的主要作用是（分数：2.50）A. 激动多巴胺受体B. 激动 a 受体C. 激动B受体 VD. 激动M受体E. 激动 N 受体解析：患者女性， 67 岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗 中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，患者述说疼痛。（分数： 5.00 ）（1）. 此时应给的药物治疗是（分数： 2.50 ）A. 酚妥拉明 VB. 普鲁卡因胺C. 普萘洛尔D. 阿托品E. 利多卡因解析：（2）. 该药的作用机制为（分数： 2.50 ）A. 阻断 B 受体B. 阻断M受体C. 局部麻醉作用D. 全身麻醉作用E. 阻断a受体 V解析： 患者女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高 辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。（分数： 7.50 ）（1）. 决定服用普鲁卡因胺的理由，下列叙述正确的是（分数： 2.50 ）A. 普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进B. 普鲁卡因胺对房性心律失常无效C. 普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期 VD. 普鲁卡因胺能引起血小板减少症E. 普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛解析：（2）. 根据普鲁卡因胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的是（分数： 2.50 ）A. 普鲁卡因胺可与地高辛相互作用，加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度B. 避免血钾过高，以降低普鲁卡因胺毒副作用发生率 VC. 如果患者患有哮喘，则不能服用普鲁卡因胺，因为普鲁卡因胺有B 受体阻断作用D. 普鲁卡因胺的持续作用时间可达2030小时E. 普鲁卡因胺口服无效解析：（3）. 如果该患者过量服用普鲁卡因胺，出现明显的不良反应，应立即服用（分数：2.50）A. 钙螯合剂，如 EDTAB. 地高辛C. KClD. 硝普钠E. 乳酸钠 V解析： 患者，头痛、头晕达半年，伴有耳鸣、心悸、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁等症状，休息后可缓解。该患者有长期摄入高盐饮食史。就诊时测血压150/80mmHg查体心脏正常，手部有静止性震颤。（分数：5.00 ）（1）. 该患者应首选的降压药物是（分数： 2.50）A. 钙拮抗剂B. 利尿药 VC. 肾素抑制药D. B受体阻断药E. 血管紧张素转换酶抑制剂 解析：（2）. 若同时治疗其手部静止性震颤，最宜选用的药物是（分数： 2.50 ）A. 钙拮抗剂B. 利尿药C. 肾素抑制药D. p受体阻断药 VE. 血管紧张素转换酶抑制剂 解析：患者女性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿。血压180/125mmHg腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12卩g/dl。（分数：7.50 ）（1）. 此患者最宜使用的利尿药是（分数：2.50）A. 呋塞米B. 氨苯蝶啶C. 氢氯噻嗪D. 螺内酯 VE. 乙酰唑胺解析：（2）. 如长期应用上题中药物疗效下降，还可选用的利尿药物是（分数：2.50）A. 呋塞米B. 氨苯蝶啶 VC. 氢氯噻嗪D. 螺内酯E. 乙酰唑胺解析：（3）. 为增强利尿效果，可与上述两题中药物联合应用的利尿药物是（分数：2.50）A. 阿米洛利B. 氨苯蝶啶C. 氢氯噻嗪 VD. 螺内酯E. 乙酰唑胺解析：患者男性， 25岁。