苏州市社区养老需求现状及问题研究——以湖东社区为例

苏州大学本科生毕业设计（论文）目 录摘要1Abstract2前言3第一章 苏州市社区养老服务的概况5第一节 社区养老的概念5第二节 苏州市社区养老服务现状5第二章 苏州市湖东社区养老的需求调研现状8第一节 湖东社区养老服务概况8第二节 湖东社区养老服务需求与评价9第三章 苏州市社区养老服务存在的问题15第一节 政府供给政策体系不健全15第二节 社区养老基础设施不完善17第三节 社区养老服务内容不完善17第四节 社区养老专业化服务人才匮乏18第四章 苏州市社区养老服务的改进建议19第一节 完善社区养老服务体系建设19第二节 创新社区养老服务形式20第三节 加强社区养老服务人才队伍建设21第四节 扩大社区养老服务政策宣传22结语23参考文献24致谢26附录2724摘要随着经济与社会的纵深化发展，人口老龄化趋势日益严峻，空巢化、失能化问题显现，以传统家庭养老为主的养老模式正在弱化，老年人尤其是高龄老人对社区的照料服务需求日渐增加，养老服务将更多的依靠社区服务的开展，社区养老日益成为我国重要的养老模式。社区养老兼具家庭养老和机构养老的优势，逐渐成为主流的养老模式。本文通过文献研究法、问卷调查法、实地考察法和访谈调研法，对苏州工业园区湖东部分社区养老服务需求现状和存在问题进行研究，通过调研发现苏州社区养老服务存在的问题包括：政府供给政策体系不健全、社区养老基础设施不完善、社区养老服务内容不完善、社区养老专业化服务人才匮乏等。同时以调查结果为根据提出相应的解决对策，即完善社区养老服务体系建设、创新社区养老服务形式、加强社区养老服务人才队伍建设、扩大社区养老服务政策宣传。关键词：社区养老；需求现状；问题；对策AbstractWith the deepening of economic and social development, the aging of the population is becoming more and more severe. The problems of empty nesting and disability are manifested. The old-age support model, which focuses on traditional family support, is weakening. Elderly people are increasingly in demand for community care. With the increasing demand, the retirement service will rely more on the development of community services. Community retirement is increasingly becoming an important mode of old-age care in China. Community old-age care combines the advantages of family and institutional pensions. As a result, community care services in the community have gradually become the main mode of old-age care.This article uses the literature research method, the questionnaire survey method, the field survey method and the interview survey method, study the current situation and existing problems of the community care needs in the Hudong part of the Suzhou Industrial Park. The survey found that the problems in the Suzhou community aged care service including: the government's supply policy system is not perfect, the community pension infrastructure is incomplete, the community care service content is not perfect, and there is a shortage of community service professionals. At the same time, based on the results of the survey, we propose corresponding countermeasures, namely improving the community pension service system, innovating the form of community aged care services, strengthening the building of community aged care service personnel, and publicizing the community pension policy. Key words：Community care；Demand status；Problems；Measures前言当前，我国正处于社会转型期，人口老龄化问题突出。