优质护理在儿内科静脉留置针的应用
优质护理在儿内科静脉留置针的应用 【摘要】目的探析静脉留置针在儿内科护理中的应用效果。方法将儿内科2021年1月2021年3月期间收治的60例患儿选为研究对象，根据是否应用静脉留置针优质护理均分为两组，参照组与试验组。参照组30例患儿应用常规护理，试验组30例患儿应用优质护理，对两组患儿静脉留置针留置时间、一次性穿刺成功率、并发症发生率、置管不良事件发生率、患儿及家长满意度进行观察统计。结果试验组静脉留置针留置时间为5.151.15d，长于参照组的3.451.06d，差异有统计学意义P0.05。试验组一次性穿刺成功率为90.00%，高于参照组的66.67%，差异有统计学意义P0.05。试验组并发症发生率为10.00%，置管不良事件发生率为6.67%，均低于参照组的23.33%、23.33%，差异有统计学意义P0.05。试验组患儿及家长满意度为93.33%，高于参照组的80.00%，差异有统计学意义P0.05。结论静脉留置针在儿内科护理中的应用效果十分显著，通过优质护理，能够有效延长静脉留置针留置时间，提高一次性穿刺成功率，减少患儿并发症的发生，降低置管不良事件，提高患儿及家长满意度。【关键词】静脉留置针；儿内科；优质护理；穿刺成功率；留置时间目前，静脉留置针是一种临床新型护理手段，操作十分简便，且几乎不会损伤患者血管，能够显著减轻患者重复穿刺的痛苦，临床应用较广【1】。对于儿内科患儿而言，尽管静脉留置针应用可以减少重复穿刺次数，但是因为儿童天性好动、活泼，也会引发穿刺部位感染、静脉炎等并发症，致使静脉留置针护理成为了临床研究的重要课题，也对护理措施提出了更高的要求【2】。因此，本文将我院儿内科2021年1月2021年3月期间收治的60例患儿选为研究对象，分析优质护理在儿童静脉留置针护理中的实施效果，总结报告如下。1资料与方法将我院儿内科2021年1月2021年3月期间收治的60例患儿选为研究对象，根据是否应用静脉留置针优质护理均分为两组，参照组与试验组。参照组30例患儿中，男18例，女12例；年龄412岁，平均7.351.15岁；住院时间624d，平均14.131.25d。试验组30例患儿中，男17例，女13例；年龄412岁，平均7.281.31岁；住院时间624d，平均为14.041.21d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义P0.05，具有可比性。参照组患儿应用常规护理，行静脉留置针穿刺操作前，护理人员先洗手并带无菌手套，减少外源性污染。选好穿刺点后，于穿刺点使用碘酒和乙醇对穿刺点周围6cm进行消毒，保证无菌操作。同时予以药物皮试，完成输液后拔针。试验组患儿在常规护理的根底上应用优质护理，措施如下：在静脉留置针的时候，应尽量选择静脉走向偏直、富有弹性且比较粗的血管进行穿刺，如果需要在患儿头皮部予以静脉留置针，需征求患儿及家长的同意下剃除患儿局部头发，于患儿头皮正中央静脉或者双侧颞浅静脉予以穿刺。在静脉留置针穿刺前，应对套管针完整性进行详细检查，同时确认包装是否破损，排空管内气体，常规消毒患儿穿刺部位，穿刺时保持患儿静脉充盈。在静脉留置针穿刺过程中，必须严格按照相关规程执行，确保穿刺一次性成功。在进行静脉留置针穿刺前，应积极和患儿及家长沟通，运用生动形象、通俗易懂的语言介绍静脉留置针的目的、优势，同时讲述一些成功案例，增强患儿及家长的信心。此外，可运用语言、肢体抚触等方式抚慰患儿，以此减轻患儿的抵触感，确保穿刺一次性成功。在静脉输注过程中，一定要密切观察患儿反响，一旦出现渗液、渗血、局部肿胀等情况，必须及时告知医生，同时协助医生进行恰当处理。如果输液速度过快，还会引发静脉炎，所以，必须对输液速度进行严格控制，以此防止相关并发症的发生。在静脉留置针成功穿刺后，应边推边退注射器，完全退出后固定好留置针，同时向患儿及家长说明有关本卷须知，叮嘱患儿及家长静脉留置针部位不可碰水，并且须防止剧烈活动，以免出现脱管情况。对两组患儿静脉留置针留置时间、一次性穿刺成功率、并发症发生率、置管不良事件发生率、患儿及家长满意度进行观察统计。并发症：穿刺部位感染、静脉炎。置管不良事件：导管堵塞、脱管。