历代本草药性汇解（知母）
知 母(本经)知母为百合科植物知母的干燥根茎。栽培或野生。主产生河北、山西、黑龙江、吉林、辽宁、内蒙、河南、山东、陕西、广东等地。原植物喜生于向阳干燥山坡、丘陵草丛、或平原地带、常成群生长。耐旱、耐寒。适应性强，对土壤要求不严，以土质疏松、肥沃、排水良好的腐殖质壤土和生长壤土最宜生长。味苦、甘，性寒。归肺、胃、肾经。功效清热泻火、滋阴润燥。临床用名有知母、盐知母。【本草汇言】神农本草经：味苦，寒。主治消渴，热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。名医别录：主治伤寒久疟烦热，肋下邪气，膈中恶，及风汗内疸，多服令人泄。药性论：主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳。憎寒虚损。患人虚而口干，加而用之。日华子本草：治热劳，传尸，主病，通小肠，消痰止嗽，润心肺，补虚乏，安心，正惊悸。开宝本草：疗伤寒久疟烦热，胁下邪气，膈中恶，及风汗内疸。多服令人泄。药类法象：泻足阳明经火热圣药也。大寒，补益肾水膀胱之寒，主用之如神。药性赋：味苦，性寒，无毒。沉也，阴中阴也。其用有四：泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之阳胜，滋化源之阴生。汤液本草：气寒，味大辛。苦寒，味厚，阴也，降也。苦，阴中微阳，无毒。入足阳明经，手太阴、肾经本药。象云：泻足阳明经火热，补益肾水膀胱之寒。去皮用。心云：泻肾中火，苦寒，凉心去热。珍云：凉肾，肾经本药，上颈行经，皆须用酒炒。本草云：主消渴热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气，疗伤寒寒，久疟烦热，胁下邪气，膈中恶，及风汗内疸。多服令人泄。东垣云：入足阳明、手太阴，味苦，寒润。治有汗骨蒸，肾经气劳。泻心。仲景用此为白虎汤，治不得眠者，烦躁也。烦者，肺也；躁者，肾也。以石膏为君主，佐以知母之苦寒，以清肾之源。缓以甘草、粳米之甘，而使不速下也。 经云：胸中有寒者，瓜蒂散吐之。又云：表热里寒者，白虎汤主之。瓜蒂、知母味皆苦寒，而治胸中寒及里寒，何也？答曰：成无已注云：即伤寒邪之毒为热病也。读者要逆识之，如论语言：乱臣十人，书言唯以乱民，其能而乱四方。乱，皆治也，乃治乱者也。故云乱民，乱四方也。仲景所言“寒”之一字，举其初而言之，热病在其中矣。若以“寒”为寒冷之寒，无复用苦寒之剂。兼言白虎证“脉尺寸俱长” ，则热可知矣。本草衍义补遗：阴中微阳，肾经之本药。主消渴、热中，下水、补不足，益气，骨热劳，传尸疰病，产后蓐劳，消痰，止嗽。虚人口干加而用之。本草发挥：成聊摄云：上热者以苦泄之。知母、黄芩之苦，凉心去热。洁古云：知母治足阳明大热，大补益肾水膀胱之寒。 主治秘诀云：性寒，味苦。气味俱厚，沉而降，阴也。其用有三：泄肾经之火一也，作利小便之佐使二也，治痢疾脐下痛三也。肾经本药。苦欲上头引经，皆须用酒炒。