生理学复习资料：呼吸系统复习题

1在平静呼吸的一个呼吸周期中，肺内压与胸内压各有何变化。以大气压为0，肺内压和胸内压都属于负压。在呼吸周期中变化情况如下：2简述胸内负压的形成及其生理意义。由于肺和胸廓的自然容积不同，在肺的向内弹性回缩力和胸廓向外弹性回位力作用下，胸膜腔内压低于大气压而形成负压。维持肺扩张状态，有利于静脉血和淋巴液的回流。3气胸对呼吸和循环功能有何影响。在外伤或疾病导致胸壁或肺破裂时，胸膜腔与大气相通，空气进入胸膜腔内形成气胸。此时胸膜腔内压等于大气压，肺将因自身向内回缩力而塌陷，并且不能再随着胸廓的运动而发生节律性扩张缩小，形成肺通气障碍，血液和淋巴液回流也受阻。4肺泡表面活性物质有何生理意义？肺泡表面活性物质是分布于肺泡内侧的具有降低液-气界面表面张力的物质，可以降低肺泡液的表面张力，增加肺的顺应性，吸气省力；同时调整和稳定肺泡内压，维持肺泡大小的稳定；减少肺组织液的生成，防止肺水肿。5大小肺泡容积为何能保持稳定？表面活性物质的功能。6为什么浅快呼吸可以加剧缺氧病人的缺氧？浅而快的呼吸中，用于克服阻力所做功增大而克服弹性功减少，吸气量减少；另外，由于人体呼吸道本身存在生理无效腔，浅快呼吸时气体交换效率不如深慢呼吸效率高。7影响肺换气的主要因素有哪些？气体分压差增高时驱动气体扩散的动力增大；呼吸膜增厚时其他的扩散距离增大，交换速率减小；呼吸膜面积减小时气体扩散速率降低；通气/血流比值的增减都将降低肺换气的效率。（此外，体温和气体扩散系数也对肺换气有影响。）8肺换气障碍为什么主要导致血液缺氧，而二氧化碳潴留不明显。动静脉血液之间的PO2差值远大于PCO2，发生肺换气障碍时，功能性动静脉短路增加，动脉血PO2下降程度大于PCO2升高程度；CO2扩散系数是O2的20倍，扩散更快，不易发生潴留；动脉血PO2下降和PCO2升高时，刺激呼吸只能归属，呼吸运动加深加快，肺泡通气量提高，使肺泡气PCO2降低，促进CO2排出；肺泡气PO2虽然得到提高但由于Hb与O2结合饱和后不能再摄取更多的氧，无助于O2的摄取。9何谓氧解离曲线，简述曲线各段的特点及其意义。以横坐标为PO2，纵坐标为Hb氧饱和度或血液含氧量，按二者关系绘制成的曲线为氧解离曲线。呈S型，可分为上中下三段。上段曲线较为平坦，反映Hb和O2结合的部分，PO2增加对Hb氧饱和度影响不大。说明Hb对血液氧含量具有缓冲作用，有助于稳定组织中PO2和向组织中供氧。中段曲线较陡，反映HbO2释放O2的部分，即机体在安静状态下血液Hb对组织的供氧情况；下段曲线反映HbO2与O2解离的部分，最陡，表明血液PO2发生较小变化就可导致Hb氧饱和度的明显改变。反映Hb对组织PO2的波动具有缓冲作用，对组织供氧具有一定储备能力。10简述化学感受器的分布。化学感受器是指其适宜刺激是氧气、二氧化碳或氢离子等化学物质的感受器。与呼吸运动调节相关的化学感受器按所在部位不同可分为外周化学感受器和中枢化学感受器。外周化学感受器位于主动脉体和颈动脉体，在动脉血PO2、PCO2或H+浓度升高时受到刺激。中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表区，适宜刺激是脑脊液和局部细胞外液的H+，而不是CO2，不感受缺氧刺激。11在实验家兔气管插管一根50cm长的胶皮管后对呼吸有何影响，为什么？231页气管插管时可使气道阻力大幅度降低，呼吸比原来更加顺畅，呼气顺畅更为明显。12切断实验家兔双侧迷走神经对其呼吸有何影响，为什么？263页吸气过程延长，吸气加深，呼吸变得深而慢。双侧迷走神经控制肺扩张反射，后者功能为促进吸气向呼气转换。13试述肺炎、肺水肿、肺纤维化和一氧化碳中毒病人产生缺氧的原因。肺炎：肺组织细胞被破坏，导致气道阻塞，通气障碍；肺水肿：肺组织液生成增多，肺泡体积变小，气体交换效率降低；肺纤维化：肺弹性阻力增加，顺应性降低，吸气困难；一氧化碳中毒：竞争性抑制O2与Hb的结合，另一方面抑制O2与Hb的解离；