专业技术资格审查表(表一)

学科（专业）：申 报 资 格：表一 编号 专业技术资格审查表正常 破格姓 名 设区市（主管部门） 单 位 联 系 电 话 填表时间： 年 月 日江 西 省 人 事 厅 制填 表 说 明1、本表供评审专业技术资格审查使用。本表（一）、（二）、（三）、（四）项由申报人填写，单位审核，并按要求粘贴和整理好所有资料。本表（五）、（六）项由单位及人事（职称）部门填写。2、一律用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚。3、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。4、“相片”一律用近期一寸正面半身免冠照。(一) 基 本 情 况姓 名性 别出生年月照片参加工作时 间身 体状 况外语考试情况年度身份证号码成绩符合申报所需学历毕（肄、结）业学校毕业时间专业学制学位现专业技术资格名称及取得时间批准部门申报何专业技术资格现任专业技术职务名称及累计聘任时间现从事何种专业技术工作何时参加何党派何时参加何学术团体主要专业技术工作经历（含学习经历）起止时间单 位职 务从事何专业技术工作证明人本人档案存放单位单位人事部门电话话话 （二）学 历、学 位 证（复印件） 审核人签名： 备注 需要对学历做说明的，请在本栏内填写。审核人签名：（三）专业技术资格证书、聘任书（复印件）审核人签名： 备注 需要对学历做说明的，请在本栏内填写。审核人签名：（四）外语（古汉语、医古文）考试合格证或免试证明（原件） 审核人签名： 备注 审核人签名： （五）考核情况及基层单位意见专业技术人员任现职以来历年考核情况年 度考核等级单位审核人签名 单位负责人签名 基 层 单 位 推 荐 意 见（公章） 负责人： 年 月 日（六）资 格 审 查 意 见 单位审核推荐意见公 章 责任人签名： 年 月 日单位主管部门审查推荐意见公 章 责任人签名： 年 月 日县（市）人事（职称）部门审 查 推 荐意 见公 章 责任人签名： 年 月 日设 区 市、厅局人事（职 称）部 门审查意见公 章 责任人签名： 年 月 日省职称办审查意见公 章 责任人签名： 年 月 日