历代本草药性汇解（枳实）
枳实(本经)枳实为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。多系栽培。主产于江苏、浙江、江西、四川等地。原植物生于长江流域以南地区。喜温暖湿润气候。耐荫性强，以阳光充足、土层深厚、疏松肥沃、富含腐殖质、排水良好的微酸性冲积土或酸性黄壤、红壤最宜生长。味苦、辛、酸，性微寒。归脾、胃、大肠经。功效为破气消积、化痰散痞。临床用名有枳实、炒枳实。【本草汇言】神农本草经：味苦，寒。主治大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热，热结，止痢，长肌肉。利五脏。名医别录：味酸，微寒，无毒。主除胸肋淡癖，逐停水，破结实，消胀满、心下急、痞痛、逆气、肋风痛，安胃气、止溏泄，明目。本草拾遗：枳壳，根皮主野鸡病(痔)，末服方寸匕。药性论：枳实，臣，味苦，辛。解伤寒结胸，入陷胸汤用。主上气喘咳，肾内伤冷。阴痿而有气，加而用之。枳壳，使，味苦，辛。治遍身风疹，肌中如麻豆恶痒，主肠风痔疾，心腹结气，两胁胀虚，关膈壅塞。根浸洒煎，含治齿痛。消痰有气，加而用之。日华子本草：健脾，开胃，调五藏，下气，止呕逆，消痰，治反胃，霍乱，泻痢，消食，破症结痃癖，五膈气，除风，明目，及肺气水肿，利大小肠，皮肤痒。痔肿，可炙熨。开宝本草：味苦、酸，微寒，无毒。除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满、心下急、痞痛、逆气、胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。枳壳，味苦、酸，微寒，无毒。主风痒麻痹，通利关节，劳气咳嗽，背膊闷倦，散留结胸膈痰滞，逐水，消胀满大肠风，安胃，止风痛。本草衍义：枳实，枳壳，一物也。小则其性酷而速，大则其性详而缓。故张仲景治伤寒仓卒之病，承气汤中用枳实，此其意也，皆取其疏通决泄、破结实之义。他方但导败风壅之气，可常服者，故用枳壳，其意如此。药类法象：枳实，气寒，味苦、酸、咸。除寒热，破结实，消痰痹。治心下痞，逆气胁痛。枳壳，气寒，味苦。治胸中痞寒，泄肺气。药性赋：枳实，味苦、酸，性微寒，无毒。沉也，阴也。其用有四：消胸中之虚痞，逐心下之停水，化日久之稠痰，削年深之坚积。枳壳，味苦酸，性微寒，无毒。沉也，阴也。其用有四：消心下痞塞之痰，泄腹中滞塞之气，推胃中隔宿之食，削腹内连年之积。汤液本草：枳实，气寒，味苦酸咸，纯阴，无毒。象云：除寒热，破结实，消痰癖，治心下痞，逆气胁痛。心云：洁古用去脾经积血，故能去心下痞，脾无积血，则心下不痞。治心下痞，散气消宿食。苦寒，炙用，破水积，以泄里除气。珍云：去胃中湿。本草云：主大风在皮肤中，如麻豆，苦痒。除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏，益气轻身。除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急，痞痛逆气，胁风痛。