结直肠癌诊疗规范
结直肠癌诊疗规范结直肠癌诊疗规范 广州市第一人民医院广州市第一人民医院 广州消化疾病中心广州消化疾病中心 胃肠外科胃肠外科 曹曹杰杰 孙孙政政 20152015年年3 3月月2626日日 结结 直直 肠肠 癌癌 Colorectal Cancer 总第总第 53 期期 2014 年年 08 月月 主主 办：广东省抗癌协会大肠癌专业委员会办：广东省抗癌协会大肠癌专业委员会 主主 编：万德森编：万德森 责任编辑：陈责任编辑：陈功功，孔令亨孔令亨，张荣欣，张荣欣，姜武，姜武，范文华，范文华 NCCN临床实践指南特刊临床实践指南特刊 NCCN肿瘤学临床实践指南（肿瘤学临床实践指南（中中文翻译文翻译版版） 结肠癌（结肠癌（2014年第年第3 3版）版） NCCN肿瘤学临床实践指南肿瘤学临床实践指南（中中文翻文翻译译版版） 直肠癌（直肠癌（2014年第年第3 3版）版） （仅供内部交流）（仅供内部交流） 肿瘤学临床实践指南 2014 年第 3 版 MS-1 2014 年第 3 版，01/27/14 © 2014 NCCN Inc. （美国国家癌症综合网络）版权所有。未经 NCCN 书面授权许可，不可将这些指南和解释部分以任何形式复制。 翻译：陈功,孔令亨,张荣欣,姜武,范文华; 审校：万德森，潘志忠 结肠癌结肠癌 讨论讨论 NCCN 证据和共识的分类：证据和共识的分类： 1 类：类：推荐基于高水平证据(如随机对照试验)，NCCN 已达成统一的共识。 2A 类：类：推荐基于稍低水平证据，NCCN 有统一的共识。 2B 类：类： 推荐基于稍低水平证据， NCCN 无统一的共识 （但没有较大分歧） 。 3 类：类：推荐基于任何级别证据，但 NCCN 有较大分歧。 注：如非标明，所有共识级别均为注：如非标明，所有共识级别均为2A类。类。 目录目录 概述 . MS-2 风险评估 . MS-2 分期 . MS-3 病理 . MS-3 切缘 . MS-4 淋巴结 . MS-4 结外肿瘤种植 . MS-5 神经侵犯 . MS-5 维生素 D 在结直肠癌中的作用. MS-5 非转移性疾病的临床表现和治疗 . MS-5 恶性息肉的诊断检查和处理 . MS-5 浸润性无转移结肠癌的诊断检查和处理 . MS-6 可切除结肠癌的辅助化疗 . MS-7 辅助化疗临床试验的研究终点 . MS-7 II 期结肠癌的辅助化疗 . MS-8 多基因检测 . MS-9 老年患者的辅助化疗 . MS-10 辅助化疗的时机 . MS-10 醛氢叶酸短缺 . MS-10 FOLFOX 与输注 5-FU/LV . MS-11 FLOX . MS-11 卡培他滨与 CapeOX . MS-11 不推荐使用的方案 . MS-12 辅助放化疗 . MS-12 转移性肿瘤的治疗原则 . MS-12 结直肠癌转移瘤的外科治疗 . MS-13 肝脏为导向的治疗方式 . MS-13 肿瘤腹膜播散 . MS-15 判定可切除性 . MS-15 可切除性的转化 . MS-16 可切除转移性疾病的新辅助和辅助治疗 . MS-17 晚期或转移性疾病的化疗 . MS-17 不推荐的方案 . MS-18 醛氢叶酸（Leucovorin）短缺 . MS-19 FOLFOX . MS-19 CapeOx . MS-20 FOLFIRI . MS-20 输注 5-FU/LV 和卡培他滨 . MS-21 FOLFOXIRI . MS-21 贝伐单抗 . MS-21 西妥昔单抗和帕尼单抗 . MS-23 一线治疗中西妥昔单抗和贝伐单抗的对比 . MS-27 进展后的治疗 . MS-27 同时性转移性肿瘤的诊断检查和处理 . MS-29 异时性转移性肿瘤的诊断检查与处理 . MS-31 晚期结
