呼吸科发展规划

2020年度呼吸内科年度工作计划为落实医疗核心制度，确保进步我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵 质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划:一、强化思想熟悉，延续发展:科主任、护士长抓好质量管理工作，落实各项规章制度。定期（每月？）召 开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组 会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每一个工作 岗位都能努力工作，以进步医疗技术水平，增进科室延续发展。二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率2 92%2、均匀住院日14天3、进院三日确诊率2 90%4、进出院诊断符合率2 95%5、住院危重病人抢救成功率2 85%6、三基考核合格率=100%（75/100分）10、门诊病历书写合格率2 90%（90/100分分以上）11、甲级病案率2 90%，无丙级病历 12、医疗装备，仪器完好率2 100%13、急救仪器，药物完好率=100%14、抗菌素使用范围呼吸内科年度工作计划1、主任分工:吕国新:全面负责医疗质量、教学、科研;XXX:负责医疗质量、 精神文明，单病种临床路径，具体带教活动。严格贯彻执行医疗卫生管理法 律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规。依据督查要求内容，努力做好， 避免扣分。2、健全各种记录台账如危重病人讨论本、业务学习登记本、医疗差错登记 本、疑难病例讨论本、死亡病例讨论本、医师交接班记录本、呼吸机使用及 维修记录本、呼吸机各种配件消毒、清洁记录本、雾化器使用及维修记录本、 雾化器的配件消毒与清洁记录本、院内感染的监控及登记记录本、政治学习 及精神文明讲评记录本。规范病历书写，主任查房记录应包括当前主要矛盾、 解决主要矛盾的途径及措施和方法。健全并落实医院8项核心制度。开展提 醒有效防范，及时发现医疗质量不足和安全隐患，做到检查和不检查一个样。3、根据2019年新型冠状病毒疫情防控治疗工作的规定及要求，做好外来人 员（主要是境外、湖北及武汉无健康码人员）的筛查及防治工作，及其他社区获得性肺炎单病种临床路径。收治病人按照质控要求执行。4、注重人员培养，强化“三基三严”训练。制订呼吸科住院医师职称以上 培养、进修学习计划。熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊 断及抢救措施;掌握心电图、血气分析、酸碱及水电解质平衡知识；掌握心肺 复苏、体外电击除颤、呼吸机应用、气管插管、深静脉置管、胸膜活检、肺 功能、纤支镜等操作技术。每个月开展2次科内讲课。定期选派医护人员到 三级医院学习、进修，并及时引进学到的新技术、新项目，以提高对本科疾 病的诊断率和抢救成功率。加强与兄弟医院及三级医院相关专科的联系和协 作，不断提高我院呼吸专科的整体水平及科研水平。5、由于入住呼吸科的病人病情重、变化快，往往合并有其它系统的疾病， 有时较复杂，病情发展存在不可预见性。因而需要进一步拓宽知识面，加强 与其他专业科室联系，及时组织科内、院内会诊，必要时聘请外院专家会诊。 加强与患者和家属沟通，对各项检查、处置、治疗方案的施行应事先征得患 者或家属的同意并贯穿于整个医疗工作当中，尤其是对病人进行有创伤的检 查、治疗，以及贵重药品的使用和输血等均应事先告知患者或家属并履行签 字手续。取得患者或家属对病情的了解和医疗措施的理解，并做好记录。改 善服务态度，定位医患关系，树立一切为病人服务的理念，进一步拉近医患 间的距离，减少摩擦因素，从客观上防止医疗纠纷的发生。严防医疗差错事 故发生。6、建立设备定期保养检测制度，使各种仪器设备正常运行。设立供医生 诊疗操作室，做到各类物品摆放整齐，供诊疗用的消毒物品按有效期放置， 严禁使用过期物品。抢救车内的抢救药品，抢救器械如开口器、牙垫、间 接喉镜、注射器、气管插管、导引钢丝、简易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及 负压吸引器等随时准备完好。设立呼吸机（无创）专门放置的场所，做到呼 吸机表面洁净，运转正常，对呼吸机使用各种配件消毒及维修有专门记录。做好各种配件消毒、清洁记录。7、纤支镜检查室配备心电监护仪一台，检查前有心电图、胸片或 CT片、肺 功能检查及出凝血时间。严格按照卫生部关于内镜消毒规范进行。掌握适应 征和禁忌征，严防医疗差错事故发生。8、建立完整的预防院内感染制度，严格执行消毒隔离制度及无菌操作。做 好地面卫生消毒、空气消毒和院内感染的监控登记记录。对特殊感染或高度 耐药细菌感染的患者加强消毒隔离措施。提高医务人员预防医院内感染意识， 医护人员要勤洗手，加强原发病的治疗，危重病人尽量采用30-45°半卧位减 少误吸，缩短侵袭性操作所需时间。加强患者的营养，提高患者机体的免疫力。合理应用抗生素，在使用抗生素药物时应特别注意耐药现象，以提高药 物疗效，及时掌握细菌对抗菌药物耐药的最新动态，以避免抗菌药物的滥用， 维护患者机体正常菌群平衡，这都是减少院内感染的主要环节，努力将呼吸 科的医源性感染控制到最低水平。9、学习医务人员职业道德规范，加强医德医风建设，规范医护人员言行。 建立“0”投诉。全体医务人员必须做到“十不准”。提高服务质量，构建 和谐的医患关系，努力满足患者不同层次的需求。尊重病人的知情权和选择 权，保护患者的隐私。爱岗敬业、无私奉献，以院兴为荣，院衰我耻。落实 好医保管理的规定，做到因病施治，合理用药、合理检查、合理治疗、合理 收费，贵重药品及特殊检查实行主任签字和院部审批后执行，努力减轻医保 负担，使各项指标控制在医保要求范围内。