安胃气，止溏泄，明目。生河内川泽，商州者佳。益气，则佐之以人参、干姜、白术。破气，则佐之以大黄、牵牛、芒硝。此本经所以言益气而复言消痞也。非白术不能去湿，非枳实不能除痞。壳主高而实主下。高者主气，下者主血。主气者在胸膈，主血者在心腹。仲景治心下坚大如盘，水饮所作，枳实白术汤主之。枳实七枚，术三两，不一斗，煎取三升，分三服。腹中软即消。衍义云：枳实、枳壳一物也。小即性酷而速，大则性详而缓。故仲景治伤寒仓卒之病，承气汤中用枳实，此其意也。皆取其疏通决泄、破结实之意。他方但导败风壅之气，可常服者，故用枳壳。故胸中痞有桔梗枳壳汤，心下痞有枳实白术汤。高低之分，易老详定为的也。枳壳，气寒，味苦。苦而酸，微寒，味薄气厚，阳也。阴中微阳，无毒。象云：治脾胃痞塞，泄肺气。心云：利胸中气，胜湿化痰。勿多用，损胸中至高之气。珍云：破气。本草云：主风痒麻痹，通利关节，劳气咳嗽，背膊闷倦。散留结，胸膈痰滞，逐水，消胀满，大肠风，安胃，止风痛。药性论云：枳壳，使。味苦辛。治遍身风疹，肌中如麻豆，恶痒。壳：高，主皮毛、胸膈之病；实：低，主心胃之病。其主治大同小异。本草衍义补遗：泻痰，能冲墙倒壁，滑窍泻气之药。枳实、枳壳，一物也。小则其性酷而速，大则其性详和缓。故张仲景治伤寒仓卒之病、承气汤中用枳实，此其意也。皆取其疏通决泄破结实之义。本草发挥：枳实，成聊摄云：枳实味苦寒，溃坚破积。洁古云：去胃气湿热。 主治秘诀云：气味升降与枳壳同。其用有五：主心下痞一，化胸胁痰二，消宿食三，散败血四，破坚积五。凡治心不痞及宿食不消，并用枳实、黄连。枳壳，洁古云：治胸中痞寒，泄肺气。凡气刺痛用枳壳，看何经分，以引经药导之。破滞气亦用枳壳。高者用之，然能损胸中至高之气，止可二三服而已。 主治秘诀云：性寒味苦，气厚味薄，浮升而微降，阴中阳也。其用有四：破心下坚痞一，利胸中气二，化痰三，消食四。然不可多用，多则损胸中至高之气。本草纲目：大抵其功皆能利气。气下则痰喘止，气行则痞胀消，气通则痛刺止，气利则后除。故以枳实利胸膈，枳壳利肠胃。然仲景治胸痹痞满，以枳实为要药；诸方治下血痔痢，大肠秘塞，里急后重，又以枳壳为通用。则枳实不独治下而枳壳不独治高也。盖自飞门至魄门，皆肺主之，三焦相通，一气而已，则二物分之可也，不分亦无伤。湖阳公主苦难产，有方士进瘦胎散方，用枳壳四两，甘草二两，为末，每服一钱，白汤点服，自五月后一日一服，至临月，不惟男产，仍无胎中恶病也。洁古改以枳术丸日服，令胎瘦易生，谓之束胎丸。而宗 言：胎壮则子有力易生，令服枳壳药反致无力，兼子亦气弱难差，所谓缩胎易产者，大不然也。以理思上，寇氏之说似觉为优。或胎前气盛壅滞者宜用之，所谓八、九胎必用枳壳，苏梗以顺气，胎前无滞，则产后无虚也。若气禀弱者，即大非所宜矣。治里急后重。本草经疏：枳实感天地苦寒之气以生，故其味苦，气寒无毒。 别录 、雷公加酸。甄权加辛，察其功用，必是苦为最，而酸辛次之，气味俱厚，阴也。入足阳明、太阴经。细详神农主治，与本药气味大不相侔，究其所因，必是枳壳所主。 盖二物古文原同一条，后人分出时误入耳。