采用满意度调查表对患儿及家长满意度进行评定，即对护理人员输液技术、健康宣教、操作技能予以评分，总分为100分，分为非常满意85100分、根本满意6084分、不满意059分，满意度非常满意率根本满意率。将本研究数据输入专业软件SPSS20.0中进行统计分析，分别用百分率和χs形式表示计数资料和计量资料，采用卡方检验与t检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果试验组一次性穿刺成功率为90.00%27/30，高于参照组的66.67%20/30，差异有统计学意义χ24.569，P0.05。试验组静脉留置针留置时间为5.151.15d，长于参照组的3.451.06d，差异有统计学意义t5.379，P0.05。试验组并发症发生率为10.00%，低于参照组的23.33%，差异有统计学意义χ24.43，P0.05。试验组置管不良事件发生率为6.67%，低于参照组的23.33%，差异有统计学意义χ25.13，P0.05。试验组患儿及家长满意度为93.33%，高于参照组的80.00%，差异有统计学意义χ25.13，P0.05。3讨论儿内科患儿因年龄较小，难以良好配合临床治疗与护理，加之患儿血管比较细，稍有不慎就会刺破血管，因此临床中患儿静脉穿刺难度较大【3】。而静脉留置针导管柔软，能够减少重复穿刺次数，以此到达保护静脉血管的目的【4】。通过静脉留置针的应用，可减轻患儿对静脉穿刺的恐惧，减少儿内科护理工作量，以此提高了儿内科护理工作质量与效果。在静脉留置针治疗过程中，因患儿耐受能力较差，容易出现恐惧、抵触的情绪，从而影响穿刺成功率，加之患儿及家长缺乏对静脉留置针治疗与护理的了解，易引起导管堵塞、脱管等不良事件的发生，影响了临床治疗效果【5】。随着临床穿刺技术水平的不断提高，对临床护理工作的要求也越来越高，而常规护理无法针对患儿的生理、心理特点展开针对性护理，导致护理效果不佳【6】。所以，在静脉留置针治疗过程中，我们针对静脉留置针患儿展开优质护理，取得良好的临床效果。在静脉留置针护理中，应确保严格遵循无菌操作原那么，同时严格按照相关规程执行操作，以此减少并发症及不良事件的发生；此外，密切观察患儿及家长的心理变化，及时和患儿及家长进行沟通，介绍静脉留置针的相关知识，以此缓解患儿及家长的紧张、恐惧情绪，增强治疗信心，同时说明日常护理本卷须知，减轻患儿痛苦，提高患儿及家长满意度。本研究结果显示，试验组静脉留置针留置时间长于参照组，一次性穿刺成功率高于参照组，并发症发生率、置管不良事件发生率均低于参照组，患儿及家长满意度高于参照组，差异均有统计学意义P0.05。此研究结果与相关文献报道相似，说明采用优质护理对静脉留置针的实施效果良好。综上所述，静脉留置针在儿内科中的应用广泛，通过优质护理措施的实施，能够有效延长静脉留置针留置时间，提高一次性穿刺成功率，减少患儿并发症的发生，降低置管不良事件，提高患儿及家长满意度。参考文献【1】余彩霞.颈外静脉留置针在小儿神经内科的临床应用及护理.中国卫生标准管理，2021，912：196-197.【2】杨洁，毛红英，彭燕.小儿外周静脉留置针不完全置入法的应用效果观察.全科护理，2021，1623：2895-2896.【3】罗小欧，韩紫敏，江华.无针密闭输液接头在儿童呼吸内科护理中的应用效果评价.中国基层医药，2021，252：264-266.【4】吴娟，杨丽松.颈外静脉留置针在小儿神经内科的临床应用及护理.中国实用护理杂志，2021，33z1：30-31.【5】钟晓莉，李华.持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果.中国当代医药，2021，2613：228-230.【6】李清岩，孙凤美，颜丙秀.小儿科静脉留置针护理质量改进价值分析.中国卫生标准管理，2021，102：136-139.【7】李文芳，王传英，李莉，等.小儿静脉留置针留置时间的影响因素以及相应护理对策的研究.山西医药杂志，2021，488：964-966.卢小敏.不同护理干预对静脉输液患儿静脉留置针留置时间及输液相关并发症的影响.医疗装备，2021，326：168-169.
