2021年《药学综合知识与技能》名师预测试卷4

2021年药学综合知识与技能名师预测试卷4注意：图片可根据实际需要调整大小卷面总分：120分答题时间：240分钟试卷题量：120题练习次数：3次 单选题 （共110题，共110分）1.孕妇患急性肾盂肾炎应首选 A.青霉素 B.氨苄西林 C.红霉素 D.四环素 E.庆大霉素 正确答案： B 本题解析： 本题考查急性肾盂肾炎治疗药物的选用及合理用药。孕妇应选用毒副作用较小的氨苄西林，其他药物则毒性较大。故选B答案。 2.老年（65岁）患者，抗帕金森病首选药物为 A.司来吉兰 B.左旋多巴 C.苯海索 D.金刚烷胺 E.恩托卡朋 正确答案： B 本题解析： 本题考查抗帕金森病治疗药物的合理选用。老年(65岁)患者，或伴认知障碍首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。故选B答案。 3.用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括 A.多奈哌齐 B.卡巴拉汀 C.加兰他敏 D.美金刚 E.石杉碱甲 正确答案： D 本题解析： 本题考查痴呆治疗药物及胆碱酯酶抑制剂类药物。美金刚为非竞争性N-甲基天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂，其余答案均为胆碱酯酶抑制剂。故本题选D答案。 4.应用患儿年龄、体重或体表面积等计算用药剂量，显示儿童用药应该 A.密切监护 B.避免食物的影响 C.严格掌握用药剂量 D.根据儿童特点选择适宜的给药方案 E.明确诊断。选择疗效确切、不良反应小的药物 正确答案： C 本题解析： 儿童用药须慎重。给幼儿患者选用糖浆、水剂、冲剂等较合适，体现儿童用药原则中的“根据儿童特点选择适宜的给药方案”(D)；应用患儿年龄、体重或体表面积等计算用药剂量，显示儿童用药应该严格掌握用药剂量(C)；抗细菌感染禁用或慎用氟喹诺酮类、四环素类、氨基糖苷类等药物，显示儿童用药应该“明确诊断，选择疗效确切、不良反应小的药物”(E)。A(密切监护)、B(避免食物的影响)无对应题干。因此C是正确答案。 5.阿莫西林片的适宜服药时间是 A.清晨 B.餐前 C.餐中 D.餐后 E.睡前 正确答案： B 本题解析： 阿莫西林片的适宜服药时间是餐前(B)，以免食物影响其吸收：二甲双胍片的适宜服药时间是餐中(C)，以减少胃肠道反应；比沙可啶片的适宜服药时间是睡前(E)，以解除便秘、达到次日排便效果。 6.二甲双胍片的适宜服药时间是 A.清晨 B.餐前 C.餐中 D.餐后 E.睡前 正确答案： C 本题解析： 阿莫西林片的适宜服药时间是餐前(B)，以免食物影响其吸收：二甲双胍片的适宜服药时间是餐中(C)，以减少胃肠道反应；比沙可啶片的适宜服药时间是睡前(E)，以解除便秘、达到次日排便效果。 7.比沙可啶片的适宜服药时间是 A.清晨 B.餐前 C.餐中 D.餐后 E.睡前 正确答案： E 本题解析： 阿莫西林片的适宜服药时间是餐前(B)，以免食物影响其吸收：二甲双胍片的适宜服药时间是餐中(C)，以减少胃肠道反应；比沙可啶片的适宜服药时间是睡前(E)，以解除便秘、达到次日排便效果。 8.老年人应该避免使用与疾病状态相关的潜在不适当用药。以下用于判断老年患者潜在不适当用药的依据是 A.Cochrane证据分级 B.APACHE评分系统 C.CTP评分标准 D.数字评分法 E.Beers标准 正确答案： E 本题解析： 由题干可知，避免老年人使用与疾病状态相关的潜在不适当用药，需要参考有关依据。A(Cochrane证据分级)是循证医学证据分级标准；B(APACHE评分系统)是急性生理与慢性健康评分；C(CTP评分标准)是评价肝功能不全严重程度的方法；D(数字评分法)是评价癌症患者疼痛程度的方法；E(Beers标准)是判断老年患者潜在不适当用药的依据。因此，E是正确答案。 9.下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法，错误的是 A.抗抑郁药起效较快，使用1周后可判定疗效 B.应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗 C.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小 D.当单药治疗无效时，可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药 E.SSRIs类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用 正确答案： A 本题解析： 本题主要考查抗抑郁药物的合理应用与药学监护。