医学复习资料:肿瘤 病例 11-05
肿瘤 病例111.45岁,男,20年乙肝史,2月前AFP135,B超未见肝脏占位性病变,1周前AFP984,B超未查,父亲和堂叔引肝癌死。1.初步诊断。诊断依据2.要确诊还要哪些辅助检查3.鉴别诊断2,。60岁 女。10年慢性萎缩性胃炎史,各种消化道症状,黑便,营养不良体征和贫血,体察左下腹10*10肿块,活动性,表面不光滑,移动性浊音阳性 。盆腔发现2*3质硬固定肿块。1.诊断。诊断依据2.确诊要做哪些辅助检查3.最可能误诊为什么病4,。本例治疗原则10年1. 患者男性,65岁,广东汕尾人,进行性吞咽困难伴呕吐粘液3月余,现在只能进食流质,自发病以来体重下降10公斤,无胸痛、无发热。既往有返流性食管炎病史13年。父亲10年前患食管癌去世。(1)初步诊断是什么?诊断依据是什么?(2)本例还需要考虑什么诊断?(3)该做哪些检查来证实初步诊断?2.患者,男,43岁,广东佛山人,以涕血、右耳鸣、右侧头痛、右颈肿物5月来诊。间接鼻咽镜下可见鼻咽部右侧壁结节状肿物,体查右上颈可触及一2*2cm淋巴结,质硬,边界清,可活动,无压痛。请回答以下问题:(1)考虑是什么疾病可能性最大?该疾病的流行病学特点是什么?(2)需要与哪些疾病相鉴别?(3)下一步需要做哪些检查明确诊断?(4)影像学结果显示鼻咽肿物侵犯颅底骨质破坏,临床分期为T3N1M0 期(UICC分期),治疗原则是什么?09年1、 AFP阳性,男,二十年肝炎史,家族肝癌史,B超未检查(写出诊断、依据;本例鉴别诊断;还需做的检查) 2、女,10年慢性胃炎,多种伴随症状:消瘦、黑便、贫血、背部疼痛,移动性浊音阳性,左腹部10*10cm肿物,活动,质中,无压痛,盆底一结节3*2cm(写出诊断、依据;最可能为哪种误诊?还需做的检查;本例治疗原则)08年1. 鼻咽癌患者,男,48岁,广东肇庆人,涕血,耳鸣,左侧颈部疼痛,间接鼻咽镜检查鼻咽部结节状肿物,颈部淋巴结检查3cm x 3cm淋巴结,质硬 1)诊断和诊断依据2)鉴别诊断3)辅助检查2.结直肠癌患者老年人,半年前出现“黏液血便”,粪便变细云云1)考虑哪些疾病2)如何肯定诊断和排除诊断,诊断步骤?最有价值的体格检查?3)利于诊断的辅助检查?哪项最有价值?07年1. 食管癌诊断?依据?鉴别诊断?辅助检查?2.胃癌?同上+治疗原则06年1、48岁男,广东肇庆人,涕血、左耳鸣、头痛、左颈肿物3月余,鼻咽镜见左鼻咽侧壁结节状肿物,体检左上颈部3*3cm淋巴结质硬、活动、无压痛。最可能诊断及诊断依据,需鉴别疾病,需何检查明确诊断2、47岁男,广东南海农民,右上腹不适及消瘦,AFP5.2ng/ml,以胃病治疗未好转就诊。乙肝病史多年,父亲死于肝癌,不嗜烟酒。初步诊断,有哪些肝癌危险因素,需何检查明确诊断问答10*2活检取材方法及注意事项治愈性手术目的、适应证、标准