全科医生培训考题

全科医生培训内分泌考题全科医生培训内分泌考题一单选题1对于 2 型糖尿病以下哪项是正确的：A.胰岛素水平降低B.胰岛素水平降低或正常C.胰岛素水平降低,正常或升高D.胰岛素水平正常E. 胰岛素水平升高2.下列哪项检查对诊断糖尿病最有意义：A空腹血糖B餐后 2 小时血糖C皮质素糖耐量试验D糖耐量试验E胰岛素释放试验3下列哪项临床表现是甲亢（Graves 瘤）所特有的：A怕热、多汗、食欲增强、消廋B阳萎、月经量少或闭经C突眼、胫前黏液性水肿D脉压差增大、早搏E 肌萎缩、骨质疏松4与甲亢严重程度不成平行关系的是：A. 基础代谢率B. 突眼程度C. 心率D. FT3、FT4E. 怕热二填空：二填空：1全科医疗健康档案包括三个部分：-、-、-。2全科医疗健康档案的记录方式是以-为导向做病例记录。3风险管理的四要素：-、-、-、-。42 型糖尿病的治疗原则：-、-、-、-。5糖尿病现代治疗的 5 种方式：-、-、-、 -、-。6甲亢的三种治疗方法：-、-、-。 7治疗甲亢的药物甲疏味唑（他巴唑）的副作用是：-、-。三三.简答题简答题1全科医疗中病例记录采用 SOAP 的形式。简述 SOAP 的含义。22 型糖尿病预防的主要对象有?3. 男性、55 岁、退休、干部、身高 165cm、体重 70kg 确诊 2 型糖尿病。计算患者每日总热量以及需要的蛋白、脂肪、糖的量。请写出计算步骤。4简述糖尿病患者的社区管理。5简述甲亢的临床表现。6简述内分泌疾病的治疗原则。答案答案选择题选择题1C 2. D 3. C 4. B填空题填空题1.1.个人健康档案 家庭健康档案 社区健康档案2.2.问题3.3.同情、交流、能力、表达化4.4.早期治疗 长期治疗 综合治疗 治疗措施个体化5.5.饮食控制 运动疗法 血糖监测 药物治疗 糖尿病教育6.6.药物治疗 131131碘治疗 手术治疗7.7.粒细胞减少 药疹简答题简答题1. S：代表病人主观资断O: 代表客观资断A: 代表对健康问题的评估P: 代表对问题的处理计划2. 有糖尿病家族史 从我国传统生活方式，改变为现代生活方式肥胖者 以往有妊娠糖代谢异常及分娩巨大胎儿史者 高血压、血脂异常或早发冠心病者 老年人3.3.理想体量 165-105=60kg165-105=60kg 60kg*2560kg*25 千卡/kg/kg/日=15001500 千卡/日蛋白 60kg*1g/kg/60kg*1g/kg/日日=60g=60g 脂肪 60kg*0.6g/kg/60kg*0.6g/kg/日日=36g40g=36g40g 糖 1500-1500-（60*460*4）- -（40*940*9）=900=900 千卡千卡/4=222g/4=222g4.4. 社区居民糖尿病筛查。定期组织形式多样的糖尿病知识讲座（专家讲座、护理讲座、病友交流，仪器、药物介绍等。 ）建 立疾病档案。定期为患者监测各项指标（血糖、血压、血脂等） 。为患者制定合理的饮食运动治疗、药物治疗、胰岛素治疗方案、并密切监测药物不良反应如低血糖，过敏等。慢性并发症的筛查及防治。对患者进行护理。教育患者进行自我管理，教育家庭成员作好家庭支持。5.5. 一T3，T4增多对个系统的影响： 高代谢综合症：怕热，多汗，低热，消瘦，乏力等表现，糖耐量降低。神经系统：有烦躁，激动，失眠，多言易怒，伸舌及双手细震颤。心血管系统：心悸，胸闷，心动过速，心率失常，严重者导致甲亢性心脏病。消化系统：多食，消瘦，腹泻，肝脏稍大。运动系统：呈急 性或慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌无力。造血系统：贫血，白细胞、粒细胞、血小板减少。生殖系统：女性月经减少，闭经。两性生殖能力低下。二甲状腺肿大：甲状腺呈弥漫性肿大，肿大程度与甲亢程度无明显关系。三甲亢眼征：分为侵润性（恶性突眼）和非侵润性突眼症（良性突眼） 。特征：良性突眼：眼裂增宽，眼球突出一般在 18mm 以内，两眼内侧聚合不良，能自行恢复，预后良好，由交感神经兴奋引起。恶性突眼：有明显怕光，复视，流泪。突眼度在 19mm 以上，左右突眼度常不等。易引起角膜炎与全眼球炎，甚至失明，是由于眼球后软组织水肿和侵润所致。 四局限性粘液性水肿：呈对称性，多见于胫前。6.6. 一、功能亢进：一、功能亢进：一手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织二二放射治疗毁坏肿瘤或增生组织，减少激素的分泌三药物治疗，抑制激素的合成和释放。二、功能减退：二、功能减退：一有关缺乏激素的替代治疗二二内分泌组织的移植。