糖尿病诊断标准
糖尿病这三个字就听得多,那么在医学的诊断上,如何确定一个病人是否患上糖尿糖尿病这三个字就听得多,那么在医学的诊断上,如何确定一个病人是否患上糖尿 病呢?通过什么手段来诊断出糖尿病,什么方法来检测糖尿病患者的血糖高还是低病呢?通过什么手段来诊断出糖尿病,什么方法来检测糖尿病患者的血糖高还是低 呢?究竟在医学上,对糖尿病的诊断标准是什么呢?根据世界卫生组织的资料和健呢?究竟在医学上,对糖尿病的诊断标准是什么呢?根据世界卫生组织的资料和健 康快讯网的资料整合,对于糖尿病诊断标准见解如下。康快讯网的资料整合,对于糖尿病诊断标准见解如下。 在说糖尿病诊断标准之前,别忘记了糖尿病患者的类型。分为三类在说糖尿病诊断标准之前,别忘记了糖尿病患者的类型。分为三类: 一型糖尿病一型糖尿病 (T1D ) 、二型糖尿病(、二型糖尿病(T2D)和)和 妊娠期糖尿病(妊娠期糖尿病(GDM)这三种。)这三种。 虽说都是糖尿病,但是类型不同,在医学对糖尿病诊断标准上也会有一些分别的虽说都是糖尿病,但是类型不同,在医学对糖尿病诊断标准上也会有一些分别的。 一型糖尿病(一型糖尿病(T1D ) 诊断诊断 存在高血糖方面的典型症状和血检异常情况就可做出诊断。存在高血糖方面的典型症状和血检异常情况就可做出诊断。 血糖浓度血糖浓度>=7mmol/L(或者(或者 126mg/dL)或者五分钟内喝下)或者五分钟内喝下 250300ml 含含 75 克葡萄糖后两小时克葡萄糖后两小时>=11.1mmol/L(或者或者 200mg/dL) 。) 。 对于没有典型症状的病人,也可根据不同日期出现的两次血检异常结果做出诊断。对于没有典型症状的病人,也可根据不同日期出现的两次血检异常结果做出诊断。 在大多数情况下(尽管资源匮乏国家并不总是具备这些条件) ,可以做另外一种称在大多数情况下(尽管资源匮乏国家并不总是具备这些条件) ,可以做另外一种称 为糖化血红蛋白(为糖化血红蛋白(HbA1C)的检测,用来估计过去)的检测,用来估计过去 2-3 个月中的代谢控制情况,个月中的代谢控制情况, 并且用于治疗决定。并且用于治疗决定。 二型二型糖尿病(糖尿病(T2D) 诊断诊断 存在高血糖方面的典型症状和血检异常情况就可做出诊断。存在高血糖方面的典型症状和血检异常情况就可做出诊断。 血糖浓度血糖浓度>=7mmol/L(或者或者 126mg/dL)或者五分钟内喝下或者五分钟内喝下 250300ml 含含 75 克葡萄糖后两小时克葡萄糖后两小时>=11.1mmol/L(或者或者 200mg/dL)。 对于没有典型症状的病人,也可根据不同日期出现的两次血检异常结果做出诊断。对于没有典型症状的病人,也可根据不同日期出现的两次血检异常结果做出诊断。 在大多数情况下在大多数情况下(尽管资源匮乏国家并不总是具备这些条件尽管资源匮乏国家并不总是具备这些条件), 可以做另外一种称为, 可以做另外一种称为 糖化血红蛋白糖化血红蛋白(HbA1C)的检测,用来估计过去的检测,用来估计过去 2-3 个月中的代谢控制情况,并且个月中的代谢控制情况,并且 指引治疗决定。该检测法也可用来诊断指引治疗决定。该检测法也可用来诊断 II 型糖尿病。型糖尿病。 一些无症状病人是通过高危人群的一些无症状病人是通过高危人群的“机会性筛查机会性筛查” (在进行例行医学检查时, 卫生保(在进行例行医学检查时, 卫生保 健提供者可能会确定病人面临糖尿病的较高风险并建议做筛查检查)获得诊断的。健提供者可能会确定病人面临糖尿病的较高风险并建议做筛查检查)获得诊断的。 比如,年龄比如,年龄>45 岁,体重指数(岁,体重指数(BMI)>25 kg/m2,属于某些族裔群体或者出现,属于某些族裔群体或者出现 高血压,就可能促使进行筛查检查。高血压,就可能促使进行筛查检查。 某些情况下,病人本人要求作出筛查。某些情况下,病人本人要求作出筛查。 