健康体检结果调查报告

健康体检结果调查报告*市*协会于 20*年 7 月至 20*年 12 月期间组织*于*机构体检 连锁机构进行了健康体检.本次体检历时 6 个月,共有 5497 人参加, 比 20*年增加了 554 人.图 120*年于*机构参加体检的年龄与性 别构成现将本次体检结果汇总分析如下:体检异常结果与人数分布图 一,与生活方式相关的疾患1, 肥胖 本次体检肥胖者2186人,占受检人数39.77%,高踞各种不正常项目发 生率的首位!有关专家研究显示:肥胖可导致人的寿命缩短,男性肥胖 者的死亡率是正常人的1.5倍,女性是1.47 倍.肥胖症是指体内脂肪 积聚过多和（或）分布异常,体重增加,是由于遗传和环境因素共同作 用的结果.1999年,世界卫生组织已正式宣布肥胖为一种疾病.专家指 出,肥胖症会从两方面危害人的健康,一方面它可以引起身心障碍,尤 其对年轻人而言,生理外观的不美和生活的不便,使他们产生自卑,焦 虑和抑郁等问题;而在行为上可引发气急 ,关节痛,浮肿,活动耐力降 低等.另一方面,它与诸多危及健康的疾病密切相关 .资料表明,肥胖 是导致第 2 型糖尿病,心血管疾病,高血压,胆结石和癌症的重要危险 因素.相关部门不完全的统计显示,全世界肥胖症正在以每 5 年翻一 番的惊人速度在增长 ,每年肥胖造成的直接或间接死亡人数已达 30 万,成为仅次于吸烟之后的第 2 个可以预防的致死危险因素.专家还 指出,肥胖症会导致内分泌,代谢紊乱.肥胖症患者的糖尿病发生率明 显高于非肥胖者,发病率可增加 10 倍.肥胖者恶性肿瘤发生率高,男 性肥胖者结肠癌,直肠癌,前列腺癌高发,女性患者子宫内膜癌比正常 妇女高 2-3 倍.此外,肥胖还易使皮肤脆性增高,易发生皮炎,擦伤,并 容易合并化脓性或真菌感染.肥胖严重威胁健康,有人把肥胖,高血压, 高血脂和高血糖称为死亡四重奏.2, 血脂增高:本次体检血脂增高检出1695 人,占体检人数30.84%.图 2 血脂增高者构成情况血液中的脂肪类物质,统称为血脂.血浆中 的脂类包括胆固醇,甘油三酯,磷脂和非游离脂肪酸等,它们在血液中 是与不同的蛋白质结合在一起 ,以脂蛋白的形式存在.大部分胆固醇 是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的.甘油三酯恰恰相反,大 部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的.高血脂是指血中胆固醇（TC）和/或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋 白胆固醇（HDL-C）过低，现代医学称之为血脂异常.血脂是人体中一种 重要的物质,有许多非常重要的功能,但是不能超过一定的范围.如果 血脂过多，容易造成血稠，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块（就是我 们常说的动脉粥样硬化）这些斑块增多，增大，逐渐堵塞血管，使血流 变慢，严重时血流被中断，可能导致冠心病，脑中风，肾动脉硬化等.此 外，高血脂可引发高血压，诱发胆结石，胰腺炎，加重肝炎，导致男性性 功能障碍，老年痴呆等疾病 .较新研究提示高血脂还可能与癌症的发 病有关.调节血脂主要依赖调节饮食结构和改善生活方式 .调节饮食 结构的原则:限制摄入富含脂肪，胆固醇的食物;选用低脂食物（植物 油，酸牛奶）;增加维生素，纤维（水果，疏菜和谷类食物）具有降血脂的 食物有大蒜（早晨空腹吃糖醋蒜12个），生姜，茄子，山楂，柿子，黑 木耳,牛奶等.改善生活方式包括:a.减肥:肥胖就是脂肪过剩，也是动 脉样硬化的外在标志.b.戒烟:烟草中的尼古丁, 一氧化碳引发和加重 动脉样硬化的发生和发展.c.控制酒精:酒对人体少饮有利，多饮有害. 酒的热量咼，多喝加重肥胖.d.有氧运动.当通过合理调整饮食结构 ,改变不良生活习惯 ,加强体育锻炼后,仍 不能使血脂降至理想水平时,就必须开始药物治疗.目前调整血脂的 药物很多,主要分为以下三类: (1)他汀类,以降低胆固醇为主,如舒降 之,普拉固等;(2)贝特类:以降低甘油三酯为主,如诺衡,力平脂等;(3) 天然药物类,对降低胆固醇和甘油三酯均有效,且可以升咼咼密度脂 蛋白,具有综合调节血脂的功效,且副作用小,如血脂康等.