其别录所主除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气胁风痛，安胃气，止泄泻者，是其本分内事，皆足阳明、太阴受病。二经气滞则不能运化精微，而痰癖、停水、结实、胀满所自来矣。胃之上口名曰贲门，贲门与心相连，胃气壅则心下亦自急痞痛，邪塞中焦，则升降不舒而气上逆。肝木郁于地下，则不能条达而胁痛，得其破散冲走之力，则诸证悉除。所以仲景下伤寒腹胀实结者，有承气汤。胸中痞痛者，有陷胸汤。洁古疗心下痞满者，有枳术丸。壅滞既去，则胃气自安，而溏泄亦止矣。末云明目者，经曰：目得血而能视。气旺及能生血，损气破散之性岂能明目哉？无是理也！简误：此药性专消导，破气损真。观朱震亨云：泻痰有冲墙倒壁之力。其为勇悍之气可知。凡中气虚弱，劳倦伤脾，以为痞满者，当用补中益气汤，补其不足则痞自除，此法所当忌也。胀满非实邪结于中下焦，手不可按，七八日不更衣者，必不可用。挟热下痢，亦非燥粪留结者，必不可用。伤食停积，多因脾胃虚，不能运化所致，慎勿轻饵。如元气壮实有积滞者，不得已用一二剂，病已即去之。即洁古所制枳术丸，亦为脾胃有积滞者设，积滞去则脾胃自健。故谓之益脾胃之药，非消导之外，复有补益之功也。时医不识病之虚实，药之补泻，往往概施，损人真气，为厉不浅。设误投之，虽多服参芪补剂，亦难挽其克削之害也。世人多踩其弊，故特表以为戒。枳壳气味所主，与枳实大略相同，但枳实形小，其气全，其性烈，故善下达，如少年猛悍之将，勇往直前，而一无回顾者也。枳壳形大，其气散，其性缓，故其行稍迟，是以能入胸膈肺胃之分，及入大肠也。其主风痒麻痹，通利关节，止风痛者，盖肺主皮毛，胃主肌肉，风寒湿入于二经，则皮肤瘙痒，或作痛，或麻木。此药有苦泄辛散之功，兼能引诸风药入于二脏，故为治风所需，风邪既散，则关节自然通利矣。其疗劳气咳嗽，背膊闷倦者，盖亦指风寒郁于上焦，则肺气滞而为闷倦咳嗽，经曰：肺苦气上逆，急食苦以泄之。枳壳味苦能泄至高之气，故主之也。又肺与大肠为表里，风邪入肺则并入大肠，风热相搏而为肠风下血，苦寒下泄之气，则血热清而风自除矣。其主散留结胸膈痰滞，逐水消胀满，安胃，诸证悉与枳实相同，第其气稍缓耳。简误：枳壳泄肺，能损至高之气，肺气虚弱者忌之。脾胃虚，中气不运，而痰壅喘急者忌之。咳嗽不因于风寒入肺气壅者，服之反能作剧。咳嗽阴虚火炎者，服之立致危殆。一概胎前产后，咸不宜服。今世多用以治妇人胎气不安。或至八九月为易产之剂，动辄资用。殊不知妇人怀孕，全赖气血以养胎，气血充足则胎自易产。且娠妇至八九月，精神困倦，四肢软弱，饮食减少，动息喘促，何莫非虚弱之证，而更用此耗散之药耶。正经所谓损不足而虚其虚，岂不大谬哉！古方有瘦胎饮者，为湖阳公主而设，以彼奉养太过，其气必实，故用此以耗其有余之气，则胎易产。今人不知古人立方之意，一概滥施。本草蒙筌：味苦、酸，气寒。味薄气厚，阴也，阴中微阳。无毒。惟视皮厚小者为实，完大者为壳也。壳大则性详而缓治高，高者主气，治在胸膈；实小则性酷而速治下，下者主血，治在心腹。故胸中痞，肺气结也，有桔梗枳壳汤之煎；心下痞，脾血积也，有白术枳实汤之用。