精神科医生与护士的心理情况差异分析
精神科医生与护士的心理情况差异分析 医疗事故处理条例以法规的形式规范和明确了医疗和护理之间 的关系及各自所负的责任，两者从法律意义上讲既平等又相对独立。 但是在实际工作中二者却是相辅相成密不可分的，医生和护士虽然 工作的对象、目的相同，但工作的侧重面和使用的技术手段是不相 同的。医生主要的责任是做出正确的诊断和采取恰当的治疗手段; 护士的责任是能动地执行医嘱，搞好躯体和精神护理，向病人解释 医嘱的内容，取得病人的理解与合作，但不是盲目地执行医嘱，如 果发现医嘱有错误，有责任并主动地向医生提出意见和合理化的建 议，协助医生修改、调整不恰当的医嘱。本文从心理健康水平和个 性特点方面对精神科医生与护理人员的差异进行分析。1 对象与方法1 1 对象2011 年 10 月 12 日 11 月 12 日，全院参加查体 184 名的员工，剔除后勤辅助科室人员 56 人，剩余 128 人中精神科医 生 34 人，年龄( 35 05 9 51) 岁，护理人员 94 人， 年龄( 35 09 9 57) 岁。1 2 方法1 2 1 症状自评量表( SCL 90)此量表由帕洛夫等根 据 Cornell 医学指数发展而成。90 项症状分别包括在 10 个范畴， 即: 躯体化、强迫症状、人际关系障碍、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、 偏执、精神病性、饮食及睡眠情况。本量表的应用范围颇广，主要 为成年的神经症、适应障碍及其它轻型神经症患者。可用于在门诊 的临床工作和心理咨询与治疗中确定病人的问题范围，计划治疗， 评估疗效和观察症状的消长情况。1 2 2 匹兹堡睡眠质量指数( PSQI)匹兹堡大学精神科医 生 Buysse 博士等于 1989 年编制了匹兹堡睡眠质量指数( PSQI) ， 适用于睡眠障碍患者、精神障碍患者的睡眠质量评价、疗效观察、 一般人群睡眠质量的调查研究，以及睡眠质量与心身健康相关性研 究的评定工具。国外和国内测试结果均表明 PSQI 有较好的内部一 致性，再测信度和较好的效度。1 2 3 卡特尔十六种人格因素量表( 16PF)美国伊利诺州 大学人格及能力测验研究所卡特尔教授经过几十年的系统观察、科学试验，以及用因素分析统计法慎重确定和编制而成的一种精确可 靠的测验。目前国内应用的版本是 16PF 的 A、B 合并本。他不但 能够描绘出 16 种基本的人格特征，而且还能检测出一个人的心理 健康程度，计算出创造能力及适应新环境的能力，预测专业的成功 与否，对心理康复、选拔人才、择业等也具有指导意义。1 3 统计处理用 SPSS 13 0 软件包进行数据管理和统计分析。2 结 果2 1 睡眠和心理健康状况比较精神科医生与护理人员在睡眠总分、SCL 90 总分、总均 分、躯体化等因子分没有差异。2 2 个性特征比较见表 1。精神科医生与护理人员个性特征比较显示，精神科 医生在 H 因素得分高于护理人员，在 I 因素上的得分低于护理人 员; 精神科医生在次级人格因素( 内向与外向) ，次级人格因素 ( 安详机警) 上得分高于护理人员。【表 1】3 讨 论3 1 精神病院精神科医生与护理人员心理健康状况的比较 精神科医生与护理人员在睡眠总分、SCL 90 总分、总均分、躯 体化等因子上的得分没有差异( P 0 05) ，提示精神科医生的心 理健康水平与护理人员的心理健康水平相当。分析原因: 精神科医 生与护理人员都在十分重要的岗位，时刻与病人密切接触，责任压 力都很大; 由于精神病院的特殊性，精神科医生与护理人员协作的 机会比综合医院要多，协作的时间也更长，如焦虑、抑郁、强迫、 躯体化等症状产生的环境基本相同，这也使二者心理健康水平的差 异更小。3 2 精神病院精神科医生与护理人员个性特征比较 精神科 医生在 H 因素得分高于护理人员，在 I 因素上的得分低于护理人 员，提示精神科医生较护理人员更具有敢为性，同时更加的理智、 着重现实、自恃其力。精神科医生在次级人格因素( 内向与外向) ，次级人格因素( 安详机警) 上的得分高于护理人员，提示精神科医生更加的外倾、开朗，善于交际，更加富有事业心，更加刚毅 果断。分析原因: 精神科医生大多独立值班，需要独立分析患者病 情以作出初步诊断，往往首先接触患者，责任更大，风险更大，这 就锻炼了精神科医生冒险敢为，少有顾忌，敢作敢为的精神，这种 外倾、开朗、善于交际也适合精神科医生积极的开展工作。同时因 为工作性质的不同，角色的不同，也需要精神科医生更加富有事业 心，更加果断刚毅，更加着重现实，以客观、坚强、独立的态度处 理其面对的问题; 护理人员大多温柔细腻，从事的工作也都比较精 细，她们更加的敏感，这与其每天都与患者密切接触，进行大量的 生活护理有一定的关系。总之，精神科医生与护理人员的心理健康水平相当。在个性 特征方面精神科医生更具有敢为性，开朗、外倾，更加果断刚毅。 护理人员则更加敏感细腻。