因为血脂 增咼是一个缓慢的过程,血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同 样需要一个持续作用的过程,因此患者应根据自身的不同情况,选择 降脂作用明显,毒副作用小的降脂药物.由于目前仍有很多人对咼血 脂的危险认识不足,再加咼血脂本身并没有什么症状 ,因此,很多人是在无意中发现血脂咼的.为防范于未然,如果您属于 下列咼危人群,请您及早检查血脂,并听从医生指导定期复查血脂.: 有咼血脂家族史者;体型肥胖者;中老年人;长期咼糖饮食者;绝经后 妇女;长期吸烟,酗酒者;习惯于静坐的人;生活无规律,情绪易激动, 精神处于紧张状态者;肝肾疾病,糖尿病,咼血压等疾病者.普通人:每 2年检查一次血脂;40岁以上的人:每一年检查1次血脂.相关资料:血脂与冠心病:据统计,心脑血管病的死亡率已超过人口 全部死亡率的 1/2.冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病.冠状动脉 是专门给心脏供血的动脉,由于过多脂肪沉积,造成动脉硬化,使血流 受阻,引起心脏缺血,发生一系列症状,即冠心病.引起冠心病的危险 因素:高血脂,吸烟,糖尿病,肥胖,高血压,缺乏体力活动,精神过度紧 张,冠心病家族史,口服避孕药等,其中,高血脂是引起冠心病的重要 危险因素之一 .调节血脂是防治冠心病较基本疗法 ,血清总胆固醇水 平下降 1%,则冠心病的发生率下降 2%.只要有冠心病,不论你血脂高 或不高,均应长期服用调脂药.因为长期调脂治疗可以减少冠心病心 绞痛,心肌梗死的发生率和死亡率.血脂与脑梗塞:当血液中胆固醇增 高时,容易形成动脉硬化斑块,这些斑块在动脉壁内堆积,使动脉官腔 狭窄,阻塞血液流入相应部位,引起动能缺损.它发生在脑血管时引起 脑梗塞,医学证明:长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞,还能预防脑梗塞. 调脂治疗与脑中风:脑中风的原因很多,有高血压,高血脂,吸烟,饮酒, 肥胖,高龄,糖尿病,血液病等,其中高血脂,脑动脉粥样硬化是脑梗塞 的重要危险因素之一.许多研究证明,长期调脂治疗能明显减低脑中 风的发生率和致残率,因此,临床医师对高血脂的治疗越来越重视. 血脂与糖尿病:高血脂,高血压与高血糖被称为三高 ,是威胁糖尿病 患者健康与生命的主要危险因素 .三者密切相关 ,高血脂可加重糖尿 病,所以糖尿病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,是减少糖尿病 患者死亡率和致残率的关键 .糖尿病患者应注意调血脂 :糖尿病合并 高血脂更容易导致脑中风,冠心病,肢体坏死,眼底病变,肾脏病变,神 经病变等,这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死 亡的主要原因 .半数以上糖尿病患者合并高血脂 ,积极治疗高血脂对 控制血糖,预防并发症大有好处.调整血糖能一定程度改善血脂,但要 达到理想水平,还需调脂药干预治疗.糖尿病与脂代谢的治疗状况已 成为糖尿病患者病情控制优劣的标准.血脂与脂肪肝:脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致,常合并有血脂增 高.B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段.脂肪肝发病率高达510%, 成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝,部分患者可发展成肝硬化. 因此,脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要 .哪 些人易患脂肪肝:高血脂患者,糖尿病患者,腹部脂肪堆积者,长期大 量饮酒者,肥胖者和患有病毒性肝炎者.脂肪肝有那些症状:轻度脂肪 肝多数无自觉症状,中度,重度表现为肝肿大,食欲减退,肝区胀痛,转 氨酶升高,少数出现轻度黄疸,脾大等.脂肪肝患者应该怎么办:早期 治疗,可以阻止脂肪肝的发展,大多数脂肪肝是可以治愈的.