精氨酸阿司匹林与其联合冰敷在发热患者降温效果比较

精氨酸阿司匹林与其联合冰敷在发热患者降温效果比较精氨酸阿司匹林与其联合冰敷在发热患者降温效果比较黄可【摘要摘要】 目的目的 比较精氨酸阿司匹林、精氨酸阿司匹林联合冰敷在感染发热患者降温效 果。方法方法 选择感染发热患者 40 例，随机单盲分两组。精氨酸阿司匹林组 18 例，精氨酸阿 司匹林联合冰敷组 22 例。40 例患者均在给药前测体温作为基础体温值，然后于给药后 40min、80min 各测腋下体温 1 次，评价两组的降温效果。结论结论 精氨酸阿司匹林在感染发 热患者降温的同时不宜冰敷。 【关键词关键词】 发热；精氨酸阿司匹林；冰敷；降温发热是机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超 出正常范围，发热是一种症状而非独立的疾病。临床上常用药物降温或物理降温方法降低 体温。但临床上运用药物降温的同时是否合用物理降温缺乏统一的标准。本研究对感染发 热运用精氨酸阿司匹林、精氨酸阿司匹林联合冰敷治疗对照观察，比较两组降温效果，探 讨精氨酸阿司匹林在感染发热患者降温的同时是否可以联合冰敷。 1 资料与方法资料与方法 1.1 一般资料 2009 年 1 月2010 年 1 月我院急诊观察室因感染致发热患者 80 例， 年龄14 岁，腋下体温38.1。40 例患者随机单盲分两组，单用精氨酸阿司匹林为观察 组，精氨酸阿司匹林联合冰敷为对照组。其中观察组 18 例，男性 8 例，女性 10 例，年龄 （33.2±5.3）岁，体温（39.30±0.52）；对照组 22 例，男性 10 例，女性 12 例，年龄 （32.7±4.8）岁，体温（39.36±0.59）。两组患者一般资料：性别，年龄，体温情况差 异无统计学意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 降温方法 精氨酸阿司匹林系山东瑞阳制药有限公司生产的粉针剂，规格为 0.5g/瓶， 使用时一次单用 1.0g 注入 250ml 等渗葡萄糖注射液或生理盐水中，混合后立即静滴。观察 组仅使用精氨酸阿司匹林降温，对照组使用精氨酸阿司匹林降温联合冰敷。40 例患者均前 在给药前测体温作为基础体温值，然后于给药后 40min、80min 各测腋下体温 1 次，评价 两组的降温效果。 1.3 统计学方法 采用 SAS9.0 软件进行分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采 用 t 检验，P0.05 为差异有统计学意义。 2 2 结果结果降温处理 40min、80min，观察组患者降温效果显著优于对照组，差异均有统计学意义， 见表 1。表表 1 两组患者降温效果比较（两组患者降温效果比较（±s±s，） 降低温度组别 n 40min80min观察组181.03±0.711.54±0.63 对照组220.45±0.421.01±0.52 t3.0122.918 p0.00570.00593 讨论讨论 精氨酸阿司匹林为阿司匹林和精氨酸复盐。静脉注射精氨酸阿司匹林后，起效快， 血药浓度高，约为口服的 1.8 倍，并立即代谢为水扬酸，能抑制环氧酶，减少前列腺素的 合成，使体温调节定点恢复至正常水平，使皮肤血管扩张、发汗、散热增加，从而发挥解 热的作用。冰敷是通过传导方式散热，皮肤血管是由小静脉和小动脉交织的血管床组成，受交感神经支 配。局部冰敷受冷刺激时，可增加交感神经对血管收缩的冲动，使皮肤小动 脉收缩。在使用精氨酸阿司匹药物降温的同时加用冰敷降温，后者会使血管收缩，从而影 响精氨酸阿司匹林的散热效应，进而影响了改药物的解热降温作用 。高热患者单独使用精 氨酸阿司匹林药物降温效果好，如果同时使用冰敷降温会影响降温效果，故不宜联合使用。