品管圈流程图

QCC品管圈操作流程图5-12名人员组圈评选圈长召开会议，设计圈名、圈徽、圈精神（会议有记录、照片）填写品管圈组圈记录卡（见图表一）绘制QCC组织架构图（参照图表二）准备开始QCC活动 组 圈会议期间采用头脑风暴法自由畅想圈徽设定可选择多重投票法通过十点分析法选取主题（参照课件）主题筛选 选题方法：多重投票法、排序法、加权投票法，结合优先次序矩阵法中的评价法。明确主题包含的三要素进行命名 动词（正向或负向）+名词（改善的主体）+衡量指标主题选定主题评价表中上级政策、可行性、迫切性、圈能力的得分为小组人员的平均分，将所得平均分相加，最高分即为本次选定的主题。活动计划拟定拟定活动的总时间，以周计算依据时间比例分配各步骤所需时间前六项（自主题选定至对策拟定需要时间占总时间的30%）第七项（对策实施与检讨占总时间的40%）第八、九项（效果确认与标准化占总时间的20%）第十项（检讨与改进占总时间的10%） 此期需要使用甘特图明确工作流程 依据选定主题绘制流程图（参看医院品管圈辅导手册P64-65页）制定查检表 ，查检的过程要遵循三现原则： 现场、现物、现实 （根据事实和数据找出问题的根源） 查检表的设计要领参看医院品管圈辅导手册P67页确定改善重点 根据查检表收集的数据绘制柏拉图，重点解决累计百分比占前 80%的问题。现状把握此期使用流程图、查检表、柏拉图解析目标设定现状把握与活动计划表可更换顺序明确目标设定的内容表达方式 “完成期限+目标项目+目标值”如：在12月31日前将门诊调剂差错率由10%降低至6%。明确目标项目，决定完成期限。计算目标值 目标值=现状值改善值=现状值（现状值×改善重点×圈能力） 改善重点的数值可根据柏拉图得到。圈能力：根据圈能力评价表圈员对圈能力进行评价打分，计算得到平均分，满分为5分，圈能力=平均分/5×100%。 查找原因 结合现状把握中存在的问题进 行分析，可采用头脑风暴法、鱼骨图、系统图、关联图进行分析 要因分析 根据特性要因图的要因评价表（P94页），计算出每个小原因的总得分，排序后，按照80/20原则，选定排名靠前的20%为要因。 真因验证 重点解决累计百分比占前 80%的问题。应用头脑风暴法、鱼骨图、系统图、关联图分析原因，在依据柏拉图分析真因。思考提出对策提出对策的注意事项 现在已经执行的事情不能作为对策。 所涉及对策是圈员能力范围之能。 所提对策是针对问题的根本原因提出，而不是表面问题。选择并确定实施对策 通过可行性、经济性、效益性三方面进行评分，填写对策拟定评分表。 根据得分的高低进行排序并选择最合适的方案，作为实施顺序。（通常选取的原则为数值在对策数量×5×80%分值以上）对策拟定对策实施计划的制定 确定要实施的对策后，可讨论决定对策试行的先后，再决定试行日期。并非所有的对策都要同时实施。对策试行 做好计划后，一定要汇报给辅导员，经同意后方可执行，执行前需对有关人员实施培训。对策的动态掌握 通过查检表对实施过程中的情况进行调查及动态跟踪。动态实施过程可以用PDCA循环加以记录。运用直方图进行对策结果检讨。对策实施与检讨应用查检表调查实施情况，以PDCA方式记录执行过程，再将实施结果通过直方图绘制。 效果确认 效果确认主要分为：有形成果和无形成果有形成果的计算 目标达成率=【(改善后数据-改善前数据）÷（目标设定值-改善前数据)】×100% 进步率=【（改善后数据-改善前数据）÷改善前数据】×100% 有形成果的直观比较 将调查结果使用柱状图、柏拉图等工具进行直观比较。无形成果的成果比较 使用雷达图进行直观比较标准化的制定原则 统一化、规格化、系列化、规范化修改或制定新标准，填写××标准操作流程 标准化活动结束后，以品管圈活动步骤为基础，讨论活动过程中每个进行步骤实施时所发现的优缺点。填写检讨与改进记录表 检讨与改进 注：综上所述内容及相关表格仅供参考，科室可根据实际内容进行相应修改。 护理部 2015年8月14日