包括祛除 病因,改善生活方式,调节饮食结构;应用调脂药进行治疗.3, 脂肪肝本次体检发现 1249 人有不同程度的脂肪肝,占体检人数的 22.72%. 其中:肝脏内的脂肪含量超过肝脏重量（湿重）的5%,即称为脂肪肝.近 几年来,其发病率有不断上升的趋势,已成为一种临床常见病.专家指出:以下 6 种人较容易患脂肪肝. 1,嗜酒,酗酒的人:酒精对肝细胞有较强的直接毒害作用 ,可使脂库 转运到肝脏的脂肪增加,并减少脂肪肝内的运出,使肝对脂肪的分解 代谢发生障碍,肝内脂肪酸堆积于肝脏,造成酒精性脂肪肝.酒精性脂 肪肝是酒精性肝病中较先出现,较为常见的病变,其病变程度与饮酒（尤其是烈性白酒）总量成正相关.2, 肥胖的人:通过肝组织活检资料发现 ,约有 50%的肥胖症患者有合 并脂肪肝.其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸 ,源源不 断地运往肝脏,大大超过了运输代谢能力便会引起肝脏脂肪的堆积而 造成肥胖性脂肪肝.3, 营养过剩的人:营养过剩,尤其是偏食荤菜,甜食的人,由于 过食高脂,高糖食物,使肝脏负担增大,干扰了对脂肪的代谢,使平衡 状态发生紊乱,造成营养过剩性脂肪肝.4, 营养不良的人:人为地节食,长时间的饥饿,神经性厌食,肠道病变 引起吸收不良,热能供应不足,蛋白质供应低下,导致脂肪动员增加, 大量脂肪酸从脂肪组织释出进入肝脏,使肝内脂肪蓄积而造成营养不 良性脂肪肝.5, 活动过少的中老年人 :进入中老年之后,由于生理机能减退 ,内脏 功能退化,代谢功能下降,若活动及体育锻炼减少,体内脂肪转化为能 量随之减少,过剩的脂肪易于堆积肝脏而形成脂肪肝.6, 其他:患肝炎,高脂血症,糖尿病等疾病,药物中毒,化学物质中毒, 孕妇及某些家族性代谢性疾病均可导致脂肪肝.脂肪肝可分期表现为:1,单纯性脂肪肝;2,脂肪性肝炎;3,脂肪性肝纤维化,肝硬化. 控制脂肪肝,应贯彻预防为主的原则,在治疗中应针对不同病因控制 原发病或相关病因,做到早发现,早治疗.防治脂肪肝的一般原则如下:（一）,加强健康教育,改变不良生活习惯.白领的脂肪肝流行率较高, 可能与白领的生活水平相对较高 ,体力消耗又相对较少 ,且常有的过 量摄食,进零食,吃夜宵等不规律的饮食方式有关.良好的生活习惯包 括:合理膳食,少饮酒,有规律作息和经常锻炼.（二）,对症治疗酒精性脂肪肝戒酒是关键.常在戒酒后24周肝肿大 和一些异常的实验室指标可恢复正常.肥胖引起的脂肪肝,减肥一般可以取得较好的疗效,但应该在医生的 指导下进行.糖尿病和病毒性肝炎引起的脂肪肝,应积极地治疗原发病.（三）,控制饮食,加强锻炼,培养良好的生活方式. 1,合理膳食;2,三餐有规律,少吃零食和夜宵 ;3,保持心情开朗和注 意劳逸结合;4,停止使用可引起脂肪肝的药物.（四）,药物治疗目前尚无治疗脂肪肝的特效药.虽然报告某些药物有 效,但尚需作进一步临床试验证实 .目前市场上不有不少所谓降脂保 肝药,其中有些药物副作用较大 ,有些则只适用于某种病因引起的脂 肪肝,因此不要轻信社会上错误的广告宣传 ,一定要在医生指导下服 药.脂肪肝的自然转归和预后主要取决于其病因及病理类型 .绝大多数 脂肪肝患者肝组织学改变进展缓慢甚至处于静止状态,预后相对良好. 部分患者即使已并发脂肪性肝炎和肝纤维化 ,如能得到及时诊治 ,肝 组织学改变仍可逆转.4, 肝功能异常本次体检发现谷丙转氨酶(ALT)增高谷丙转氨酶偏高631人，占体检 人数 11.48%.人体中含有多种酶 ，这些酶在各种物质代谢中起着非常重要的催化 作用.在各种氨基酸肛谢中 ，有一些酶能使某一种氨基酸上的氨基转 移到另外一种物质上，形成另一种氨基酸，这种酶就收转氨酶.人体内 的转氨酶种类很多，但在血清中只能检查到两种，一种叫谷-丙转氨酶 (简称ALT),另一种叫谷-草转氨酶(简称AST).这两种转氨酶在人体 脏器中，肝脏中含量较多，约为血清中总含量的 100 倍，肝细胞内的转 氨酶浓度绿比血清中的浓度高10005000倍以上.因此,只要有1%的 肝细胞坏死,就能使血清中的转氨酶活性增加 1 倍;即使肝细胞没有 坏死,只要肝细胞有病,肝细胞膜的通透性增加时,肝细胞内的转氨酶 也会大量地渗透到血液中 ,引起血中转氨酶浓度的明显升高 ,常先于 絮状或浊度