急诊三基名词解释

1 .单纯扩散：脂容性的小分子物质从细胞膜的高浓度一测向低浓度 一侧移动的过程。2 .动作电位：细胞受到刺激而兴奋时，细胞膜在原来静息电位的基 础上发生的一次迅速而短暂的可向周围扩布的电位波动。3 .成分输血：把人血中的各种不同成分，如红细胞、粒细胞、血小 板和血浆分别制备成高纯度或高浓度的制品，在输给病人，以适应 不同病人对输血的不同要求，输血治疗已经由原来的输全血发展成 成分输血。4 .射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比，射血分数=搏出量*100%/心室舒张末期容积。5 .相对不应期：3期膜电位复极过程中，在膜电位为-60至U-80MV的 这段期间，若给予心肌细胞一个阈刺激，仍不能产生新的6 .动作电位；但如果给予一个阈上刺激则可能产生一次新的动作电 位。基础代谢指基础状态下的能量代谢。所谓基础状态指满足以下条件 的一种状态：清晨、静卧、未作肌肉活动，前夜睡眠良好，测定时 无精神紧张；测定前至少禁食 12Ht室温彳持在20-25度；体温正 常。这种状态下，体内能量的消耗只用于维持基本的生命活动，能 量代谢比较稳定，所以把这种状态下单位时间内的能量代谢称为基 础代谢率。7 .基础代谢：指基础状态下的能量代谢。所谓基础状态指满足以 下条件的一种状态：清晨、静卧、未作肌肉活动，前夜睡眠良好,测定时无精神紧张；测定前至少禁食12H;室温彳持在20-25度;体温正常。这种状态下，体内能量的消耗只用于维持基本的生命活 动，能量代谢比较稳定。8 .有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内 压）。9 .血浆清楚率：指肾脏在单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某 种物质完全清除，这个被清楚了某物质的血浆毫升数就是该物质的 血浆清除率。10 .视野：单眼固定地注视前方一点时所能看到的范围。视野检查有 助于诊断视神经、视传导径路和视网膜的病变。11 .妊娠：新个体产生的过程，包括受精、着床、妊娠的维持、胎儿 的生长及分娩。1 .渗透压：当水和溶液用透析膜隔开时，由于溶液含有一定数目的 溶质微粒，对水产生一定的吸引力，这种对水的吸引力称为渗透 压。2 .高渗性缺水：水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于 正常范围，细胞外液呈高渗状态。3 .容量失调：是制体液量的等渗性减少或增加，而仅引起细胞外液 量改变。4 .水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。5 .血液的pH:只表示血液中H离子浓度的指标。6 .缺氧：当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、机能，甚至形态结构都可能发生异常变化，这一兵力过程称为 缺氧。7 .炎症：是指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反 应。8 .DIC :弥散性血管内凝血是许多疾病发展过程中出现的一种严重的 病理生理状态和并发症，是一种获得性出血性综合征。其特征是凝 血功能亢进，微血管内广泛的微血栓形成导致消耗性低凝和继发性 纤溶亢进等病理变化。表现为出血、休克、器官功能损害和血管内 溶血等。9 .心源性休克：只指由各种心脏原因引起的急性心功能衰竭致心输 出量显著降低，有效循环血量减少，器官组织灌注减少而致的休 克，常见于急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞、严重心律时 常、严重瓣膜病变等。急性呼吸窘迫综合征：是在原无心肺疾患的病人因急性弥散性肺 泡一毛细血管膜损伤。以致外呼吸功能严重障碍而发生的急性呼吸 衰竭，常见于休克、创伤、败血症、过量输液、体外循环术和氧中 毒等。10 .肝功能性肾衰竭：指严重肝病患者兵法的肾衰竭，其肾脏本身无 器质性兵变，但肾血流减少，肾小球滤国率降低，肾小管功能正 常。11 .