2010麻醉学考试大纲

1073 麻醉学考试大纲 基础知识 麻醉设备学 073 麻醉学考试大纲 基础知识 麻醉设备学 单元 细目 要点 要求1.人工气道 （1）面罩和鼻罩 （2）喉上型通气道 （3）气管内导管 （4）支气管内导管和双腔支气管内导管 掌握 掌握 掌握 熟悉一、气道管理设备 2.气道管理辅助器械 （1）麻醉喉镜 （2）特殊喉镜 （3）光导纤维支气管镜 掌握 了解 了解1.麻醉机的组成和流程 麻醉机的组成和流程 熟悉2.麻醉机供气系统 （1）麻醉机的气源 （2）压力调节器 （3）氧压报警和氧化亚氮安全切断阀 （4）麻醉机氧气供应安全 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉3.流量控制系统 （1）流量控制阀和流量计 （2）快速充氧阀 （3）新鲜气体出口和防逆活瓣 熟悉 掌握 了解4.麻醉蒸发器 （1）定义和分类 （2）麻醉蒸发器工作原理 （3）影响蒸发器输出浓度的因素(温度、大 气压、泵效应) （4）蒸发器的安全应用 （5）典型蒸发器简介 了解 熟悉 了解了解 熟悉5.麻醉通气系统 （1）定义和概念 （2）麻醉回路的分类 （3）气流冲洗回路 （4）二氧化碳吸收回路 掌握 了解 熟悉 掌握6.麻醉废气清除系统 （1）麻醉废气清除系统的分类 （2）典型麻醉废气清除系统介绍 了解 了解二、麻醉机 7.麻醉机用前检查 （1）麻醉机用前检查程序 （2）正压气密试验 （3）负压气密试验 熟悉 掌握 了解1.通气机的组成 （1）动力系统 （2）控制系统 （3）通气源 （4）呼吸气路 了解了解熟悉熟悉三、通气机 2.机械通气周期的物理过程 （1）吸气起动 （2）肺充气 （3）呼气切换 熟悉 熟悉 熟悉2（4）肺排气 熟悉3.麻醉通气机 （1）袋箱装置 （2）麻醉通气机用前检查 熟悉 掌握1.输液泵 输液泵的组成 了解2.注射泵 （1）恒速注射泵 （2）靶控注射泵 了解 了解四、医用输注设备 3.麻醉镇痛泵 （1）机械镇痛泵 （2）电子镇痛泵 了解 了解1.心脏除颤器 （1）除颤器的分类 （2）除颤器的基本结构 掌握 了解五、心脏除颤和起 搏设备 2.心脏起搏器 （1）起搏器的分类 （2）起搏器的基本结构 熟悉 了解1.呼吸功能监测仪器 （1）通气力学监测 （2）脉搏血氧饱和度监测 熟悉熟悉2.循环功能监测仪器 （1）心电监测仪器 （2）血压监测仪器 （3）心排血量监测 熟悉掌握了解3.医学气体监测仪器 （1）氧气测量 （2）二氧化碳和麻醉气体的测量 （3）医学气体监测的影响因素 掌握熟悉了解4.脑电监测仪器 （1）基础知识 （2）脑电功率谱监测 （3）脑电双频谱监测 （4）听觉诱发电位监测 了解了解熟悉了解六、麻醉监测仪器 5.肌松监测仪器 （1）电刺激方式 （2）肌肉反应观察方式 熟悉熟悉 1.电气安全 （1）电气安全标识 （2）电气事故 （3）触电事故的防护 了解 了解 熟悉七、手术室设备安 全管理 2.激光手术安全 激光手术安全管理规范 了解麻醉解剖学 麻醉解剖学 单元 细目 要点 要求一、绪论 麻醉解剖学的定义、范畴 了解1.面部 （1）三叉神经主要分支及其阻滞定位 （2）面神经主要分支及其阻滞定位 掌握熟悉二、头部 2.颅部 （1）脑的血供特点及大脑动脉环的构成 （2）舌咽神经行程 熟悉了解33.与气管插管有关的口、鼻、咽部的解剖 （1）口的解剖 （2）鼻的解剖 （3）咽部的解剖 熟悉1.颈部的结构概况 （1）颈部的主要体表标志 （2）颈部主要血管、神经及胸膜顶的体表投影 熟悉2.颈部的血管 （1）颈部的主要动脉分支分布定位 （2）颈部的主要静脉回流去向及定位 熟悉3.颈部的神经 （1）颈丛的组成与行程 （2）臂丛的组成，根、干、股、束的位置（3）迷走神经、副神经、舌下神经在颈部的位置关系及分支分布 （4）颈交感干、颈上、中、下神经节（星状神经节）的位置 掌握掌握了解熟悉4.