3脚手架和模板工程安全专项检查表单

脚手架和模板工程安全专项检查表检查单位（项目）： 检查人员： 检查时间：检查项目检查内容和目标要求符合程度情况说明整改限期符合（V）不符合项性质严重一般脚手架 工程管理制度1）项目部应制定脚手架工程安全管理制度施工方案1）架体搭设应有施工方案，搭设高度超过24m的架体应单独编制安全专 项方案，结构设计应进行设计计算，并按规定进行审核、审批；2）搭设高度超过50m的架体，应组织专家对专项方案进行论证，并按专 家论证意见组织实施；3）施工方案应完整，能正确指导施工作业；4）各类平台必须根据施工荷载的实际情况经设计确定。钢管材质1）钢管脚手架应用外径为4851mm,壁厚33.5mm的钢管（长度46.5m 及 2.12.6m 管）；2）凡弯曲、压扁、有裂纹或已严重锈蚀的钢管，严禁使用；3）扣件应进行复试且技术性能符合规范要求。立杆基础1）立杆基础应按方案要求平整、夯实，并设排水设施，基础垫板及立杆底 座应符合规范要求；2）架体应设置距地高度不大于200mm的纵、横向扫地杆，并用直角扣件 固定在立杆上。架体与建1）架体与建筑物拉结应符合规范要求；2）立杆除顶层顶步外，不得使用搭接。架体防护1）架体作业层脚手板下应用安全平网双层兜底，以下每隔10m应用安全 平网圭寸闭；2）作业层与建筑物之间应进行封闭。通道1）架体必须设置符合规范要求的上下通道。交底与验收1）架体搭设前应进行安全技术交底；2）搭设完毕应办理验收手续。脚手架搭设作业1）脚手架搭设作业人员必须持证上岗；2）脚手架搭设作业人员高空作业应配置劳动防护设备；3）严禁脚手架搭设作业人员违章作业。脚手架拆 除1）拆除前应编制安全措施并进行交底签字；2）脚手架拆除时，在拆除物坠入范围的外围必须识有安全围栏与醒目的安 全警示标志；3）架子拆除划分作业区；由合格的架子工作业，地面设专人指挥；4）拆除顺序是否遵守由上而下，先搭后拆，后搭先拆的原则（拆除顺序： 栏杆、脚手架、剪刀撑、斜撑、而后小横杆、大横杆、立杆等）连墙杆随 拆除进度逐层拆除。应急工作1）制定现场脚手架坍塌应急处置方案。执行标准1）模板工程执行标准建筑施工模板安全技术规程JGJ162。施工方案1）模板支架搭设应编制专项施工方案，结构设计应进行设计计算，并应按 规定进行审核、审批；模板工 程2）超过一定规模的模板支架，专项施工方案应按规定组织专家论证;3）专项施工方案应明确混凝土浇筑方式。1）立杆基础承载力应符合设计要求，并能承受支架上部全部荷载;立杆基础 2）基础应设排水设施;3）立杆底部应按规范要求设置底座、垫板。1）支架高宽比大于规定值时，应按规定设置连墙杆;支架稳定2）连墙杆的设置应符合规范要求；3）应按规定设置纵、横向及水平剪刀撑，并符合规范要求。施工荷载1）施工均布荷载、集中荷载应在设计允许范围内。交底与验收1）支架及模板搭设（拆除）前应进行交底，并应有交底记录;2）支架搭设完毕，应按规定组织验收，验收应有量化内容。1）立杆间距应符合设计要求;立杆设置2）立杆应采用对接连接;3）立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度应符合规范要求。水平杆设1）应按规定设置纵、横向水平杆;2）纵、横向水平杆间距应符合规范要求;3）纵、横向水平杆连接应符合规范要求。立模立模作业作业1）模板作业人员应配置劳动防护设备;2）严禁模板作业人员违章作业。模板加工厂（车间）滑模安装及使用1）支架拆除前应确认混凝土强度符合规定值;支架拆除2）模板支架拆除其余要求同“脚手架” 1）杆件弯曲、变形、锈蚀量应在规范允许范围内;支架材质2）构配件材质应符合规范要求;3）钢管壁厚应符合规范要求。1）车间厂房与原材料储堆之间的距离不得小于10m； 2）储堆之间应设有路宽不小于3.5m的消防车道，进出口畅通;3）车间内设备现设备之间、设备与墙壁等障碍物之间的距离不得小于2.0m；4）设有水源可行的消防栓，车间内配有适量的灭火器;5）场区入口、加工车间及重要部位应设有醒目的“严禁烟火”的警示标志。1）操作平台的宽度不宜小于0.8m，临空边缘设置防护栏杆，下部悬挂水平 防护宽度为2.00m的安全网，操作平台上所设的洞孔应有标志明显的活动 盖板；2）操作平台应设有联络通讯信号装置和供人员上下的设施；3）提升人员和物料的简易罐笼与操作平台衔接处，应设有宽度不小于0.8m 的安全跳板，跳板应防护栏；4）独立建筑物滑模在雷雨季节施工时，应设避雷装置，接地电阻应小于10Q；5）大型模板加工和安装应有专用吊耳；模板的临空面下方应悬挂水平宽度 不小于2.00m的安全网。1）作业面孔洞及临边应采取防护措施；2）垂直作业上下应采取隔离防护措施。1）制定现场模板坍塌应急处置方案。作业环境应急工作