白术补脾，枳实去脾经积血，脾无积血，则不痞也。此高下缓急之分，易老详定以为准的也。除胀满，消宿食，削坚积，化稠痰。破气佐牵牛大黄芒硝，益气佐人参干姜白术。仲景加承气汤内，取疏通破结之功。丹溪入泻痰药中，有倒壁冲墙之捷。其大枳壳，亦贵陈年。泻肺脏，宽大肠。结气胸中，两胁虚胀者急服；发疹肌表，遍身苦痒者宜加。逐水饮停留，关节并利；破痰癖积聚，宿食亦推。同甘草瘦胎，即枳壳散。和黄连灭痔。即连壳丸。能损至高之气，不宜接迹服多。虚怯劳伤，尤当全禁。本草乘雅：枳以气胜，为剂之宣剂，而枳从只，只起语辞，亦语已辞，宣扬且宣摄矣。但枳实瓤核未判，性勇而速，枳壳瓤核已分，性详而疏，咸从居中之胃署，横遍身半已内已外之形阖者也。故主大风在身半已外之皮肤，如麻豆苦痒，及寒热结在身半己内之腹肠，而滞下成利。若主南北之书界分经，以殊方域也。长肌肉轻身者，即宣扬谷味以充形藏。利五藏益气者，即宣摄谷精以安神藏，顾谷之精与味，莫不起于胃，而己于胃，旨哉只乎。药性解：枳实，味苦酸，性微寒，无毒，入心、脾二经。主消胸中之痞满，逐心下之停水，化日久之稠痰，削年深之坚积，除腹胀，消宿食，定喘咳，下气逆。按：枳实即枳壳之小者，苦宜于心；脾者之心子也，故并入之。其性猛烈，有冲墙倒壁之功，气弱者忌气。考青皮、陈皮同一种，枳壳、枳实同一种，但采有迟早，分老嫩而名也。四者主治咸以导滞为功，然嫩者性酷治下、老者性缓治高之别耳。枳壳，味辛苦酸，性微寒，无毒，入肺、肝、胃、大肠四经。主下胸中至高之气，消心中痞塞之痰，泄腹中滞塞之气，推胃中隔宿之食，削腹内连年之积，疏皮毛胸膈之病，散风气痒麻，通大肠闭结，止霍乱，疗肠风，攻痔疾，消水肿，除风痛。陈久者良。按：枳壳辛归于肺，酸归于肝，大肠者肺之腑也，胃者上焦之腑也，故均入之。刮下枳茹，其效更速。药鉴：气寒，味苦酸，气厚味薄，无毒，沉也，阴也。能消胃中之虚痞，逐心下之停水。化日久之稠痰，削年深之坚积。仲景加承气汤内，取疏通破结之功。丹溪入泻痰药中，有推墙倒壁之能。欲益气，则佐以参术。欲破气，则佐以硝黄。此与枳壳有高下缓急之异，壳主高，实主下，高者主气，下者主血。主气者在胸膈，主血者在心腹。故胸中痞，肺气结也，有桔梗枳壳汤之名。心下痞。脾血积也，有白术枳实汤之用。气虚则忌。枳壳气寒，味苦酸，无毒，气厚味薄，沉也，阴也。消心下痞塞之痰，泄腹中滞寒之气。推胃中隔宿之食，消腹中连年之积。同甘草瘦胎，和黄连减痔。宽大肠结气，泻胁下虚胀。然味苦带辛，又能治遍身风疹。与枳实同一物也，但有大小之分。枳实小，则性酷而速。枳壳大，则性宽而缓。大都实症宜用，虚症忌之。如脾胃湿热生痰有食者，入白术四分之一。脾则用实，胃则用壳。仲景治伤寒仓卒之病，承气汤中用枳实，正取其疏通决泄破结实之义耳。愚按：枳壳，气药也，惟泄胸中至高之气，此便是降火妙剂。不制，麸能密腠故也。色苍黑，耐寒怯热者，则用以为君，白茯为臣，佐半夏，防风为使，治痰壅上急。再以苏子佐之，治诸衄血妄行最捷。若痰在四肢，成核成癖，并加气药以辅翼之。景岳全书：味苦微酸，微寒，气味俱厚，阴中微阳。其性沉，急于枳壳。除
