手术室医院感染控制管理及对策探讨

手术室医院感染控制管理及对策探讨【关键词】 手术室; 医院感染; 对策手术室是医院感染的高危科室之一，它担负对患者手术和急危重患者的抢救任务，因此其工作质量直接影响手术患者的生命1。为了有效控制手术室感染，我院认真制定手术室感染管控对策，加强管理，取得了显著效果。1 提高控制感染意识，严格执行无菌技术操作规程建立健全医院感染管理委员会、独立的医院感染管理科，成立医院感染管理三级管理组织，由分管业务的副院长、总护士长、护士长、科室成员等组成的医院感染小组，负责手术室微生物监测、消毒隔离制度的落实及对手术室感染控制实施监督、检查，发现问题及时解决并提出改进措施2。定期组织手术人员学习有关感染防控知识及各种规章制度，提高手术人员对医院感染的严重性与危害性的认识，加强对手术医护人员院内感染知识的业务培训，降低手术室感染率。参加手术的工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格检查手术器械包、敷料包的名称、灭菌日期、灭菌效果，手术过程中发现手术包疑有污染时，应立即更换。2 手术室环境管理2.1 手术室布局要合理 符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、清洁区、无菌区，区域标志要明确，天花板、墙壁、地面无裂隙、表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。手术室内应设无菌手术间、一般手术间，感染手术间要分开，感染手术要在靠近手术室入口处，设工作人员通道、手术患者通道以及污染通道。2.2 手术室空气消毒 手术室要有良好的通风设备,严格空气消毒，每日应定时开窗通气，手术间窗户要严密，应设置双层玻璃及一层纱窗。术毕用含氯消毒剂擦拭物体表面、地面，进行紫外线照射不少于2 h，无层流设施的，每月密闭消毒1次。手术室空气质量的优劣直接影响手术的治疗效果。2.3 手术室卫生清扫的管理 严格执行卫生清洁、消毒制度，术后必须湿式清扫，除每台手术前、后清洁消毒外，每周固定卫生日进行彻底清扫。术毕室内物品摆放整齐，保持清洁无灰尘、无血渍，严禁在手术间内制作敷料、打包。各手术间的拖布、抹布应固定使用，用后清洗消毒，避免交叉污染。3 人员管理3.1 手术人员的管理 进入手术室的工作人员要按规定着装，严格限制参观人数，手术过程中应尽量减少开关门的次数，减少人员走动。患有呼吸道感染、疖肿或手部破溃的医务人员不得参与手术和进入手术室，室内严禁大声喧哗、打喷嚏等，保持室内肃静、整洁，参加手术者要认真按外科刷手程序刷手，每月对手术人员的手进行微生物监测，严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。3.2 患者的管理 患者进入手术室前应洗澡、换穿清洁衣裤。检查患者术野皮肤是否清洁，有无疖肿、红肿及皮肤损伤，一旦发现，及时与手术医生研究补救措施，必要时延期手术，以防止术后感染的扩散。4 手术物品的管理4.1 无菌物品管理 无菌物品与非无菌物品应严格分开放置，并注有醒目标志以免混淆，无菌物品必须存放于无菌敷料间内，并按消毒日期先后顺序排列在清洁干燥的密闭柜内，专人负责。并严格在灭菌有效期内使用，超过灭菌有效期的物品必须重新灭菌后方可使用。4.2 手术物品、器械的管理 手术过程中要严格手术器械的灭菌处理，所有手术器械、医疗用品必须一用一灭菌，凡耐高温者均应采用压力蒸汽灭菌，对不耐高温的物品应充分消毒，手术后用过的器械要采用加酶清洗剂进行清洗，并打开轴节，彻底清除残留血迹和有机物。4.3 一次性医疗用品使用及医疗垃圾处理 凡进入手术室的一次性物品要符合国家医药卫生规定，加强使用前检查，过期、不合格、被污染、潮湿、破损、字迹模糊不清的均不能使用。同时严格落实一次性医疗用品回收制度，为防止一次性医疗用品重复使用及流入社会，我院依据医疗废物管理条例制定了严格一次性医疗用品的回收制度及措施，采取用后毁形、焚烧处理，防止回收重复使用。手术室医院感染管理水平是手术室工作质量的体现，建立合理的手术室控制感染管理流程，加强手术物品的消毒隔离与监测，严格执行无菌技术操作，落实各项规章制度，是控制手术室医院感染的关键，从而确保手术安全，有效降低感染率。【参考文献】 1 邓秋儿，符钻英，冯宝琴，等.医院感染管理措施在手术室的实施.国际医药卫生导报，2006，12(1)：8788.2 吴娟.手术室感染管理与护士的自我防护.齐鲁护理杂志，2006，12(1)：177. / 文档可自由编辑打印