中西医临床科研方法学

-DME中西医科研方法学练习题选择题1、在以下研究设计方法中，按临床科研设计论证强度排列，一般认为最强的是：CA、前瞻性队列研究B、病例对照研究C、随机对照研究D、横断面调查考点：论证强度：I型随机对照研究> II型 > III型 > IV型2021年考题：论证强度最弱的是：IV型历史对照研究2、混杂性偏倚控制的方法，下面错误的选项是：CA、限制B、配比C、增大样本量D、分层3、研究设计中要估计样本量，主要是因为：BA、样本量过小容易犯第二类错误B、样本量过小容易犯第一类错误C、样本量过大会影响结果的准确性D、样本越大，可行性越差4、研究对象分组方法设计最重要的指导思想是：AA、两组研究前的基线状况一致B、两组研究条件要一致C、两组分组方法要一致 D、两组研究对象年龄、性别要一致5、分层分析可控制CA、选择偏倚B、信息偏倚C、混杂偏倚D、信息偏倚和混杂偏倚5、用住院病人作研究对象容易发生：AA、选择偏倚B、信息偏倚C、混杂偏倚D、选择偏倚和混杂偏倚考点：入院率偏倚属于选择偏倚6、队列研究中最容易发生的偏倚是BA.混杂偏倚B.诊断疑心偏倚C.失访偏倚D.报告偏倚E.回忆偏倚诊断疑心偏倚：指研究者事先知道研究对象的*些情况，以一种主观偏见或愿望在诊断过程中去探索*种结果，使研究结果出现偏倚。常发生在前瞻性队列研究。7、在队列研究中,估计*因素与*疾病关联强度的指标是 BA.ORB.RRC.总人群中该病的发病率D.暴露人群中该病的发病率E.总人群中可疑危险因素的暴露率2021年考点：RR的计算13、灵敏度是指EA.试验检出阴性的人数占有病者总数的比例B.试验检出阳性的人数占无病者总数的比例C.筛检阳性者中真正成为病人的可能性D.试验检出阴性的人数占无病者总数的比例E.试验检出阳性的人数占有病者总数的比例考点：区别灵敏度和特异度的概念；1敏感度：指确有该病的患者中诊断性试验结果为阳性的人数比例a/a+c，即指该方法能检出所有确实患病实验对象的能力。2特异度：指确无该病的受试者中试验结果为阴性的比例d/b+d，即指该方法能正确识别全部未患病受试者的能力。敏感度和特异度是一比照拟综合的反映一个诊断试验准确性的指标，它们是固定不移的。14、对诊断试验进展评价时，被评价的研究对象应该由这些人组成：AA、确诊的病人和确诊的非病人 B、确诊的病人和安康者C、源人群中的一个随机样本 D、疾病人群中的一个随机样本15、医学科研的核心容比较全面的阐述是：BA、新的研究方法的建立B、科研的设计、测量、评价C、疾病数据的收集和影响因素的测量D、疾病危险因素的测量16、在以下科研方法类型，不属于观察性研究的是：AA、随机穿插试验B、病例对照研究C、病例分析D、横断面调查17、队列研究比较的是：CA、不同组人群发病人数的差异B、不同组人群患病人数的差异C、不同组人群发病率的差异 D、不同组人群患病率的差异18、关于随机对照试验的表达，以下哪项说法是错误的：CA、研究所需费用较大，难度较高B、存在伦理问题，不是所有研究都能用它加以证实C、随机分组后，研究对象不得中途改用其他治疗或退出研究D、实验对象可能排除了一些复杂病例，不能完全代表发病人群考点：随机对照的缺点A、B、D19.以下哪项是病例对照研究的优点.DA.估计对危险因素的暴露情况时，很少或没有偏倚B在选择出暴露因素后，可研究多种疾病的结局C有可能确立病的真实发病率D可用于研究少见病的病因20.在匹配病例对照研究中，病例与对照的比例最常用：AA1：1B1：2C1：3D1：421.