修订完整儿研所婴幼儿发育诊断量表

婴幼儿发育诊断量表（岁）指导语首都儿科研究所（199年)实施方案1、计算实足月龄：以月龄为单位首先计算出实足年龄,即几岁几月零几天，再把岁和天数均换算为月,以月龄为单位。月变日为一月=30日岁变月为一岁=1月例： 测验日期 4年8月13日 出生日期 93年8月26日 0岁1月17天=1。6月例: 测验日期 9年月3日 出生日期 91年9月20日 2岁10月3天3。月2、标记主测月龄:用标记。在主测月龄前以标记,以示此月龄为该儿童的实际月龄。、测查顺序:以先易后难为原则。 先查动手的项目，如精细动作、适应能力，再查语言、社交，最后查大运动。4、记录结果：通过的项目用表示，不通过的项目用×表示。、测验结束：不管主测月龄的项目是否通过,向前测二个年龄组的项目要通过，向后测二个年龄组的项目不通过。6、计分方法: 1岁以内：每个领域有一个项目为一分,有二个项目各为5分。1 -3岁:每个领域有一个项目为三分,有二个项目各为15分。岁:每个领域有一个项目为六分，有二个项目各为分。计分方法：先找出基础得分,按领域计算,把连续通过的项目读至最高分,再把不通过的项目抛开(不计算）,把后边得分的项目逐项加上,即为该领域的分数。注意事项：、测试的环境要安静,光线明亮，年龄小的儿童允许一位家长陪伴。、严格按指导语进行操作，不要家长插话,不解释指导语,如“倒"、“孔”,防止暗示、启发、诱导。3、要熟记项目名称,掌握操作方法及通过标准。4、检查者的位置要正确，桌面要干净,测查箱内的用具不要让儿童看到,用一件取一件，用毕放回。、向家长解释要恰当，注意技巧,尤其是对发育落后的儿童更要慎重。测查用具1、诊查床：一般医用诊查床或一般单人床。2、围栏床:小孩用单人小床。四周有转栏,栏高55×宽5×长15厘米.3、小桌:小孩专用长方形桌子。长7厘米、宽3厘米、高40厘米。4、小椅:小孩用带靠背木椅。、逗引玩具:塑料吹气玩具1个、网球1个、拨浪鼓1个、红色方木1块、乳酶生药片适量、1开白报纸数张、无色透明药瓶1个、大腊笔1支、四孔黑衣扣5粒、塑料绳根、小人书1本、红线球1个、手帕1块、方或圆盒个、5分硬币枚、玩具车1辆、药瓶1个、圆盒1个、型板1套、大小圆塑料片各1个、图片1片、饼干数块、无柄水杯2个、有柄水杯1个、洋娃娃1个、铃铛1个、上光板1块、筷子双、花生米数粒、塑料拼板1套、图片1套、线绳1根、拼小人木块1副。、楼梯1副.规格:平台长50×宽60×高50全梯长16厘米梯面宽×高7×长60梯栏(从梯面计算)40厘米栏长70×50×7厘米0岁量表指导语测资项目操作方法 通过标准 月1、拉腕坐起,头竖直片刻 婴儿仰卧,主试者站在小儿脚前，面对小儿弯腰、微笑、说话,直到小儿注视到主试者的脸.这时主试者轻轻握住小儿两只手腕，将小儿拉坐起来,观察小儿控制头部的能力当把小儿拉坐起来时，小儿头可自行竖直片刻,约2秒钟. 2、触碰手掌紧握拳小儿仰卧，主试者将食指放入小儿手掌中小儿能将拳头握紧。 眼跟红球过中线小儿仰卧,主试者用右手提起红球；使红球在小儿脸部上方2厘米处轻轻晃动以引起小儿注意，然后把红球慢慢移动,从头的一侧沿着弧形，移向头的另一侧，注意观察小儿头部和眼睛的活动,可重复次当主试者把红球移i句巾央时,婴儿能用他她的眼睛跟踪看着红球转过中线,小儿的头部旋转或不旋转均可、但应由定小儿注视着红球.4.