妊娠期糖尿病(妊娠期糖尿病(GDM) 诊断诊断 在妊娠在妊娠 24-28 周时,禁食一夜之后做口服葡萄糖耐量试验(空腹血糖以及五分钟周时,禁食一夜之后做口服葡萄糖耐量试验(空腹血糖以及五分钟 内喝下内喝下 250300ml 含含 75 克葡萄糖之后克葡萄糖之后 2 小时的血糖) 。小时的血糖) 。 2 小时血糖浓度小时血糖浓度>=7.8mmol/L(或者(或者 140mg/dL)就可诊断为妊娠期糖尿病。)就可诊断为妊娠期糖尿病。 如果在妊娠头三个月出现空腹血糖和餐后血糖上升情况, 这可能表明既往患有糖尿如果在妊娠头三个月出现空腹血糖和餐后血糖上升情况, 这可能表明既往患有糖尿 病(这被视为不同的疾患,其后果也不同) 。病(这被视为不同的疾患,其后果也不同) 。 以上就是在医学上糖尿病诊断标准,对于不同类型的糖尿病患者,在糖尿病诊断标以上就是在医学上糖尿病诊断标准,对于不同类型的糖尿病患者,在糖尿病诊断标 准也会有一些分别的。可是,以上的三种糖尿病诊断标准都是血糖超出了正常的参准也会有一些分别的。可是,以上的三种糖尿病诊断标准都是血糖超出了正常的参 考范围才确定患上糖尿病的。那么,要是检测的血糖很接近参考范围,又代表什么考范围才确定患上糖尿病的。那么,要是检测的血糖很接近参考范围,又代表什么 呢?对于一般人来说, 要是检测出来的结果很接近参考范围, 肯定是心慌、 害怕的。呢?对于一般人来说, 要是检测出来的结果很接近参考范围, 肯定是心慌、 害怕的。 毕竟每种化验测试,都是一个数据,毕竟每种化验测试,都是一个数据,都会存在一些临界点的。在血糖检测中,对于都会存在一些临界点的。在血糖检测中,对于 空腹血糖和空腹血糖和 2 小时血糖的临界点小时血糖的临界点(接近参考范围接近参考范围),在医学上对于糖尿病诊断标准又在医学上对于糖尿病诊断标准又 有什么意义呢?有什么意义呢? 要是检验出来的血糖结果很接近参考范围,对于空腹血糖测试和要是检验出来的血糖结果很接近参考范围,对于空腹血糖测试和 2 小时血糖测试,小时血糖测试, 他们的参考意义各不同,可以将这情况称为中间型糖尿病。中间型糖尿病又可以细他们的参考意义各不同,可以将这情况称为中间型糖尿病。中间型糖尿病又可以细 分为:空腹血糖受损(分为:空腹血糖受损(IFG)和)和 糖耐量受损(糖耐量受损(IGT) 。) 。 空腹血糖受损(空腹血糖受损(IFG) 、血糖负荷量量受损() 、血糖负荷量量受损(IGT)以及糖尿病被视为同一疾病过程)以及糖尿病被视为同一疾病过程 的不同发展阶段,在较早阶段施以治疗可防止病程向后期发展(通过膳食、身体锻的不同发展阶段,在较早阶段施以治疗可防止病程向后期发展(通过膳食、身体锻 炼和生活方式管理) 。并不炼和生活方式管理) 。并不是所有糖耐量受损的病人都会出现空腹血糖受损,因此是所有糖耐量受损的病人都会出现空腹血糖受损,因此 它被视为单独一类。此外,两种情况带来的后果也略有不同。它被视为单独一类。此外,两种情况带来的后果也略有不同。 空腹血糖受损(空腹血糖受损(IFG)是空腹血液(或者血浆)葡萄糖浓度高于正常的一种情况,)是空腹血液(或者血浆)葡萄糖浓度高于正常的一种情况, 但低于糖尿病诊断临界值。但低于糖尿病诊断临界值。 血糖负荷量受损(血糖负荷量受损(IGT)属于口服)属于口服 250300ml 含含 75 克葡萄糖后的克葡萄糖后的 2 小时血液小时血液 (或者血浆)葡萄糖浓度高于正常的一种情况,但低于糖尿病诊断临界值。(或者血浆)葡萄糖浓度高于正常的一种情况,但低于糖尿病诊断临界值。 诊断诊断 空腹血糖受损:按照世卫组织空腹血糖受损:按照世卫组织 1999 年的标准,空腹血浆葡萄糖年的标准,空腹血浆葡萄糖>=6.1mmol/L (110mg/dL)以及)以及=7.8mmol/L(140mg/dL) 以) 以 及及<11.1mmol/L(200mg/dL) 以上就是以上就是糖尿病诊断标准,要是有误导或者错误之处,请指正糖尿病诊断标准,要是有误导或者错误之处,请指正。欢迎关注欢迎关注 健康快健康快 讯网讯网 www.huictonline.com