卫生预防・论著喂养行为与婴幼儿营养发育的关系
卫生预防 · 论著?基金 项目: 瑞士 儿童 营养国 际合 作项目( 编 号:99001)喂养行为与婴幼儿营养发育的关系刘黎明, 孙晓勉, 周博, 王懿, 张水平, 杨文方, 曹敏辉, 任为民, 任永惠 ( 西安交通大学第一医院, 陕西 西安 710061)摘要: 目的 探讨喂养行为与婴幼儿营养发育的相关性。方法 采用自编的“婴幼儿营养调查表”对346 个0 18 个月 婴幼儿的主要养护人进行入户访谈。结果 出生后4 个月内母乳喂养率高, 婴幼儿营养状况良好。4 个月后由于辅食添加的不合理, 其营养状况相对较差。营养发育正常的婴幼儿与营养发育稍差 ( 低于均值1 个标准差者) 婴幼儿相比较, 在辅食添加时间上( P 0.05 。 二、 问卷情况 实际调查问卷346 份, 有效问卷324 份。 三、 喂养现状 调查人群母乳喂养率77.67 %, 人工喂养率2 . 83 %, 混合喂养率19 .50% , 添加辅食较集中的月龄在 6 7 个月, 添加辅食者中, 已添加肉或蛋类的占80 . 62 %, 每半月添加一次及以上者占69.69 %。母乳喂养 的婴儿46 个月断奶者为4 人,7 12 个月断奶者为4 人,12 18 个月断奶者为8 人。·244·Chinese Jou rna l of Behaviora l M edica l Science 11( 4) ,2002四、 不同月龄婴幼儿营养发育稍差现状分析表 1 不 同月 龄婴幼 儿营 养发育 稍差 现状分 析表组 别人数营 养稍 差所 占百 分率0 3 个月7168 .454 6 个月76810 .537 9 个月632133 .3310 12 个 月612642 .6212 18 个 月532445 .28合 计3248526 .232= 41 .338 , P =0 .000 0 .05辅食添加情况分析: 如表3 所示,4 个月以前添加 辅食者, 发生营养稍差的占75% ,4 6 个月间添加辅 食者, 发生营养稍差的占32.92% ,6 个月以后添加辅食者, 发生营养稍差的占42 .86 %。如表3 所示, 婴幼 儿的营养发育状况与辅食添加开始时间有显著关系。表3 两 组婴幼 儿辅 食添加 时间 的比较辅 食添加总 人数6 个 月百 分率无辅食百分 率营 养稍差7733 .905368 .831823 .3833 .90营 养正常17410 .5710862 .072413 .794123 .56合计25141 .5916164 .144216 .734417 .532= 18 .652 , P = 0 .000 0 .05) 。 八、 两组婴幼儿辅食添加频度比较 主要以肉或蛋类每半月添加一次及以上者和每半 月添加不足一次者相比较。每半月添加一次及以上 者, 营养稍差发生率22.47 %, 每半月添加不足一次 的, 营养稍差发生率47 .19 %。如表4 所示, 两组婴幼 儿的辅食添加频率有非常显著性差异, 即添加辅食的 频度越低, 发生营养稍差的机率就越大。表 4 两组婴 幼儿 辅食添 加频 度表分 组总 例数一 次及以 上 ( %)不足一 次 ( %)营养 稍差6220( 32 .26)42(67 .74)营养 正常11669( 59 .48)47(40 .52)合 计17889(50)89( 50)2= 11 .979 , P =0 .001 0 .05) , 而与添加肉、 蛋类的数量和频度有关( P 0 .05) 。 8 例非显著进步个案中, 有一例是品行障碍伴 情绪障碍; 二例焦虑性人格倾向伴恶劣心境; 一例抑郁 症, 因经济条件差, 未能运用抗抑郁药; 一例违拗障碍 伴多动障碍; 二例适应障碍伴混合性情绪障碍。从临 床表现看, 他们在干预前的问题较严重, 而且普遍存在 学习困难, 家庭经济和亲子关系差, 父母不良的教养方 式突出, 尽管如此, 从个人总结中发现, 他们也和显著 进步的个案一样能感受到辅导老师的对他们的关注, 情感上得到了较好的支持, 在不同的方面也有了或多 或少的进步。 总之, 综合干预对改善离异家庭青少年不良心理、 行为、 防治他们心理障碍有显著的作用, 有多种因素可 影响干预效果。研究中还发现, 家长和老师对离异青 少年的各种心理障碍的识别力很不够, 大多数心理偏 差严重的离异青少年得不到及时的干预, 故加强相关 科普宣传, 促使他们重视自身的心理问题, 提升他们主 劝求助的意识, 十分重要; 而协助离异父母超越困境, 改善不良亲子关系和养育态度, 督促他们给予孩子足 够的关注, 做到发现子女有不良的心理、 行为, 能及时 寻找专业人员的帮助, 并允得学校老师的支持; 对于经 济极度困难的家庭, 社会能提供较好的保障体系, 这些 对改善离异青少年的不良心理, 防治他们心理障碍的 发生均有帮助。 参 考文献1 Kurtz L . Psychosocia l coping resources in e le m en tary school-agech ildren of divorce J . Am -J - Orthopsych iatry ,1994 ,64( 4) :554 630 .2 Wolch ik SA, et al . Socia l support of ch ildren of divorce : directand stress buffering effectsJ . AmJ Co mmun ity Psychol ,1989 ,17( 4) :485 501 .3 M elnyk BM, et al . Bu ilding health ier fam ilies : helping parentsandch ildren cope with divorce J . Adv Pract Nurs Q,1997 ,2( 4) :35 43 .4 周敏 娟, 姚立 旗, 王 韵芬 , 等.110 例 离异 家庭 初中 生 心理 卫生及适应 状况 的对照 研究J . 中 国 行 为 医学 杂 志,2001 ,10( 4) :358 360 .5 周敏 娟, 姚立旗 , 王韵芬 , 等 . 离异 家 庭青 少 年个 性 特 征的 相 关研究J . 健康 心理学 杂志 ,2001 ,9(5) :321 323 .作 者简介 : 周敏娟( 1965-) , 女 , 浙 江嘉 兴人 , 副 主 任医 师, 本 科, 从 事医 学心 理工作 。收 稿日 期:2002-03-04编 辑校对 : 崔立谦( 上接 页 )4 Si m ondon KB, S i mondon F. Age at introduction co mple m en taryfood and physical gro wthfro m2 to 9 monthsinru ral SenegalJ .Eu r J C lin Nu tr ,1997 , 51( 10) :703 707 . 5 Davies Adetugbo AA,Adetugbo K.Effect of early co mple m en taryfeeding on nu trionstatu s inter min fan tsin rural N igeriaJ . Nu-trition Health ,1997 ,12( 1) :25 31 . 6 Ade lheid Onyango , Kristine G, Kodki ,et al . Food diversity ver-sus breadstfeeding choice in deter m ining anthropo m etric status inrural KenyantoddlersJ . Intenationa l Jou rna l of Epidem iology ,1998 ,27 :484 489 .7 Frongillo EA , Habicht JP . Investigating the wean ling s dilem-m a :lessons fro m Hondu ras J .Nutrition Revie ws , 1997 , 55(11) :390 395 .作 者简介 : 刘黎明( 1952-) , 女 , 籍 贯山 西, 副教授 , 硕士生 导师 。研 究方 向: 儿童 保健, 妇 幼健康 教育 。收 稿日 期:2002-01-25编 辑校对 : 崔立谦·644·Chinese Jou rna l of Behaviora l M edica l Science 11( 4) ,2002