气管插管经喉与气管颈部的解剖 （1）喉的解剖（构成、血供和神经支配）（2）气管颈部的位置、毗邻 （3）气管切口、环甲膜穿刺的体表标志及层次 熟悉了解掌握三、颈部 5.气管插管整体径路的应用解剖 （1）经鼻气管插管整体径路的应用解剖 （2）经口气管插管应注意的解剖学要点 掌握了解1.胸壁 （1）肋间神经的节段性分布 （2）肋间神经的行程 熟悉熟悉2.胸腔及其脏器 （1）胸膜和胸膜腔的概念 （2）气管胸段的位置、毗邻 （3）左、右主支气管的解剖特点 （4）肺门、肺根、肺段的概念 （5）心脏传导系的组成 （6）心脏的血液供应 （7）心脏的神经支配 了解了解掌握熟悉熟悉熟悉掌握四、胸部 3.小儿与成人气管插管解剖的差异 小儿与成人气管的年龄差异 熟悉1.腰段神经分布及定位 腰丛的位置、组成和主要分支分布及其定位熟悉五、腹部 2.腹部脏器的神经分布 （1）腰交感干及其定位 （2）腹腔神经节及其定位 熟悉4六、盆部及会阴 1.盆部神经 （1）骶丛的组成、位置 （2）盆部内脏神经 熟悉了解1.脊柱的构造 （1）脊柱的基本形态 （2）椎骨的特征 （3）椎骨间的连结 （4）脊柱后面观、侧面观的特点 熟悉2.椎管及其内容 （1）椎管四壁的构成 （2）脊髓的被膜及其间隙 （3）硬膜外隙的结构特点的构成 （4）脊髓蛛网膜下隙的构成、下界、脑脊液含量及压力 （5）脊髓的血供 （6）脊髓的节段与椎骨的对应关系 熟悉熟悉掌握掌握了解掌握七、脊柱区 3.椎管内麻醉穿刺入路 （1）硬膜外隙的容量、内容及硬膜外隙穿刺的位置及通过的层次 （2）蛛网膜下隙穿刺进路 （3）骶管的位置、内容、进针方向及深度 掌握掌握掌握1. 腋腔的内容及臂丛的阻滞（1）腋鞘的形成、内容、注射进针方向及深度 （2）腋动脉的分段、分支分布、体表投影和穿刺插管的定位 （3）臂丛三束的位置、臂丛的分支和臂丛神经阻滞定位 （4）肩胛上神经的阻滞定位 熟悉熟悉掌握熟悉2.上肢的血管 肱动脉、尺动脉、桡动脉穿刺定位 掌握八、上肢 3.上肢的神经 （1）正中神经、尺神经、桡神经的行程分支分布与阻滞定位 （2）手掌神经的分布阻滞定位 掌握熟悉1.主要血管神经体表投影 （1）股动脉、腘动脉、胫前后动脉、足背动脉的体表投影 （2）坐骨神经在臀部的体表投影 熟悉熟悉九、下肢 2.主要血管神经的行程及定位 （1）大隐静脉及其属支、行程、特点及穿刺定位 （2）股三角 （3）股动、静脉的行程及其穿刺定位 （4）股神经的行程、分支分布及阻滞定位（5）闭孔动脉、闭孔神经的行程和分支分熟悉了解掌握掌握熟悉5布以及临床意义 （6）坐骨神经的行程及阻滞定位 （7）胫神经、腓总神经及其阻滞定位 （8）足背动脉穿刺定位 掌握掌握了解麻醉生理学 麻醉生理学 单元 细目 要点 要求1.麻醉与神经系统的生物电现象 （1）神经细胞生物电形成的机制与特点 （2）正常脑电图和诱发电位的基本波形与产生机制 了解熟悉2.麻醉与意识 （1）意识的概念 （2）意识产生的机制 （3）正常意识及其特征 （4）麻醉状态下的意识变化与可能机制 （5）意识障碍分类与表现 熟悉了解熟悉熟悉掌握3.麻醉与躯体运动 （1）躯体运动的概念、分类 （2）肌紧张产生的机制 （3）神经-肌肉兴奋与传导 （4）麻醉药物对躯体运动的主要影响 了解熟悉掌握熟悉一、麻醉与神经系统 4.麻醉与自主神经系统的功能 （1）交感与副交感神经的结构与功能特点（2）自主神经系统兴奋传递的递质与受体（3）中枢神经系统各部位对内脏活动的调节 （4）麻醉与某些内脏的反射活动 熟悉了解熟悉掌握1.呼吸道和肺的生理功能 （1）呼吸道的结构与生理功能 （2）肺内神经支配和神经内分泌肽 （3）肺内气体交换 （4）肺表面活性物质 （5）肺循环的生理特点 （6）肺的非呼吸功能 掌握了解掌握熟悉掌握熟悉二、麻醉与呼吸 2.肺通气的动力学 （1）肺弹性阻力和顺应性 （2）气道阻力 （3）无效腔和肺通气效率 （4）肺通气的化学性调节 （5）常用肺功能评价的指标及其意义 （6）麻醉对肺通气的影响 （7）肺通气方式对机体的影响 熟悉掌握熟悉掌握掌握掌握熟悉63.