FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测评价甲状腺功能临床意义
3、F4、T与T3、T4联合检测评价甲状腺功能临床意义摘要：目的:观测FT3、FT4、TSH与T、T联合检测评价甲状腺功能临床意义。措施：随机选择1月-12月至我院进行治疗的甲亢和加减患者各00例进行临床研究,随机选择同期至我院进行体检的健康人群100例作为对照组，所有参与研究人员均行甲状腺功能5项检查。观测三组参与研究人员F3、FT4、T、4、TSH水平，观测三组患者上述指标的符合率。成果：三组参与研究者的FT3、FT、T3、4、TS水平均有明显差别，且具有记录学差别（P<0.0）,其中甲亢组患者FT3、FT、T3、T4均高于对照组，而H低于对照组；加减组患者FT3、FT4、3、T4均低于对照组，而TS高于对照组。三组参与研究人员FT3、FT4、T3、T、指标的符合率无明显差别(P>005）。结论:T、FT4、TSH与、T联合检测对于甲状腺功能检测具有重要的临床意义，是一种可靠的诊断方式，可以精确鉴别患者甲状腺疾病的性质,同步也可觉得治疗方案的拟定和预后评估提供可靠根据。核心词：甲状腺功能;FT3;FT4;TSH;T3;T4hecinial sinifiaceof FT3, T, S nd3, T4n th evaluation f thro ftionAstract:Objectiv:To evluate h clical ale oFT3, FT4，TSHand T3 andT4 nevauatio ofthyroid ucio. Methos： anoml selected i uay - yeari Deemr t ourospital fo treatment hyerthyoidisndte adito n subtactio ofte 100 s of patientsin clial stud, were randomy hoset uospitl forhycalexamintinofalthy popuationn 100 csaontro grup, allivove in he sderprformed 5 troidfncon maton. hT, FT4, T3, T4 an level wre observedi t eeroup, antecoincdeceate of teaoveindxes in the thre grops was obsred Resus: the three rou artcipaed in h tie o FT, T4,T3, T4 and TH lvl ersignicntly difrent, and he dference as statstcly sigificnt (P<005), in whiT3, F4, patienswith ypethyoidsmoup T3 ad T4 wee higher an the ontrl goup, hile Ss lower ta t cntrlrp; an ptins ingroupFT3， FT， T, T4 we lowr i cotrolgrop, whil TSH w higher ta tecorgroup. Thee was o sgniicant differenbeen te three groupsin teFT3,FT4， T3， T4, T ndtors ohe reseace (>0）Conluion： FT3,F4, T3， S and Tmid dection a imporant clincl ignifcane otedetction of thyrid uncti,s a rliabe diagosic mehod, ca acuraly identify the natur f tyoidsases, but also canprvide a reliae bsi fordetermii tremen pl an rnsi.Key word：thyroidfuntn;F3; FT4; TSH;3; T4甲状腺素是调节人体代谢的重要激素之一，如果甲状腺功能浮现异常，甲状腺激素分泌增多或者减少,会导致人体内分泌失调,进而引起一系列有关疾病,对身体导致较大影响。甲状腺功能异常在临床发病率较高，但是在发病初期往往无明显临床症状，容易发生漏诊或误诊，因此寻找一种简朴易行且安全可靠的检查措施是临床始终在研究的课题1-2。血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT)、三碘甲腺原氨酸（3)、甲状腺素(4)、促甲状腺激素（SH)是目前临床常用的衡量甲状腺功能的指标,为了观测其对甲状腺功能联合测评的临床意义，本院进行了有关研究,现报道如下。