听声音有反应 婴儿仰卧，在小儿一侧耳上方9原米处轻摇铜铃,观察小儿的反应。听到铃声会转头、眨眼、皱眉、改变活动（动作减少、增多或停止活动人一般情况下反应时间很短促,但要肯定有明确听到声音的表现。5自发细小喉音 （R)婴儿仰卧、清醒他她的发音。 能发出任何一种细小柔和的喉音。 。眼跟踪走动的人婴儿仰卧，主试者在小儿视线内来凹走动， 眼睛随走动的人转动, 2月7. 拉腕坐起头竖直短时操作方法同第一项”拉腕坐起头竖直片刻" 小儿头可自行竖直5秒,8。 俯卧头抬离床面将婴儿俯卧在一平面上(小床上)脸朝下躺着，用玩具逗小儿抬起头来.可自行将头抬起离开床面，下颌离开床面即可通过。 9。 拨浪鼓留握片刻将拨浪鼓塞在婴儿手中, 握住拨浪鼓23秒钟不松手 10.立刻注意大玩具婴儿仰卧，用大吹塑玩具在婴儿面前晃动. 可立刻看到玩具并注视着.11发a 、e 等母音()逗引小儿发音能发a 、O、c等元音, 2 逗引时有反应婴儿仰卧,主试者弯下腰,对小儿点头微笑或说话,逗引小儿玩，观察反应。但不要碰小儿的面孔或身体来引出这一反应。 婴儿会微笑、发声或子脚乱动等反应。3月 13。 俯卧抬头操作方法同第项“俯卧头抬离床面”可自行将头抬离床面，面部与床面呈度角。 1。抱直头稳 将小儿抱起，放于直立位置,观察小儿控制头部的能力.将头举正并且稳定1秒钟以上。15.两手握一起婴儿仰卧，将小儿双手合在一起。 能将双手握在一起玩3 4秒钟. 16握拨浪鼓3秒钟小儿仰卧,将拨浪鼓放入小儿手中。 能自己握住拨浪鼓30秒钟。17。眼跟红球180°小儿仰卧,主试者把红球举到离小儿脸上方20厘米处，摇动红球引起小儿注意,然后将球从头的一侧向中央，再向头的另一侧（180 度）慢慢移动注意观察小儿头部和眼睛的活动，可重复做3次.。小儿用眼及头跟随红球转动8度（从一侧到另一侧） 18.笑出声 （）逗引小儿笑,但不得接触小儿身体. 小儿发出”咯咯”笑声。也可询问家长过去有无此种笑声。 19.灵敏模样 3主试者观察小儿对周围人和环境有何反应眼会东张西望，表悄活泼并跟踪行走的人或活动玩具。20见人会笑 ()主试者观察小儿在无人逗引时的表情（站在小儿面前，不要先对小儿作出社交性接近) . 见到人就自行笑起来，主动地进行社交活动。 4月1俯卧抬头90°将婴儿俯卧在一平面上（小床上),脸朝下躺着，用玩具逗引小儿抬起头来。可自行将头抬离床面呈90度。22扶技腋可站立片刻 扶小儿腋下，置于立位后放松主试者手的支持可用自己双腿支持大部分体重- 3 秒钟。.摇动并注视拨浪鼓小儿仰卧，将拨浪鼓放汝小儿手中,鼓励小儿摇动。小儿可将于中的拨浪鼓拿到眼中线注视，并能主动摇动数下。2偶然注意小丸桌前上放一小丸,用手指示意给小儿看。主试者可以指点小丸或把小丸动来动去，以引起小儿注意。小儿明确地注意（看)到小丸1 2 次。5.找到声源 抱坐,主试者在小儿耳侧15厘米处水平方向摇铃. 可回头找到声源.一侧耳通过即可26.高声叫(R)观察小儿在高兴或不满时的发音。会高声大叫,27伊语作声()观察小儿安静时的发音自言自语,无音节，无意义2。认亲人（)观察小儿在看到母亲或其他亲人或听到亲人声音后的表情变化。见到母亲或其他亲人时,小儿变得高兴起来。5月2。轻拉腕部即坐起小儿仰卧位,主试者拉住小儿两手，轻轻一拉到坐的位置。小儿能自己用力坐起，头部无后滞现象。独坐头身前倾 将小儿以坐资置于床上 独坐秒钟以上，头身向前倾,用手撑床面。 . 抓住近处玩具抱坐，桌上放一玩具,玩具如拨浪鼓放在距小儿手掌一侧25厘米处,鼓励小儿取玩具。小儿可用一手或双手抓取玩具。32。拿住一方木注视另一方木抱坐,主试者先放一块积木在小儿手中,再放另一块积木于桌上，观察小儿对第二块积木的反应.小儿拿着放在他她手中的第一块积木,当第二块积木拿近时，目光立即跟随过来, 明确地注视第二块积木。.对人及物发声（R)观察小儿在看到熟悉的人或玩具时的发音咿咿呀呀，发出像说话般的声音，小儿对人或玩具“说话”.见食物兴奋（R)观察小儿看到奶瓶、饼干、水等食物时的反应当小儿看到奶瓶或母亲乳房时,表情激动,两眼盯着,表现出高兴要吃的样子,此时食物尚未碰到小儿嘴唇。6月 35仰卧翻身(R)仰卧,用玩具逗引小儿翻身。从仰卧自行翻到侧卧位。36.会撕纸 (R)将一张16开纸放入小儿手中，使小儿能抓住纸的两边，注意观察小儿反应。能用双手将纸撕破。37.耙弄到桌上一方木抱坐，放一积木在桌子上,小儿易于够到处，观察小儿反应.小儿伸出手去触碰到积木,并且抓握到,要求必须把积木拿起来,离开桌面，而不仅仅只是保持接触38两手同时拿住两块积木坐位,递给小儿两块积木。可以双手分别接两块积木，一手拿一块并同时握在手里至少1秒以上。3。玩具失落会找以红球逗引小儿注意,红球放的位置与小儿双眼在一水平上,主试者手提红球,当小儿注意到红球后，立即松手使红球落地,此时主试者的手保持原姿势,观察小儿的反应。红球落地后,幸而立即低下头向地上寻找红球,有寻找球的动作,但不一定找到球。40。叫名字转头在小儿背后呼唤其名字。会转头寻找呼叫的人。4.自喂饼干给小儿一块饼干，示意让吃，而不是吮吸。自己拿住饼干一口一口吃，是咀嚼.2。会躲猫猫主试者把自己的脸藏在一张有孔的白纸后面（孔直径。5厘米),呼叫小儿名字,小儿看到后,主试者沿纸边在纸的一侧出现,露出面孔并说“喵,喵”,反复两次，同时从纸孔里看小儿表情。 小儿主动参与游戏，主动注视主试者露脸的地方,高兴地笑,再次露脸时,小儿视线再次转向主试者露脸的方向，或笑。7月 43.独坐自如置小儿于坐位稳坐于床上,无须用手支撑能独坐10分钟以上。44。耙弄到小丸抱坐,将一小丸放在桌上,鼓励小儿取小丸.能用全长耙弄到小丸，小儿用整个手所有手指都弯曲耙弄,搔抓动作,最后成功地抓到小丸。45.自取一积木,再取另一块抱坐,呈一积木给小儿，抓住后,再呈一积木给他她。小儿主动伸手去抓到桌上的积木,握住第一块积木后(积木保留手中),又成功地用另外一只手抓住第二块积木。46。积木换手抱坐,呈一积木给小儿，小儿拿住后再向拿积木的手前呈另一积木给小儿。小儿将第二块积木换到另一手后，再去拿第二块积木，转递时积木直接从小儿一手传到另一只手抓握,没有经过放到桌上或放到嘴里。47.伸手够远处抱坐,将一玩具放于小儿手恰好够不到的桌面上。欠身取,并能够到玩具。.发dada-ama无所指小儿清醒，听小儿发声会发da、m的声音,但无所指。9.对镜有游戏反应将小儿置镜前,鼓励小儿看镜中影像。对镜中影像有拍打、亲吻、微笑等表现。0。能认生人小儿坐母亲膝上， 观察其对陌生人的反应。拒抱,哭、不高兴或惊奇等表现。8月 5。双手扶物可站将小儿放在床栏杆旁站立着。双手扶栏杆支撑全身重量，保持站立位5秒钟以上,胸部不靠栏杆.52。拇它指捏小丸抱坐，将小丸放在桌上,鼓励小儿取小丸。能用拇指和它指捏起小丸。能用拇指和它