气体在血液中的运输 （1）氧的运输 （2）二氧化碳的运输 （3）血氧的异常改变 （4）动脉血二氧化碳分压的改变 熟悉熟悉掌握掌握4.肺内气体交换 （1）肺泡通气/血流比值的变化及其意义 （2） 肺泡-动脉血氧分压差的变化及其意义掌握掌握1.心脏的电活动 （1）心肌细胞的生物电活动 （2）心肌细胞的电生理特性与心律失常 了解熟悉2.心脏的泵血功能 （1）心肌细胞的收缩特点 （2）心排出量及其影响因素 （3）心泵血功能的神经调节 （4）心功能不全和心力衰竭 （5）麻醉对心输出量的影响 了解熟悉掌握熟悉掌握3.血压 （1）血流动力学和血液流变学的基本概念（2）动脉血压、静脉血压及其意义 （3）动脉血压的调节 熟悉掌握掌握三、麻醉与循环 4.冠脉循环与脑循环 （1）冠脉循环的解剖生理特点与冠脉血流的调节 （2）心肌缺血与心功能 （3）脑血流的调节 （4）麻醉与冠脉循环、脑血流 熟悉掌握熟悉熟悉1.肝胆组织解剖生理学 （1）肝的血流与神经支配 （2）肝、胆的主要功能 熟悉熟悉2.肝功能的评估 肝功能试验 熟悉四、麻醉与肝脏 3.麻醉和手术对肝功能的影响（1）麻醉药物对肝功能的影响 （2）麻醉方法，手术对肝功能的影响 熟悉熟悉1.肾的血液循环 （1）肾血流量 （2）肾血流量的调节 熟悉熟悉五、麻醉与肾脏 2.肾的功能及麻醉与手术对其影响 （1）肾的生理功能 （2）肾功能的评估 （3）麻醉和手术对肾功能的影响 掌握熟悉掌握1.概述 （1）内分泌系统的生理功能 （2）激素的分类及其作用机制 熟悉了解六、麻醉与内分泌系统 2.麻醉、 手术对内分泌功能的影响 （1）麻醉、手术对下丘脑、垂体功能的影响 了解7（2）麻醉、手术对甲状腺功能的影响 （3）麻醉、手术对肾上腺皮质功能的影响（4）麻醉、手术对交感肾上腺髓质功能的影响 （5）麻醉、手术对胰腺内分泌功能的影响熟悉熟悉掌握熟悉1.麻醉和手术对体温的影响 （1）体温的调节 （2）麻醉和手术期间影响体温的因素 （3）术中体温升高和降低的危害 熟悉掌握熟悉七、麻醉与体温 2.低温生理学 （1）低温对代谢的影响 （2）低温对神经系统的影响 （3）低温对呼吸系统的影响 （4）低温对循环系统的影响 （5）低温对肾、肝功能的影响 （6）低温对血液系统的影响 （7）低温对电解质和酸碱平衡的影响 熟悉了解了解熟悉了解熟悉了解1.妊娠期间母体的生理变化 （1）循环、呼吸及内分泌系统的变化 （2）血液、消化系统及代谢的变化 掌握熟悉八、麻醉与妊娠生理 2.胎儿的生理 （1）胎儿的血液循环 （2）胎儿的气体交换 熟悉熟悉1.老年生理特点 （1）心血管、呼吸系统的生理特点 （2）神经与内分泌系统的生理特点 （3）肾和水电解质、酸碱平衡的特点 （4）消化系统和肝脏的特点 （5）脊柱解剖及其他有关方面 掌握掌握熟悉熟悉了解九、麻醉与老年、小儿生理 2.小儿生理特点 （1）心血管及呼吸系统的生理特点 （2）小儿代谢特点与体温调节 （3）中枢神经系统与肾功能的生理特点 掌握掌握熟悉麻醉药理学 麻醉药理学 单元 细目 要点 要求一、总论 1.静脉给药的药物代谢动力学 （1）定义、药物的跨膜转运、体液 pH 对药物解离的影响、药物的吸收、生物利用度、药物的分布、表观分布容积、药物的消除、清除率、半衰期（消除、分布、输注即时半熟悉8衰期） 、Keo 及 T1/2Keo （2）房室模型、一级、零级动力学的概念（3）药物与血浆蛋白结合的意义 （4）计算机辅助给药的基本知识 熟悉掌握了解2.静脉给药的药物效应动力学 （1）定义、药物的基本作用（副作用、毒性反应、后遗效应、类过敏反应及特异质反应） （2）效价强度、效能、质反应、量反应、LD50、ED50、治疗指数、激动剂、拮抗剂、部分激动剂、亲和力、竞争性拮抗及非竞争性拮抗 （3）pD2、pA2、pD2 掌握熟悉熟悉3.吸入给药的药代谢动力学 （1）吸入麻醉药的摄取及分布（浓度效应、第二气体效应、血/气分