在病例对照研究中，比值比OR的含义是：A病例组的发病率与对照组的发病率之比B病例组的暴露比值与对照组的暴露比值的比C对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值D病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差考点：区别OR和RR的概念OR：*因素在病例组和对照组暴露与非暴露的比例之比值，作为相对危险度的计算，即比数比或优势比OR=病例组暴露人数/病例组非暴露人数÷对照组暴露人数/对照组非暴露人数即OR=(a/c)÷(b/d)=ad/bcRR：即暴露组发病率或死亡率与非暴露组的发病率或死亡率之比值。 RR=a/(a+b)÷c/(c+d)22.在病例对照研究的资料分析阶段，最常用的控制混杂因素的方法是A匹配B标准化C随机化原则D分层分析23.与队列研究相比，病例对照研究更易发生的偏倚有：A回忆偏倚B选择偏倚C失访偏倚 D混杂偏倚考点：回忆偏倚：是指研究对象在回忆过去发生事件和经历时，由于记忆失真或不完整，其准确性和可靠性存在系统误差所产生的偏倚。常发生在病例对照研究24、队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚A回忆偏倚B混杂偏倚C选择偏倚D失访偏倚25.队列研究的结果比病例对照研究结果可靠，其主要是因为A时间顺序合理 B时间顺序不合理C研究对象选择代表性好D研究对象选择不合理26.当队列是一动态人群时，计算发病频率的指标是A累计发病率B发病率C续发率D发病密度27.队列研究的样本组成A病例组与对照组 B实验组与非实验组C暴露与非暴露组D无病个体随机分组28.以下表达中，哪一条不是前瞻性调查的特点A能直接估计因素与发病联系和相关程度，可计算发病率B暴露人年的计算繁重C结果可靠，多用于罕见病D前瞻性调查每次只能调查一个或一组因素考点：队列研究的缺点：不能用于罕见病的研究29在研究近期口服避孕药与心肌梗死关系时，因为疑心年龄是可能的混杂因素，因此只选择3545岁的妇女作为研究对象，这种控制混杂偏倚的方法是AA限制B匹配 C随机化抽样D盲法收集资料考点：混杂性偏倚的控制方法：限制，即将潜在的混杂因子在选择对象时加以限制。30.慢性病三级预防的二级预防中三早为DA早发现、早报告、早治疗B早发现、早隔离、早诊断C早发现、早报告、早康复D早发现、早诊断、早治疗31.对症治疗应属于CA一级预防B二级预防C三级预防D预防无效后的治疗32.所谓一级预防是指CA早期发现B临床预防C病因预防 D"三早预防33.二级预防的核心是BA早期发现B早期诊断C早期治疗D早期隔离34.实验设计的三个根本要素是DA.受试对象、实验效应、观察指标B.随机化、重复、设置对照C.齐同比照、均衡性、随机化D.处理因素、受试对象、实验效应E.实验场所、研究人员、受试对象35、欲了解目标人群的疾病或安康状况在时间、地区和人群中的分布特征最适宜的流行病学研究方法是BA.流行病学数学模型B.抽样调查C.现场试验D.队列研究E.普查36、为研究新药"胃丹灵治疗胃病胃炎、胃溃疡疗效，在*医院选择40例胃炎和胃溃疡患者，随机分成实验组和对照组，实验组用胃丹灵治疗，对照组用公认有效的"胃冲剂。这种对照属于DA.实验对照B.空白对照C.抚慰剂对照D.标准对照E.自身对照37.将受试对象随机分为AB两组。先将A组作为试验组，B组作为对照组，进展治疗，治疗完毕后经过一段洗脱期或一个治疗效应期后，两组互换，A组作为对照组，B组作为试验组，最后统一评价疗效。这种临床试验方法称为BA.随机对照试验B.随机对照穿插试验C.序贯试验D.非随机同期对照试验E.自身前后对照试验37.实验设计中设立对照的原则是BA.随机确定对照组B.除处理因素外，其他因素应和实验组尽可能一致C.人口学因素应和实验组尽可能一致D.