本草经疏：知母禀天地至阴之气，故味苦气寒而无毒。 药性论兼平，日华子兼甘，皆应有之。入手太阴、足少阴经。苦寒能除烦热，至阴能入骨，故主消渴热中，除邪气。脾肾俱虚则湿热客之，而成肢体浮肿，肺为水之上源，肾属水，清热滋肺金，益水脏，则水自下矣。补不足者，清热以滋金水之阴，故补不足。热散阴生，故益气。苦寒至阴之性，烦热得之即解，故疗伤寒，久疟烦热，及胁下邪气。凡言邪者，皆热也。膈中恶，即邪恶之气中于膈中也。风汗者，热则生风，而汗自出也。内疸者，即女劳色疸也。热火既散，阴气即生，故主上来诸证也。多服令人泄者，阴寒之物，其味复苦，则必伤脾胃生发之气，故作泄也。简误：阳痿，及易举易痿，泄泻脾弱，饮食不消化，胃虚不思食，肾虚溏泄等证，法并禁用。本草蒙筌：味苦、辛，气寒，气味俱厚。沉而降，阴也，阴中微阳。无毒。乃足少阴本药，而又入足阳明、入手太阴也。补肾气，泻去无根火邪；消浮肿，为利小便佐使。初痢脐下痛者能却，久疟烦热甚者堪除。治有汗骨蒸热痨，疗往来传尸疰病。润燥解渴，患人虚热口干，宜倍用之。止咳消痰。久服不宜，令人作泻。谟按：东垣云：仲景用此为白虎汤，治不得眠者烦躁也。盖烦者肺，躁者肾，以石膏为君，佐以知母之苦寒，以清肾之躁。缓以甘草，粳米之甘，使不速下也。经云：胸中有寒者瓜蒂散，表热里寒者白虎汤。瓜蒂、知母味皆苦寒，何谓治胸中寒也？曰：读者当逆识之，如言乱臣十人，乱当作治，仲景言寒，举其效言之，热在其中矣。若果为寒，安得复用苦寒之剂？且白虎汤证，脉尺寸俱长，其热明矣。岂可因其辞而害其意乎？本草乘雅：知母，天一所生，水德体用具备者也。故主濡润澡涸，对待热中，除邪气，肢体浮肿，润下水道者也。设舍肺金之母气，难以游溢转输矣。何也，母气之藏真高于肺，以行营卫阴阳，乃能游溢通调，转输决渎耳。盖益气者，亦母益子气；补不足者，亦母能令子实也。原夫金为水母，知母者，如子知有母也。药性解：知母，味苦，性寒，无毒，入肾经，泻无根之肾火，疗有汗之滑蒸，止虚劳之阳胜，滋化源源阴生。勿犯铁器，犯之损肾。按：知母入肾，为生水之剂，水盛则火熄，所谓壮水之主，以制阳光也。口渴干嗽，眼花目眩，便赤腰痛，褥劳，烦躁不眠，此皆阳盛阴衰之症，服之皆愈。若肺家寒嗽及肾气虚脱无火者，禁用。药鉴：气寒，味苦，气味俱厚，阳中阴也。主滋阴降火，或肾虚火动，而消渴烦渴者，皆当用之。补肾水，泻无根火邪。消浮肿，为利水佐使。初痢脐下痛者能却，久疟烦热甚者堪除。又治骨蒸劳热，及虚火干肺而咳嗽者，或肺中停痰而咳嗽者。此足少阴本药，而又入足阳明手太阴也。若肾气虚脱，无火症而尺脉微弱者，不宜用之。引下盐炒，引上酒浸。忌铁。景岳全书：味苦，寒，阴也。其性沉中有浮，浮则入手太阴、手少阴，沉则入足阳明、足厥阴、足少阴也。故其在上，则能清肺止渴，却头痛，润心肺，解虚烦喘嗽，吐血衄血，去喉中腥臭；在中则能退胃火，平消瘅；在下则能利小水，润大便，去膀胱肝肾湿热，腰脚肿痛，并治劳瘵内热，退阴火，解热淋崩浊。古书言：知母佐黄柏，滋阴降火，有金水相生之义。