口腔基础知识

一、简单的解剖知识1.牙列：口腔内所有牙齿的牙根在上下颌骨的牙槽窝内，其牙冠彼此相邻接，排列成近似抛物线的弓形，分别叫上颌牙列与下颌牙列，牙列的形态近似弓形，故又称牙弓。2.牙的组成：外部观察（1）.牙冠（2）.压根（3）.牙颈部 剖面观察（1）.牙釉质（2）.牙本质（3）.牙骨质（4）.牙髓唇面-Labial（前牙） 颊面-Facial（前牙and后牙） 颊面-Buccal（后牙）腭面-Palatal 舌面-Lingual 近中-Mesial 远中-Distal 3.牙齿的分类：1）.根据牙齿形态和功能特性分：a.切牙b.尖牙c.前磨牙d.磨牙2）.根据在口腔内存在的时间分：a.乳牙b.恒牙约6-7岁以后，直到12-13岁，乳牙逐渐为恒牙所替换，此时期称为替牙颌期，或混合牙列期。4.乳牙的萌出顺序及时间顺序：下颌乳中切牙-上颌乳中切牙-下颌乳侧切牙-上颌乳侧切牙-下颌第一乳磨牙-上颌第一乳磨牙-下颌乳尖牙-上颌乳尖牙-下颌第二乳磨牙-上颌第二乳磨牙乳牙萌出平均年龄表上颌 下颌牙齿名称萌出时间（月）乳中切牙6乳侧切牙7乳尖牙16第一乳磨牙12第二乳磨牙20牙齿名称萌出时间（月）乳中切牙7.5乳侧切牙9乳尖牙18第一乳磨牙14第二乳磨牙245.恒牙的萌出顺序及时间恒牙萌出平均年龄表上颌下颌牙齿名称萌出年龄（年）中切牙78侧切牙89尖牙1112第一前磨牙1011第二前磨牙1012第一磨牙67第二磨牙1213第三磨牙1721牙齿名称萌出年龄中切牙67侧切牙78尖牙910第一前磨牙1012第二前磨牙1112第一磨牙67第二磨牙1113第三磨牙17216.临床牙位记录法牙冠外形的生理意义发育沟：牙齿生长发育时，两个生长叶相连所形成的浅沟。龋病及牙周病好发部位。点隙：为三个或三个以上的发育沟相交所形成的点形凹陷。此处釉质未完全连接，为龋病好发部位。楔状隙：因接触区是圆凸面，在两牙接触区周围都有向四周展开的空隙，称楔状隙。期间被牙龈乳头充满，可以保护牙槽骨和邻面，不使食物残渣存积。咀嚼时有部分食物通过楔状隙排溢，在食物通过时，可摩擦牙面，保持牙面清洁，防止龋病及牙龈炎的发生。二、简单口腔病症1.龋病（dental caries）：以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。临床常用分类：浅龋，仅龋损至牙釉质C1；中龋，龋损至牙本质，可有冷热刺激痛，C2；深龋，龋损近髓，冷热刺激痛较中龋剧烈C3。2.楔状缺损（wedge-shaped defect,CA）:3.牙隐裂（cracked tooth）4.残根（root rest，RR）5.反颌（underbite）6.窝沟封闭（pit and Fissure sealent)7.嵌体（inlay）8.冠修复（crown）9.银汞（AM）10.牙结石（calculus）11.折裂线（creak line）三、口腔临床检查方法（视、触、叩、听、嗅）1、牙髓活力温度测验1）、冷诊法：小冰棒、氯乙烷、冷水、冷空气2）、热诊法：热水、热牙胶2、咬诊：主要用于检查牙隐裂3、染色法：用于检查牙隐裂，2%碘酊或1%甲紫液4、叩诊：协助诊断根尖是否有炎症四手操作:医护患位置医：12点-7点护：2点-4点，椅位较医生高15cm，眼睛较医生高4cm，12点-2点为治疗车，4点-7点为传递区患：一般取仰卧位，治疗下颌牙齿时，椅位调整至下颌合平面与地面平行。治疗上颌牙齿时，椅位调整至上颌合平面与地面成45°即可。器械传递·握笔式直接传递发-探针、充填器等·掌-拇握持式传递发-镊子·掌式握持传递法-牙钳器械交换·双手器械交换法-右手递非工作端，左手接非工作端·平行器械交换法-左手拇指及食指握持器械非工作端传递，左手小指及无名指接过器械非工作端。·器械旋转交换法-左手握持器械的工作端，小指及无名指接过器械的非工作端，后左手顺时针旋转180°，将器械的非工作端传递。·注射器与银汞输送器的交换无菌意识·口腔科室的表面消毒，空气消毒及器械灭菌·镊杯的使用时间为一天，且只可用其夹持无菌物体，夹持的物体不可放回原处·表面消毒后应用保鲜膜覆盖·操作中若有污染或破损，应及时更换手套T.B.I.牙刷的选择（成人）：1.刷头不宜过大，刷毛最好是软而细的优质尼龙丝(回弹力好、吸水性差易干燥、耐磨性强)，刷毛的顶端应选择磨毛、呈椭圆形的，刷柄要便于把握，过细过短都不适宜。 2.牙刷柄和刷毛最好呈垂直或几近垂直状较好。3.刷毛的尖端要呈浑圆形状，以免伤害牙龈。 4.选择二到三排刷毛的牙刷，并且牙刷毛间隔要相同，其长度约为十六分之七寸长。儿童（儿童易患龋齿，且刷牙效率不及成人）：硬毛、直柄、刷头较小。刷牙方法：圆弧法，即：唇颊面可转动牙刷划圆弧，合面及舌面横刷即可。