根据实验目确实定E.所有的因素均应和实验组保持一致38.临床试验的受试对象为 BA、动物B、病人 C、社区人群D、病人和正常人39.期临床试验的目的BA、提供人体试验的根底数据B、评价药物疗效C、观察远期不良反响 D、以上均不正确40。双盲试验中，不知道分组情况的人员为BA、病人和研究者B、病人和资料分析人员C、资料分析人员和研究者D、医生和研究者考点：概念：双盲-受试对象与执行者均不知道受试对象的分组情况，只有研究者或者研究者指定的人知道分组情况41.完全随机设计时，各组例数CA、相等B、不等C、可以相等也可不等D、最好不等42.随机数字表的数字特点是DA、每横行随机B、每纵列随机C、每斜行随机D、横纵斜均随机43、进展盲法的临床研究其主要目的是为了抑制可能来自研究者或受试者的主观因素所致的偏倚，例如期望性偏倚、测量性偏倚。2021年多项选择题填空题1、临床医学研究的一般原则有：符合伦理道德、创新性原则、科学性原则、需求性原则。2、DME中的D指的是设计design，M指的是衡量measurement，E指的是评价evaluation3、临床科研设计的原则有：随机化原则、盲法原则、对照原则、重复原则。4、临床科研设计的要素是：施加因素、研究对象、研究效应2021年考题5、DME方法论的根底有：以群体为研究对象、概率论的推断方法、严格的逻辑推断法6、循证医学是最正确的研究证据、临床专业知识、患者价值的结合，核心思想基于客观的临床科学研究7、实践循证医学的根底：高素质的临床医生、DME方法、最正确临床研究证据的收集与传播、推广与应用8、临床医学研究的结果有：偏倚、机遇、真实9、偏倚主要分为三种，分别为：选择性偏倚、混杂性偏倚、观察性偏倚10、简单随机化方法有：随机数字表、操作计算机上随机数字键、应用计算机程序、11、根据受试者生日或住院号安排组别，称为半随机化分配；按患者就诊顺序的称为非随机化分配12、设计方案分类的根本原则：样本的方向和研究者能否主动控制试验性措施，其中，前者可分为前瞻性研究和回忆性研究2021年考题，后者可分为试验性研究和观察性研究13、前瞻性研究主要有随机对照试验、队列研究，回忆性研究主要有病例对照研究14、试验性研究主要有随机对照试验、随机穿插试验；观察性研究有队列研究、病例-对照研究、横断面研究15、RR的大小表示暴露因素与结局联系的强度；常用于前瞻性研究，指的是暴露组的发病率与非暴露组的发病率之比2021填空题16、病例对照研究容易产生的偏倚为选择性偏倚、回忆性偏倚、调查者偏倚17、人口调查属于横断面研究，肺癌和吸烟的调查研究属于病例对照研究18、敏感度和特异度是反响诊断性试验准确性的两个重要指标2021年计算题19、常用来决定诊断性试验中的最正确临界点是：ROC曲线20、病因学研究常用设计方案为队列研究和病例-对照研究21提高诊断性试验效率的方法：提高诊断性试验效率的方法、采用联合诊断试验22、无对照试验，如疾病自然转归；抚慰效应；霍桑效应；向均数复归现象23、0.05或0.01的随机事件称小概率事件24.四种根本的抽样方法有：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样实验设计中常用的对照形式有空白对照、抚慰剂对照、实验对照、标准对照25、偏倚的分类：选择性偏倚、观察性偏倚、混杂性偏倚2021年填空题26、临床观察一致性评价方法： Kappa值、组相关可靠性系数R 2021年多项选择题26、药片计数，用药依从性=患者已服用的处方药物量÷处方的药物总量×100% 扔掉，较方便，临床研究常用，较准确2021填空题27、量表的评价：效度又称准确性，是指用该量表测量的结果与被