产科常见疾病的观察和护理 何丽君

遂宁市第一人民医院产科常见疾病的观察和护理何丽君遂宁市第一人民医院一、生理产科内容简介内容简介二、病理产科常见疾病和护理遂宁市第一人民医院一、定义一、定义凡是正常妊娠对母儿没有很大的危害的正常的 妊娠和分娩过程就是正常的生理产科，反之就是病 理产科。生理产科和病理产科的定义生理产科当出现以下临床症状时，准妈妈就要去医院待产了： 1、宫缩一开始往往不规则，当它发生的越来越规则时，就离分娩不远 了。对于初产妇来说，时断时续的宫缩一般要持续8-10小时左右。宫 缩一旦频繁剧烈有规律，大约每5分钟左右发作一阵，且子宫一阵阵 发硬，并感到疼痛或腰酸，就意味着分娩马上要开始了，应马上到医 院待产。 2、见红妊娠后期的出血都要马上到医院检查，尤其是出血量较大时。 3、破水突然阴道流出像尿一样多的水，带点腥味，不能自己控制，这 是破水。此时无论是否有宫缩都要及时去医院。在前往医院的路上， 孕妇应平卧，因羊水流出时可能脐带会随之脱出，脐带绕颈可导致胎 儿死亡。如果流出的羊水不多，有的孕妇会误以为是白带增多。如果 孕晚期有这种情况，应到医院去检查一下。遂宁市第一人民医院生理产科遂宁市第一人民医院生理产科生理产科遂宁市第一人民医院生理产科遂宁市第一人民医院病理产科病理产产科：妊娠剧剧吐、流产产、异位妊娠、胎膜早破、 多胎、羊水异常、前置胎盘盘、胎盘盘早剥、妊高征；妊 娠合并疾病等常见疾病观察和护理一、胎膜早破定义义：胎膜在临产临产 前破裂称胎膜早破， 二、观观察和护护理：1.胎膜早破孕妇应妇应 住院待产产，密切注意胎心变变化，未衔衔 接者应绝对应绝对 卧床休息，防止脐带脐带 脱垂。 2.羊膜炎孕妇应妇应 及早结结束妊娠。 3.胎儿已达足月，尚未临产临产 ，无感染征 象，可观观察12l6h后引产产或剖宫产宫产 。 4.胎儿未足月，未临产临产 ，无感染征象， 应应保持外阴清洁洁，严严密观观察，争取适当 延长长胎龄龄。 5.胎儿未足月，产产程已发动发动 ，根据 情况，采取适当措施结结束分娩。 6.分娩结结束，应给应给 予抗生素预预防感染。常见疾病的观察和护理一、羊水的定义义：羊水，是指怀怀孕时时子宫宫羊膜腔内的液体。羊水异常：凡 妊娠的任何时时期内，羊水量超过过2000ml称为为羊水过过多症。羊水量少于 300ml称为为羊水过过少症。 二、观观察和护护理：1、加强孕期检查检查 ，及早发现发现 妊娠期高血压压疾病、糖尿 病、胎儿发发育异常等，并及时处时处 理。 2、定期测测量宫宫高、腹围围、体重，必要时进时进 行超检查检查 ，监测监测 羊水量变变化和 胎儿发发育状况，判断病情发发展情况。 3、分娩期严严密观观察胎心变变化、羊水性状、子宫宫收缩缩 及产产程进进展情况。 4、低流量氧气吸入每天2次，每次30分钟。 5、待产过产过 程中如有异常立即行剖宫产术宫产术 。常见疾病的观察和护理v 一、前置胎盘盘定义义：胎盘盘在正常情况下附着于子宫宫体部的后壁，前壁或 侧侧壁。前置胎盘盘即胎盘盘种植于子宫宫下段或覆盖于子宫颈宫颈 内口上，位于胎 先露之前。它是引起孕产妇产妇 死亡和围围生儿死亡的重要原因之一。前置胎 盘盘是最常见见的产产前出血疾病。 v 二、观观察和护护理：1.前置胎盘盘患者出现现出血情况后立即住院治疗疗。对对出 血量少的可采取期待疗疗法，治疗疗期间绝对间绝对 卧床休息。 v 2.低流量氧气吸入每天2次，每次30分钟。 v 3.严密观察出血情况，遵医嘱用药，如补血药、宫缩抑制剂、镇静剂等 v 4.保持大小便通畅。 v 5.如出血较多立即行剖宫产术。病理产科常见疾病一、妊高症的定义义：妊娠期高血压压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高 血压压、子痫痫前期、子痫痫、慢性高血压压并发发子痫痫前期以及慢性高血压压。本病 严严重影响母婴婴健康，是孕产妇产妇 和围围生儿发发病和死亡的主要原因之一。 二、观观察和护护理：1.密切观观察患者病情，并做好各种记录记录 ，BP是观察和护 理最主要的东西。2.将患者安置在单人房间，降低照明强度，避免声光刺激 ，减轻患者的病情。3.保证患者呼吸通畅。4.保证足够的睡眠。5.必要时 行剖宫产术。 临临床表现现：血压压升高水肿肿蛋白尿患者自觉头觉头 痛头晕头晕 ，恶恶心呕吐， 视视力模糊，上腹部疼痛等。抽搐昏迷。 抽搐时时病人表现现面肌紧张紧张 ，牙关紧闭紧闭 ，眼球固定而直视视前方，继继而全面肌 肉强直，剧剧烈抽动动，呼吸停止，意识丧识丧 失，大小便失禁，发发作频频繁或持续续 昏迷者，常可死亡。剖宫产术 后的观察和护理v 1、安置心电监护仪，严密观察生命体征的变化 v 2、根据麻醉方式采取不同的体位，剖宫产术宫产术 后去枕平睡6小时。 v 3、术后禁食禁饮。 v 4、观察切口敷料情况有无渗血渗液、宫底位置和子宫收缩情况。称护理 小中单的血，记录24小时出血量，评估有无大出血的风险。 v 5、保持各种管道通畅固定，观察量和性质，防折叠、扭曲、滑脱（尿管 、输液管道、镇痛泵） v 6、保持口腔及会阴清洁，防止感染发生。 v 7、指导协助q2h翻身，防坠床/跌倒。 v 8、指导母乳喂养。遂宁市第一人民医院谢谢！