HK型环扎去除包皮专用器械1160例应用体会
HK型环扎去除包皮专用器械1160例应用体会陆青峰 陆敬华 张艳(荆门市沙洋县人民医院,湖北 荆门448200)摘要目的 总结HK型环扎去除包皮专用器械在包茎或包皮过长治疗中的经验体会。方法 采用一次性切除,观察总结手术效果。结论 用该器械进行包皮环扎术是一种安全有效的、简便易行的手术方法。关键词HK型环扎去除包皮专用器械;包皮环扎术;临床应用1 资料和方法1.1 临床资料 总结我院2010年4月2015年1月1160例包茎或包皮过长的手术患者,其中包茎110例,包皮过长1050例,年龄472(平均38)岁.1.2 方法 HK型环扎去除包皮专用器械由结扎环、卡环钳、弹力结扎线和环规组成,其中内环有环形凹槽,可将包皮用弹力线捆绑卡在其中,型号分别为8mm,10mm,12mm,14mm,16mm,18mm,20mm,22mm,24mm,26mm,28mm,30mm,32mm,34mm。手术方法:用0.5碘伏消毒,0.5利多卡因行阴茎根部浸润麻醉后,用3把止血钳将包皮缘提起,内环塞入包皮内并将其卡在冠状沟内,包茎者先在阴茎背侧剪开约1cm后再塞入内环,用卡环钳将包皮卡在内环的凹槽内,相对固定包皮,适当调整环的位置,系带留有0.81.0cm,夹紧,在卡环钳凹槽处环绕包皮捆绑弹力线1-2根(小儿1根,成人2根),饶2-3圈,去除卡环钳,沿内环外缘0.3cm剪去远端包皮,完成手术。1.3 术后处理及随访 术后嘱患者减少活动,每天用冷生理盐水浸泡阴茎5-10分钟,每日3次,术后10-14天环自行脱落,超过14天没有脱落的,可剪除之。随访3个月,并询问性功能或勃起功能。2 结果 此术式手术时间5-10分钟,平均7.5分钟,术中几乎无出血,术后有3例患儿环脱落后,系带处肿胀明显,经用浓盐水浸泡,每日3-5次,每次5-10分钟,1周后肿胀消失。所有患者均无血肿、感染和内环脱落。随访3个月,并询问性功能或勃起功能无异常,包皮切缘整齐、光滑、美观。3 讨论 HK型环扎去除包皮专用器械适用小儿、成人包茎或包皮过长,对于有粘连的可先行分离,使用凡士林涂擦。有作者在手术当日不剪出包皮,而我科在使用时均先剪出包皮,只要弹力线结扎紧,沿内环外缘0.3cm剪去远端包皮,不会发生脱落。如发生勃起可用风油精少许涂擦阴茎与阴囊交界处可避免。此方式具有引用简便、易于掌握、效果满意、并发症少等优点。参考文献1葛长官,刘大玲.用包皮除去环行成人包皮环切的临床观察.中国现代医学杂志,2005,12(19):47