盖谓黄柏能制膀胱命门阴中之火，知母能消肺金制肾水化源之火，去火可以保阴，是即所谓滋阴也，故洁古、东垣皆以为滋阴降火之药也。继自丹溪而后，则皆用以为补阴，诚大谬矣。夫知母以沉寒之性，本无生气，用以清火则可，用以补阴则何补之有？第其阴柔巽顺，似乎有德，倘元气既亏，犹欲藉此以望补益，是亦犹小人在朝，而国家元气日受其削，有阴移焉而莫之觉者，是不可不见之真而辨之早也。本草备要：泻火补水，润燥滑肠。辛苦寒滑。上清肺金而泻火，泻胃热，膀胱邪热，肾命相火。下润肾燥而滋阴，入二经气分。黄柏入二经血分，故二药必相须而行。消痰定嗽，止渴安胎。莫非清火之用。治伤寒烦热，蓐劳产劳。骨蒸，退有汗之骨蒸。燥渴虚烦，久疟下痢。治嗽者，清肺火也；治渴者，清胃热也；退骨蒸者，泻肾火也。利二便，消浮肿。小便利则肿消。东垣曰：热在上焦气分，结秘而渴，乃肺中伏热，不能生水，膀胱绝其化源，宜用渗湿之药，泻火清金，滋水之化源。热在下焦血分，便秘而不渴，乃真水不足，膀胱干涸，无阴则阳无以化。宜用黄柏、知母大苦寒之药，滋肾与膀胱之阴，而阳自化，小便自通。丹溪曰：小便不通，有热不湿，有气结于下，宜清、宜燥、宜升。又有隔二、隔三之治，如肺不燥，但膀胱热，宜泻膀胱，此正治；如因肺热不能生水，则清肺，此隔二之治；如因脾湿下运而精不上升，故肺不能生水，则燥胃健脾，此隔三之治。泻膀胱，黄柏、知母之类，清肺车前、茯苓之类，燥脾二术之类。昂按：凡病皆有隔二隔三之治，不独便秘也。然苦寒伤胃而滑肠，多服令人泻。李士材曰：苦寒肃杀，非长养万物者也。世以其滋阴，施之虚损之人，则如水益深矣，特表出以为戒。得酒良。上行酒浸，下行盐水拌。忌铁。本经逢原：知母沉降，入足少阴气分，及足阳明、手足太阴。能泻有余相火，理消渴烦蒸，仲景白虎汤、酸枣汤皆用之。下则润肾燥而滋阴，上则清肺热而降烦。但外感表证未除，泻痢燥渴忌之。脾胃虚热人误服，令人作泻减食，故虚损大忌。近世误为滋阴上剂，劳瘵神丹，因而夭枉者多矣。 本经言除邪气肢体浮肿，是指湿热水气而言。故下文云下水，补不足益气，乃湿热相火有余。烁灼精气之候。故用此清热养阴，邪热去则正气复矣。本草崇原：知母质性滋润，得寒水之精，故气味苦寒，有地参，水参之名。又名连母、 母者，皮有毛而肉白色，禀秋金清肃之气，得寒水之精，而禀秋金之气，须知水之有母也。禀寒水之精，故主治消渴热中。皮外有毛，故除皮毛之邪气。肉厚皮黄，兼得土气，故治肢体浮肿，下水。补不足者，补肾水之不足。益气者，益肺气之内虚。夫金生其水，故补肾水之不足。土生其金，故益肺气也。本草求真：知母专入肺、兼入肾。辛苦微滑，能佐黄柏以治膀胱热邪。缘人水肿癃闭，本有属血属气之分，肺伏热邪，不能生水，膀胱绝其化源，便秘而渴，此当清肺以利水者也。热结膀胱，真阴干涸，阳无以化，便秘不渴，此当清膀胱以导湿者也。黄柏气味纯寒，虽能下行以除膀胱湿热，但肺金不肃，则化源无滋，又安能上达于肺而得气分俱肃乎。知母味辛而苦，沉中有浮，降中有升，既能下佐黄柏以泄肾水，复能上行以润心肺，汪昂曰：黄柏入二经血分，故二药必相须而行。俾气清肺肃，而湿热得解。