1.资料与措施1.1患者选择随机选择月-2月至我院进行治疗的甲亢和加减患者各100例进行临床研究。甲亢患者作为甲亢组,其中男性患者46例,女性患者54例,年龄22-7岁,平均年龄（382±1.3）岁，加减患者作为甲减组,其中男性患者43例，女性患者例,年龄3-69岁，平均年龄(3942±10.53）岁。随机选择同期至我院进行体检的健康人群0例作为对照组，其中男性3例,女性例,年龄2070岁,平均年龄(38.2±088）岁。三组人员性别、年龄无明显差别（>.05），具有可比性。甲亢组及加减组纳入原则3:（）符合第八版内科学中有关诊断的患者。(2)来诊前未通过有关治疗的患者。（3）对本次研究知情批准。排除原则4:（1)合并其她甲状腺疾病的患者。(）合并其她内分泌疾病的患者。（3）合并心、肝、肾等严重脏器疾病的患者。（4）合并肿瘤等全身性器质性病变患者。(5)不批准参与本次研究的患者。1.2措施.21研究措施所有参与研究人员均行甲状腺功能5项检查。所有人员取清晨空腹静脉血5,分离血清,在-8冰柜恒温保存。使用为日本A I-ST全自动免疫分析仪对血清FT3、FT4、3、T4、TS进行检测，试剂使用有关配套试剂。.2分析指标观测三组参与研究人员FT、T、T、TSH水平，观测三组患者上述指标的符合率。甲状腺功能五项参照范畴:T3：1.80-.80pg/ml;FT：0.7-1.86g/l;T3:0.79-1.58ng/ml;T4:50-11.9gdl;TH：0.8-5.5IU/m。1.3数据解决用SSS1.记录学数据解决软件解决研究中所有有关数据,计量资料用均数±原则差（±)表达，并采用 t 检查,计数资料采用（n,）表达，采用2检查，以p <0.0 为差别有记录学意义。2.成果2.三组参与研究人员F、FT4、T3、T、TSH水平比较三组参与研究者的T3、F、T、T4、TSH水平均有明显差别，且具有记录学差别(<0.0），其中甲亢组患者FT、T4、T均高于对照组,而TS低于对照组;加减组患者T3、F4、3、T均低于对照组,而SH高于对照组。详见表1。表1三组参与研究人员FT3、T4、T3、T水平比较（x±s）组别 T（/m）T4 (ng/dl)T （/ml）T4（dl)TSH（IU/m)甲亢组（n10)1.3±0.713.11±52546±.815.66±2.127±0.74甲减组（n=10）.86±.530.42±0.0038±.17.24±0.9735.1±22.06对照组（n=100）2.5±0.60.4±0.1.06±2265±139.7±2t0.86219630.1433.15746339p0.2200000.00.0002.2三组参与研究人员FT、F4、3、SH指标的符合率比较三组参与研究人员FT3、FT、T3、T4、SH指标的符合率无明显差别（P>.0）,详见表2。表2三组参与研究人员3、T4、3、T、TSH指标的符合率比较 例(%)组别 FT3 （pm)F （nd）T3 (ngml）T4（g/d)SH(I/ml)甲亢组(n=0）91(9700）6（96.00）87(87.00）1(1.00)1（100.00)甲减组(n10）10(100.00)91（1.00)89（9.00）87（700)100（100.00）对照组（n=00）94(94.00）97(97.0）94（9.）96(9.00）(95.）20.43p0.18.讨论甲状腺是人体重要的内分泌器官，可以分泌多种激素,这些激素可以调节能量的使用速度、蛋白质的制造速度,以及身体对其她激素的敏感性,从而控制身体的代谢、生长,并且调节身体其她系统5。甲状腺分泌的激素重要为T3、，两者相差一种碘6。这两种激素是以碘和酪氨酸为本来在甲状腺细胞内合成，当甲状腺受到TSH作用后,腺上皮细胞现通过吞饮作用将滤泡腔内的甲状腺球蛋白吞乳腺细胞内,然后在溶酶体蛋白水解酶的作用加，将甲状球蛋白分解为T3、T4,两者分子小,且可以抗拒脱碘酶的作用,因此可以通过毛细血管进入血液循环，T入血后一部分与血浆蛋白结合，另一部分呈游离状态,即FT，而T3 由于与血浆蛋白亲和力小,因此重要以游离状态存在，即FT3。因此，FT、F4、T、T4、TSH指标作为衡量甲状腺功能的标志。为了观测其联合检测对甲状腺功能的评价状况，本院进行了本次研究9。从研究来看，三组参与研究者的FT3、FT4、T、SH水平均有明显差别,且具有记录学差别（P<005），其中甲亢组患者FT、4、3、T4均高于对照组,而S低于对照组；加减组患者FT3、FT4、T3、T均低于对照组,而TSH高于对照组。阐明上述指标可以作为甲亢、加减诊断的根据。从诊断的符合率上看，三组参与研究人员FT3、F4、3、T4、TSH指标的符合率无明显差别(P>0.05），阐明上述指标对于甲状腺功