尿毒症：是急慢性肾衰竭最严重的结算，除水、电解质、酸碱平 衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还有内源性毒性物质蓄积而引起的一系列自身中毒症状，称为尿毒症。1 .心肺复苏术：即初级复苏是呼吸、循环骤停时的现场急救措施， 以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环 并诱发心脏的自主搏动，一般都缺乏复苏设备和技术条件。主要任 务是迅速有效的恢复生命器官的血液灌流和供氧。步骤归纳为ABC2 .休克：指各种原因引起的有效循环血量明显下降，组织器官灌注 量急剧减少，导致以组织细胞缺氧以及器官功能障碍为病理生理特 点的临床综合征。3 .低渗性缺水：水和钠同时缺失，但缺水少于少于失钠，故血清钠 低于正常范围，细胞外呈低渗状态。临床表现随缺钠的程度不同而 有所不同。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起 立时容易晕倒等。又称慢性缺水或继发性缺水。4 .低钾血症：血清钾的正常值为 3.55.5mmol/L.低于3.5mmol/L称为低钾血症。血钾在 3.13.5mmol/L者为轻度低钾血症；2.53.0mmol/L者称为中度低钾血症；2.5mmol/L者为重度低钾血症。表现为四肢肌、躯干和呼吸肌软弱无力。可有软瘫、键反射减退或 消失。腹胀、便秘和肠麻痹等，可发生各种心律失常及房室、室内 传导阻滞等。5 .氮平衡：24h氮平衡是反映蛋白质是处于合成代谢还是分解代谢的直接指标。正氮平衡说明合成代谢大于分解代谢，负氮平衡说明 合成代谢小于分解代谢。6 .肠外营养（PN :即经静脉营养，营养液经中心或外周静脉直接 输入体内，而不经过胃肠道，其优点是可给予成分安全，氮和热量 都很高的营养素，营养支持效率高。但长期胃肠外营养会损害肠道 黏膜屏障的功能，可引起肠源性感染，且操作复杂，容易出现感染 等并发症。7 .多器官功能障碍综合征（MODS：在严重感染，创伤，休克等急 性危重病情况下。导致多器官或系统同时或序贯出现功能障碍或衰 竭，这一临床过程称为多器官功能障碍综合征。8 .肠内营养（EN :具有符合生理，操作简单，使用安全，价格低 廉，能维护肠道屏障功能和酶系统的功能，能促进胃肠动力学恢复 的优点，但肠内营养必须依赖正常的胃肠道消化功能。9 .弥散性血管内凝血（DIC）:发生于许多疾病的基础上。由致病因 素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，凝血因子被大量消耗并继 发舷溶亢进，引起全身出血的综合征。最常见的四大症状是出血， 休克，微血栓栓塞，微血管病溶血。1.中心静脉压（CVP :是腔静脉与右心房交界处的压力，反映右心 的充盈压。中心静脉压的高低与血管内容量，静脉壁张力以及右心 功能有关。中心静脉压的监测常用于评估血容量及右心功能状况。2.Swan-Ganz管：是一种四腔漂浮导管，以冷生理盐水作指示剂， 进注入右心房，利用热敏探头测定肺动脉血温，描记时间温度曲线，并经计算机算出心排血量，自动显示。该热稀释法又称温度稀 释法，是一种创伤性心功能监测法。3 .格拉斯哥计分方法：是根据病人眼睛，语言以及运动对刺激的不 同反应给予打分，从而对病人的意识状态进行判断。此方法简单， 可靠，容易判断意识障碍的程度，便于观察记录与实际诊疗上的应 用。4 .监测肾小球滤过率（GFR的方法是测定血清肌酊清除率。肌酊清 除率基本上反映了 GFR勺改变。采取24H尿标本，测定尿肌酊浓度 以及血肌酊浓度，可计算出肌酊清除率（Ccr）或GFR GFR=（Ucr/Pcr）* 尿量（ml/min）5 .去大脑状态：表示中脑受损，其特点为病人全身肌张力增高，尤 以伸肌为著，上肢过伸但直，双手旋前，下肢过伸，内收，并 稍内旋，头后仰，严重是呈角弓反张。1 .CO中毒迟发性脑病：急性 CO中毒昏迷病人苏醒后，经历一段假 愈期（128天，一般两周左右），突然出现一系列精神神经症状， 称为迟发脑病或后发症。有以下几种表现：A意识障碍，精神神经症状。B锥体外系障碍锥体系神经损害。D大脑皮层局限性功能障碍。