抗抑郁药的合理应用与药学监护要点：(1)抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果。(2)剂量逐步增加，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小，以提高服药依从性。(3)尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当单药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。一般不主张联用两种以上的抗抑郁药。(4)对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗49个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量。(5)各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用，同时使用极易产生5-羟色胺综合征等严重不良反应。 10.与胆酸螯合剂合用，应至少提前2h服用的药物是 A.螺内酯 B.伊曲康唑 C.依折麦布 D.他汀类与烟酸类联用 E.中等剂量他汀类和贝特类联用 正确答案： C 本题解析： 依折麦布若与胆酸螯合剂合用，应至少提前2h服用。 11.支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗药物是 A.6542静脉注射 B.补液+氨茶碱+2受体激动剂 C.沙丁胺醇雾化吸入+溴化异丙托品雾化吸入 D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素 E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注 正确答案： E 本题解析： 本题考查重度支气管哮喘急性发作治疗药物的选用。根据临床表现大汗淋漓，需补充液体；发绀、端坐呼吸，双肺散在哮鸣音，说明病情较重，首选治疗药物为静脉滴注糖皮质激素和氨茶碱。 12.为保证用药安全，一些药物应用前需要实施皮肤敏感试验。一些权威性较高的二次文献中记载的需进行皮肤敏感试验的药品是 A.链霉素注射剂 B.青霉素钠注射剂 C.玻璃酸酶注射剂 D.鱼肝油酸钠注射剂 E.细胞色素C注射剂 正确答案： C 本题解析： 为保证用药安全，一些药物应用前需要实施皮肤敏感试验。此题中，属于一些权威性二次文献中记载的皮试药品是链霉素注射剂(A)。B(青霉素钠注射剂)、C(玻璃酸酶)、D(鱼肝油酸钠)与E(细胞色素C)4种注射剂均为中华人民共和国药典临床用药须知收载的应用前需做皮试药品。 13.下列复方药物中，可使高血压患者血压升高的是 A.速感宁胶囊 B.银菊清解片 C.速克感冒胶囊 D.复方酚咖伪麻胶囊 E.复方田七胃痛胶囊 正确答案： D 本题解析： 高血压患者如果伴其他疾患，应用药物须谨慎，尤其是复方药物，避免血压异常升高的风险。此题5种复方药物中，速感宁胶囊(A)与银菊清解片(B)含有对乙酰氨基酚、氯苯那敏；速克感冒胶囊(C)含有阿司匹林、氯苯那敏、维生素C；复方田七胃痛胶囊(E)含有碳酸氢钠、氧化镁。四者都不含引起血压升高的成分。复方酚咖伪麻胶囊(D)含有对乙酰氨基酚、咖啡因、伪麻黄碱等成分，咖啡因、伪麻黄碱都有升高血压的作用。 14.胃食管反流病患者应避免服用的药物是 A.阿司匹林 B.阿仑膦酸钠 C.特拉唑嗪 D.关托洛尔 E.多潘立酮 正确答案： B 本题解析： 本题考查可加重胃食管反流病患者反流症状的药物。可能加重胃食管反流病患者反流症状的药物有：钙通道阻滞剂、a受体激动剂、受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素：需停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等。 15.患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酐清除率100mlmin医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法与用量是 A.0.4g，每日5次 B.0.4g，每日4次 C.0.4g，每日3次 D.0.4g，每日2次 E.0.4g，每日1次 正确答案： A 本题解析： 本题考查带状疱疹的药物治疗及用法和用量。带状疱疹抗