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意外事故赔偿协议书范文(11篇)

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意外事故赔偿协议书范文(11篇)

意外事故赔偿协议书范文(11篇)意外事故赔偿协议书怎么写【篇1】 甲方: 乙方: 事件概括:_年7月3日22时35分,_(甲方)驾驶小客车由东向西行至_路与_路交叉口西_处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的._相撞,造成_抢救无效死亡。 现_(甲方)与_的所有近亲属(乙方)就_死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。 二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后_日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为: 三、上述费用支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。 四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议。 九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式_份,甲乙双方每人各执一份。 甲方: 乙方: 签订日期:意外事故赔偿协议书怎么写【篇2】 甲方:_ 乙方:_ 关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议: 一、患者基本情况: 姓名: 年龄:性别: 籍贯:电话: 身份证号: 住 址: 二、 支付数额:合计:_元 三、付款时间:_年_月_日 四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除,双方互不承担任何责任。 五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。 六、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方:乙方: 代理人: 代理人: 患者意外事故赔偿协议书怎么写【篇3】 甲方:_ 乙方:_ _年_月_日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州_县_镇_村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至_县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。_年_月_日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下: 一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。 二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费_元、误工费_元、护理费_元、住院伙食补助费_元、复查费_元等费用,合计_元。 三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。 四、本协议一式三份,双方各持一份,_交警大队备案一份。 甲方(签字):_ 乙方(签字):_ 签订日期:意外事故赔偿协议书怎么写【篇4】 甲方:_协议编号:_ 身份证号码:_签订地址:_ 乙方:_签订日期:_年_月_日 身份证号码:_ _年_月_日_时左右,甲方因_(原因)导致乙方受伤。现甲、乙双方本着平等、自愿原则,经协商一致,就赔偿事宜达成如下协议: 一、甲方一次性赔偿给乙方人民币_元整。乙方收到赔偿金后给甲方出具收据。 二、上述赔偿款里已包括对医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费以及后续可能发生的治疗费、康复费、护理费等一切赔偿费用。 三、此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次事故有关的索赔的最终和全部赔偿数额。 四、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就该次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。 五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,甲乙双方签字后生效。 甲方(签字):_乙方(签字):_ 授权代理人:(签字)_授权代理人:(签字)_ 地址:_地址:_ 邮政编码:_邮政编码:_ 联系电话:_联系电话:_意外事故赔偿协议书怎么写【篇5】 甲方:_ 乙方:_ _年_月_日_时_分,甲方_驾驶的_与乙方_驾驶的_在_路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经_市公安局交通警察支队大队第 号交通事故认定书认定:双方负责任。 经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币_元(包括已经支付的元)。 二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。 三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的 元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。 五、本协议自双方当事人签名按印后生效。 六、本协议一式二份双方各存一份。 甲方: 乙方: 签订日期:意外事故赔偿协议书怎么写【篇6】 赔偿义务人(甲方): 身份证号: 赔偿权利人(乙方): 身份证号: 全权委托代理人: ,身份证号: (与乙方直系亲属关系)。 年 月 日 时 分,乙方 驾驶二轮轻便摩托车在 镇 路段与甲方 驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞,导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故, 县公安局交通警察大队交通事故认定书认定, 对过错行为负此事故的主要责任, 对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议: 一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币 拾 万元(¥ 元)整,本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币 拾 万元(¥ 元)整。 二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险,由甲方委托诉讼代理人向保险公司主 权利,所得赔偿款全部归乙方所有。 三、本协议签订后,本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结,乙方不得再以任何理由向甲方主 任何权利。 四、本协议订立生效后,乙向有关司法机关出具谅解书。 五、本协议经双方当事人签字后生效。 六、本协议一式三份,双方各持一份,公安机关备案一份。 赔偿义务人(甲方): 赔偿权利人(乙方): 见证人: 年 月 日意外事故赔偿协议书怎么写【篇7】 甲方:_ 乙方:_ 甲、乙双方就于_年_月_日发生的医疗过错事故赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议: 一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等;共计人民币_万元(大写:_元整)。 二、乙方指定_银行帐号为接受本次医疗过错赔偿损失的帐户,甲方的赔偿款项到达乙方指定帐户,视为乙方己收取该赔偿款,乙方收取上述费用后,本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不得再向甲方、相关人员及单位主张任何权利。甲方与公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。 三、乙方收取赔偿款项后,甲、乙双方再无任何纠纷,甲方不得再追究乙方任何责任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,本医疗纠纷一次性终结,双方别无纠葛。 四、乙方收取赔偿款项后,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),并保证不再追究甲方及相关人员的相关责任 五、本协议条款内容是甲、乙双方在公平、自愿原则下共同商定,是甲、乙双方真实的意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。 六、签本协议后,甲、乙双方保证不反悔,甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕,互不追究法律责任。 七、本协议自双方签字并按手印后生效。 八、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。 甲方(签字):_ 乙方(签字):_意外事故赔偿协议书怎么写【篇8】 甲方: ,男,汉族,省市区 号。身份证号 ,系“ ”号小货车驾驶员。 乙方: ,女,汉族,省市 号。身份证号 ,系该交通事故受害人。 _年 月 日晚,甲方驾驶一辆小货车在区路把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方右肋骨折断三根。当晚,甲方立即将乙方送至医院紧急救治。市区公安局交警大队认定甲方负全部责任,乙方无责任,_年 月 日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下: 一、乙方住院期间的医疗费已由甲方承担。 二、出院后,甲方一次性付给乙方后续治疗费 元、营养费 元、误工费 元、护理费 元、住院伙食补助费 元、交通费 元等费用,合计 元。 三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任,以后互不追究。 四、本协议一式三份,双方各持一份, 交警大队备案一份。 甲方(签字): 年 月 日 乙方(签字): 年 月 日 备注:此份协议,是车主与第三者之间的.赔偿协议,车主赔付完毕后,再拿这些材料去保险公司索赔。也可以直接到保险公司调解,将保险 公司作为丙方,三方达成赔偿协议。意外事故赔偿协议书怎么写【篇9】 协议编号:_ 兹有:用人单位_有限公司(以下简称甲方)与其单位职工_(男,出生年月日:_年_月_日,身份证号码:_,户籍地址:_省_市_村,籍贯:_,以下简称乙方)自_年_月_日起开始发生劳动合同关系。 _年_月_日,乙方在工作期间发生工伤事故

注意事项

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