E周围神经病。2 .肠源性发绢：由于食入的硝酸盐在肠道内经细菌作用还原为亚硝 酸盐，亚硝酸盐吸收入血后，将血红蛋白的二价铁氧化为三价铁， 形成高铁血红蛋白，使红细胞失去携氧能力，造成全身组织，器官 缺氧，出现发绢症状。中暑：指高温环境中发生体温调节中枢障碍，汗腺功能衰竭和水，电解质丢失过量为主要表现的急性热损伤性疾病。3 .日射病：是热射病的特殊类型病。指在头部未戴帽或无遮挡的情 况下，直接接受太阳辐射，头部温度急剧升高而出现一系列症状， 除过高热，干热皮肤和严重的中枢神经系统症状外，病人头痛剧 烈，呕吐，昏迷，头部温度常较体温高。阿托品化：在治疗有机磷农药中毒时，应用阿托品后病人出现：A瞳孔较前扩大，光反射存在；B 心率较前增快，达80100次/分；C 肺部罗音消失D颜面潮红E皮肤干燥。表明达到阿托品化，则阿托 品应减量维持应用，否则很容易导致阿托品过量甚至中毒。1 .挤压综合征：是指四肢或躯干肌肉丰富部位，受外部重物长时间 压榨造成的损伤，挤压后不但出现受压部位的肿胀，且有肌红蛋白 尿及高血钾为特点的急性肾衰竭。2 .多发伤：是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或 脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。3 .复合伤：两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤，如原 子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个 典型的复合伤。4 .创伤后高代谢：是机体在遭受烧伤、创伤、大手术和大出血等情 况下发生的一种应激性反应。高代谢反映包括心血管和代谢的变 化，一般表现为心率加快，心输出量增加，外周循环阻力下降，血 中白细胞增加，静息能增加，氧耗量增加，糖类、脂类和外周氨基酸的利用增加，糖代谢紊乱，糖原分解，脂肪动员，血糖升高；肌 肉蛋白严重分解，尿氮丢失，血尿素氮升高，负氮平衡显著；血浆 中游离脂肪酸和游离氨基酸浓度升高而进行分解。脊髓完全性损伤：是指在损伤早期就发生损伤阶段以下感觉、运动 和反射小时，并伴有膀胱、直肠功能障碍，发生尿潴留。脊髓休克 期过后，损伤平面以下由于失去中枢神经支配而表现功能释放，肢 体瘫痪由松弛状态变为痉挛状态。感觉和运动无恢复、腱反射亢 进。5 .脊髓损伤中央综合征：多见于颈椎，通常由于颈椎牵拉损伤所 致，当颈部骤然后伸，造成颈椎骨折脱位，瞬间又可复位，黄韧带 前凸挤压脊髓，椎动脉遭到过伸位牵拉，并导致颈脊髓挫伤。脊髓 内出血，颈脊髓水肿或供血不足，其临床表现特点为四肢有不同程 度瘫痪，上肢重于下肢，远侧重于近侧，可有肢体末端自发性疼痛 以及括约肌功能障碍。6 .逆行性遗忘：病人从昏迷中清醒后，不能回忆受伤经过，对受伤 前不久的事也不能回忆，但对往事（远记忆）仍能叙述，这一现象 称为逆行性遗忘，此为近记忆中枢海马回损伤的结果，为脑震荡的 临床表现之一。7 .熊猫眼征：颅前窝骨折多累及额骨水平部及筛骨，出现鼻出血、 眼睑和球结膜下淤血斑，即“熊猫眼征”。8 .张力性气胸：是闭合性气胸的一种，由于破口形成活瓣，气体不 断从破口进入胸膜腔，使胸膜腔压力增加，构成张力，肺组织严重萎陷，明显影响呼吸功能与血流动力学。9 .连枷胸：是指两根以上相邻的肋骨多处骨折，胸壁软化形成“浮 动胸壁”，称为“连枷胸”。多根多处肋骨骨折可严重影响伤员的 呼吸功能，产生的合并伤可导致伤员在伤后短期内死亡。1 .浅2度烧伤：累及皮肤表皮全层及真皮浅层，局部肿胀明显，渗 液多，大量渗液积聚于表皮与真皮之间，形成大小不等的水泡。水 泡内液体成分与血浆相似，水泡破裂后可见红润的创面，疼痛剧 烈，感觉过敏，创面可见无数充血，扩张的毛细血管网，伤后12天最明显。一般714天一期愈合不留瘢痕，有时有色素沉着。2 .烧伤：是由于高温热源（火焰、蒸气、热液、灼热的物体）、电 击、化学品（磷、强酸、强碱、化学武器）和放射线等作用于人体 引起的损伤、以高温热源烧伤最为常见。烧伤不仅局限于皮肤，还 可深达肌肉、骨骼，严重者可导致休克、感染而危及生命。1