护理工作制度
目 录第一章 护理部行政管理制度一、护理行政管理组织体系9二、护理业务管理组织体系9三、护理部工作制度10四、护理部会议制度11五、护理人员准入制度13六、未注册护士(实习护士）管理制度13七、护理人员教育培训制度14八、护士轮转制度16九、护士分层管理及指导意见16十、新上岗护理人员培训制度17十一、护士层级培训制度19十二、护理人员分层管理制度21十三、机动护士库人员管理办法22十四、护理人力资源调配制度24十五、护理人员请假、休假制度26十六、排班制度27十七、护理人员外出学习管理制度27十八、护理学习班管理制度27十九、早会制度28二十、请示报告制度29二十一、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度29二十二、突发事件报告及信息发布制度30二十三、护理工作沟通协调制度31二十四、医护沟通制度31二十五、危重患者进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度33二十六、护理人员技能定期评估制度34二十七、护士长夜查房工作制度35二十八、护士工作站计算机系统用户（护士）管理规定36第二章 护理部质量管理制度一、护理质量管理委员会工作制度37二、护理质量监控制度38三、各项护理操作前告知制度39四、巡视制度40五、输血安全制度40六、危重患者抢救及报告制度41七、药品管理制度41八、安全给药管理制度。.46九、输注药物安全管理制度49十、输注药物配伍禁忌管理制度51十一、用药后观察制度.。52十二、高危药品管理制度55十三、重点药物观察制度55十四、毒麻药品管理规定56十五、护理查房制度.57十六、护理疑难危重病例讨论制度58十七、护理会诊制度。59十八、病房管理制度60十九、病室规范管理制度60二十、病房安全制度.。61二十一、消毒隔离制度62二十二、紫外线消毒管理制度65二十三、无菌物品保管及使用制度65二十四、治疗室工作制度66二十五、保护性约束制度66二十六、健康教育制度67二十七、公共财产物资制度68二十八、物品损坏赔偿制度69二十九、陪护和探视制度69三十、护理文书规范书写制度71三十一、病区卫生管理制度71三十二、科室护理工作制度修订制度72第三章 护理安全管理制度一、护理安全管理制度.72二、患者身份识别制度73三、住院患者身份识别腕带管理制度74四、医疗(安全）不良事件报告制度75五、医疗不良事件教育培训制度77六、医院依法维护患者权利的制度78七、患者知情同意告知制度80八、抢救工作制度。89九、急危重症患者抢救及报告制度90十、重大意外伤害事故护理急救工作制度91十一、抢救药品、物品管理制度91十二、抢救车封闭管理制度92十三、分级护理制度。92十四、交接班制度.95十五、查对制度97十六、手术安全核查制度100十七、手术部位识别标识制度101十八、“危急值”报告制度和流程103十九、跌倒防范管理制度107二十、患者跌倒（坠床）报告制度与处理预案107二十一、压疮风险评估制度112二十二、压疮的认定与报告制度112二十三、压疮诊疗与护理规范113二十四、患者转接与登记制度115二十五、急诊病人与手术室、ICU、病房的转接制度118二十六、手术室与病房、ICU之间转接制度121二十七、产房与病房、新生儿监护室转接制度122二十八、病人院内转科制度124二十九、转院病人管理制度125第四章 护理人员职业防护制度一、护理人员职业防护制度126二、医疗锐器伤的防护制度。127三、发生医疗锐器伤的应急处理制度。127四、艾滋病（AIDS）防护管理制度128五、化疗防护工作制度129第五章 临床护理教学管理制度一、临床护理教学工作制度。.131二、临床护理教学小组工作制度132三、临床护理教学老师培训制度133四、临床护理教学老师任职条件。.134五、优秀临床护理教学老师评选条件。.134六、临床带教护士条件135七、护理人员分级管理制度135八、心肺复苏术（CPR）培训制度138九、临床实习护士管理制度138十、护理进修人员管理制度.139十一、修人员执业资格审核管理制度。140十二、护理科研小组工作制度141十三、护理科研人才的培养制度141第六章 急诊科护理工作制度一、急诊工作制度142二、急诊分诊工作制度.143三、急诊抢救室工作制度.。143四、急诊观察室工作制度144五、急诊科患者入院护送制度144第七章 ICU护理工作制度一、危重患者护理质量管理制度145二、ICU护士准入制度146三、ICU病房护理管理制度。146四、ICU护理工作制度147五、ICU护理查对制度.148六、ICU患者的转科(院)制度149七、ICU患者外出检查制度.149八、ICU仪器设备管理制度.150九、ICU抢救物品管理制度.150十、ICU护理记录书写规范。152十一、ICU告知制度.152十二、ICU护士紧急替代制度152第八章 手术室工作制度一、手术室一般工作制度 152二、手术室患者查对制度。.154三、手术物品查对制度155四、手术室输血查对制度157五、手术体位安置查对制度158六、手术室消毒隔离制度159七、手术室无菌技术操作制度160八、手术室交接班制度.161九、手术室一次性物品管理制度.162十、手术间管理制度.。163十一、手术室工作防护制度164十二、手术室差错事故防范制度167十三、手术室压疮防护制度.168十四、手术室卫生清洁制度169十五、手术室参观制度169十六、手术室进修护士、实习护生管理制度170十七、择期手术预约制度170十九、术前访谈制度。171二十、术后随访制度171二十一、麻醉恢复室管理制度