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上 10 点及下午 4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。（分数：5.00 ）（1）. 该患者首选的治疗药物是（分数：2.50 ）A. 哌仑西平B. 雷尼替丁 VC. 氢氧化铝D. 甲氧氯普胺E. 果胶铋解析：（2）. 若其胃酸中检出幽门螺杆菌，则应选择的联合用药是（分数：2.50）A. 米索前列醇和四环素B. 哌仑西平和西咪替丁C. 兰索拉唑和阿莫西林VD. 阿莫西林和四环素E. 甲硝唑和氢氧化铝解析：患者男性， 25岁。咽炎，注射青霉素后 1分钟，呼吸急促，面部发绀，心率 130 次/分，血压 60/40mmHg。 （分数： 7.50 ）（1）. 抢救药物是（分数： 2.50 ）A. 地塞米松 +去甲肾上腺素B. 地塞米松 +多巴胺C. 曲安西龙 +异丙肾上腺素D. 地塞米松+肾上腺素 VE. 地塞米松 +山莨菪碱解析：（2）. 青霉素发生过敏反应的机制是（分数：2.50 ）A. 青霉素本身诱导机体发生变态反应B. 青霉素降解产物诱导机体发生变态反应 VC. 青霉素加速抗原抗体结合D. 青霉素促进机体释放组胺、白三烯等致敏原E. 青霉素促进肥大细胞脱颗粒解析：（3）. 避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施，以下不正确的是（分数： 2.50 ）A. 仔细询问过敏史，对过敏者禁用B. 避免饥饿时注射青霉素C. 注射青霉素前先预防肌注急救药物 VD. 初次使用或换批号者必须做皮肤过敏试验E. 注射液临用现配解析：患者女性， 30 岁。以肺结核收治入院，给予抗结核治疗，链霉素肌注后， 10 分钟后患者出现头晕、耳鸣、 乏力、呼吸困难等症状，继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等症状。（分数： 5.00 ）（1）. 患者出现上述症状的可能原因是（分数： 2.50 ）A. 链霉素引起的神经毒性B. 链霉素引起的神经肌肉阻滞作用C. 链霉素引起的肾毒性D. 链霉素引起的过敏性休克 VE. 患者突发的心肌梗死解析：（2）. 应该给予的药物是（分数： 2.50 ）A. 葡萄糖B. 葡萄糖酸钙 VC. 胺碘酮D. 利多卡因E. 肝素解析：患者男性， 26 岁。主述发热、全身酸痛，头痛、乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞冷凝集素试验阳 性，血清肺炎支原体抗体阳性。（分数： 5.00 ）（1）. 应该用下列药物治疗的是（分数： 2.50 ）A. 四环素 VB. 链霉素C. 青霉素D. 氯霉素E. 庆大霉素解析：（2）. 如果在治疗过程中患者出现剧烈腹泻、 肠壁坏死、发热、体液渗出、休克等症状、 应考虑（分数：2.50）A. 二重感染VB. 过敏反应C. 胃肠道反应D. 肝脏损害E. 肾脏损害 解析： 患者男性，36岁。有吸毒史，化验显示 CD4+T淋巴细胞计数102个/卩l , HIV（+），被确诊为艾滋病患者。 （分数： 5.00 ）（1）. 对于该患者应给予的药物是（分数： 2.50）A. 齐多夫定 +拉米夫定 +阿巴卡韦VB. 拉米夫定+阿巴卡韦+克拉霉素C. 阿巴卡韦+干扰素+金刚烷胺D. 齐多夫定 +拉米夫定 +利福平E. 齐多夫定 +阿巴卡韦 +阿糖胞苷解析：（2）. 如果用药过程中又与阿昔洛韦合用，可产生（分数： 2.50）A. 严重嗜睡 VB. 严重骨髓抑制C. 严重肝损害D. 严重呕吐E. 严重粒细胞减少解析：患者男性，23岁。患者2年前出现咳嗽，低热，气喘，胸闷隐痛，盗汗。经X线诊断为“肺结核”，以抗结核药物治疗。（分数： 5.00）（1）. 对该患者抗结核治疗的原则不包括（分数： 2.50 ）A. 早期用药B. 联合用药C. 规律用药D. 全程用药E. 适量用药 V 解析：（2）. 合用下列药物可减少耐药性产生的是（分数： 2.50 ）A. 链霉素B. 乙胺丁醇 VC. 青霉素D. 吡嗪酰胺E. 司帕沙星解析： 某患者最近出现腹痛、腹泻、粪便带脓血，取粪便作病原学检查，检出阿米巴滋养体。（分数：5.00