是以昔人有云，黄柏无知母，犹水母之无虾，诚以见其金水同源，子母一义，不可或离之义。震亨曰：小便不通，有热有湿有气结于下，宜清宜燥宜升，又有隔二隔三之治。如肺不燥但膀胱热，宜泻膀胱，此正治；如因肺热不能生水，则清肺，此隔二之治；如因脾湿不运而津不上升，故肺不能生水，则燥胃健脾，此隔三之治。泻膀胱黄柏、知母之类，清肺车前、茯苓之类，燥脾二术之类。故书皆言用此在上则能清肺止渴，却头痛，润心肺，解虚烦喘嗽，吐血衄血，去喉中腥臭；在中则能退胃火，平消瘅；在下则能利小水，润大肠，去膀胱肝肾湿热，腰脚肿痛，并治痨瘵内热，阴火热淋崩渴等症，若谓力能补阴，则大谬参矣。补阴惟地黄为首。景岳谓此性最沉寒，本无生气，用以清火则可，的解。用以补阴，则何补之有。第其阴柔巽顺，似乎有德，犹之小人在朝，国家元气受其剥削，而有阴移而莫之觉者，是不可不见之真而辨之早也。读此可为妄用知母、黄柏一箴。得配本草：得黄柏及酒良。辛、苦，寒。入足少阴、手太阴经气分。泻肾火，除骨蒸，退邪热，滋化源。疗初痢脐痛。治久疟酷热，消痰定嗽，止渴除烦。得人参，治子烦；得地黄，润肾燥；得莱菔子、杏仁，治久嗽气急。配麦冬，清肺火。拣肥润里白者去毛，铜刀切片，犯铁器，损肾。欲上行，酒拌焙燥；欲下行，盐水润焙。肠胃滑泄，虚损发热，二者禁用。邪热伏于肺中，不能生水，膀胱绝其化源，秘塞不通。用知母清金，而泉源滋长，此所以有知母补阴之谓。若真水不足，膀胱失气化之司，速当补肾，使阴气行而阳自化，便自通也。知母苦寒，大伤肾水，尤宜禁用。本草经解：知母气秉天冬寒水之气，入足少阴肾经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气味俱降，阴也。肾属水，心属火，水不制火，火烁津液，则病消渴；火薰五内，则病热中，其主之者，苦清心火，寒滋肾水也。除邪气者，苦寒之味，能除燥火之邪气也。热胜则浮，火胜则肿，苦能退火，寒能退热，故主肢体浮肿也。肾者水脏，其性恶燥，燥则开阖不利，而水反蓄矣，知母寒滑，滑利关门，而水自下也。补不足者，苦寒补寒水之不足也。益气者，苦寒益五脏之阴气也。神农本草经读：金匮有桂枝芍药知母汤，治肢体疼痛，身体 羸，脚肿如脱。可知长沙诸方，皆从本经来也。本经疏证：知母形似菖薄根白色，叶至难死，掘出随生，须枯燥乃已，则其具金之色，秉至阴之性，与土极相浃者。惟其具金质而与土浃，故阴气有余，遂能生水，此其入肺肾胃二脏一腑为不可易矣。味甘而苦，苦复兼辛，虽苦居其胜，然以甘始，以辛终，且其四月花则气畅于火，八月实则气孕于金，是不谓其入肺胃气分不可也。予按主消渴，此其入肺也；热中，此其入胃也。夫然故阳明火刑太阴，大热烦渴者，在所必需，第消渴之病，小便少者，古人谓之消渴，小便多者，谓之渴利。消渴者多用知母而兼行水，渴利者多不用知母而兼温通。盖小便少者多由胃热，胃热则下焦反无阳，不能化水，小便多者多由肾热，肾热则吸引水精直达于下脏，摄其气府，泻其质为至速矣。两者审证之权卫，用药之精理也。知母能益阴，清热止渴，人所共知，其能下水，则以古人用者