2016年国务院“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划提出，预计到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，占总人口比重提升到17.8%左右；高龄老年人将增加到2900万人左右，独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右，老年抚养比将提高到28%左右。由此可见，我国在未来的很长一段时间内，需要在老年人养老保障问题上做更多的工作。我国传统的养老方式根据经济发生来源和养老住所地点可以分为三类，即机构养老、家庭养老和社区养老。在中国，目前这三种养老模式占比约为3%、96%和1%，家庭养老占绝对主流。然而，当下家庭小型化、核心化特点使得家庭养老的功能弱化，同时机构养老不完善、不普及；另一方面，单单依靠养老保险体系不能满足老年人的生活需要。因此，随着养老事业的发展，社区养老模式逐渐显示出其特有的优势。社区养老兼具家庭养老与机构养老的优势，体现了家庭养老与社会养老的合力配合，以家庭为中心，依托社区，为老年人提供配置完善的系统化养老服务。在这种背景下，政府积极出台了一系列相关的法规政策，规范了社区养老服务的实施与试点。1987年，国家民政部初次提出“社区养老服务”的概念；2000年，中共中央、国务院提出“要加强社区建设，依托社区发展老年服务业，进一步完善社区为老年人服务的功能”；2016年，“十三五”规划纲要提出：建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系，将居家养老和社区养老确定为未来的发展重点1。早在1982年，苏州就已进入老龄化社会，比全国平均水平早了18年。至2017年底，60岁以上人口占25.8%，老龄化程度再次加重，部分地区进入重度老龄化阶段。苏州市关于居家养老模式的探索可追溯到2003年。2016年年底，苏州市被确定为全国首批26个开展居家和社区养老服务改革试点工作的城市之一。本文以苏州工业园区湖东辖区内部分社区为例，对社区养老服务供给与需求现状展开实地调查，以探究苏州市社区养老服务当前存在的问题，借此提出具有建设性的改进建议，进一步规范养老服务的供给机制和服务质量，以推进苏州市社区养老服务的蓬勃发展。第一章 苏州市社区养老服务的概况第一节 社区养老的概念居家养老、社区养老是近年来的热点概念，国内学者对两者的区分并不十分明确。笔者基于国内外现存的文献资料与国内的政策用语，对两者做一个界定。居家养老在国外也称老年人社区照顾服务，社区照顾最初产生于英国。目前国内对社区养老尚无统一定义，其含义来源于西方发达国家，指的是老年人居住在社区或家庭中，社区作为供给主体或者活动场所向老年人提供养老服务。全国老龄委关于全面推进居家养老服务工作的意见中首次对居家养老服务做出了明确界定，即居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等的一种服务形式2。这一文件明确了“依托社区”是全面推行居家养老服务的基本原则。因此，在我国居家养老模式也称为社区养老模式。本文将社区养老模式定义为：以社区为依托，政府和社会机构为居住在家的老年人提供生活照顾、医疗保健、文化娱乐等多样化服务的养老形式。这种模式结合了家庭养老与机构养老的优势，既可以使老年人享受与家庭成员的天伦之乐，也可以通过社区这个养老服务平台获得相关的养老资源。第二节 苏州市社区养老服务现状据苏州市民政局统计，截止2017年底苏州市户籍人口达到691万余人，其中老年人口178万余人，占总人口的25.8%。2017年老年人口增势迅猛，同比增加了7万余人。从全市范围看，太仓市、常熟市和姑苏区等地的老龄化水平都已超过30%，跻身重度老龄化阶段。庞大的养老压力，促使政府不断积极探索符合苏州地方实际和苏州老年人生活习惯的养老模式，努力提供多样化的养老服务，满足群众多层次的养老需求。1. 加大政策扶持力度，释放政策红利为应对人口老龄化，苏州市相继出台了关于印发苏州市居家养老服务体系建设实施意见的通知，苏州市居家养老服务条例，苏州市老龄事业和养老服务业发展“十三五”规划，苏州市居家和社区养老服务改革试点实施方案等政策文件，进一步明确了居家和社区养老服务的发展目标是建立以家庭为核心、社区为依托、市场为支撑、医养相融合的居家和社区养老服务体系3。同时，也确定了社区居家养老的重点任务、实施步骤和保障措施。这些针对性的政策措施，为苏州市社区养老服务的发展提供了良好的制度环境。2. 响应政策号召，建设社区养老服务项目就社区养老服务设施建设方面，苏州市政府在2011年明确提出要全面提升城乡社区日间照料中心（托老所）和助餐点的建设数量和服务水平。目前全市共有1180个日间照料中心，38.1%的日间照料中心由社会力量运营。例如，从2017年5月起，相城区元和街道通过公开招标引进苏州福星医疗养老产业管理公司，对辖区内御苑社区、富元社区、晨曦社区三家日间照料中心冠以“福星”品牌实行统一管理，制定标准化服务流程和老年人需求评估体系，为社区内老人提供生活照料、休闲娱乐、精神慰藉等养老服务。与此同时，苏州已经建有18个城市小型托老所和老年人关爱之家、12家虚拟养老院、987个助餐点、5家中央厨房，很受老人欢迎。就社区养老服务内容方面，首先苏州市已实现日常生活服务全覆盖，构建不离社区的多样化生活照顾服务，例如助餐、助浴、家政保洁等生活照料服务。其次，以保障高龄、独居、空巢、失能和低收入老年人为重点，全力打造面向社会全体老人、由专业医疗机构提供的医疗护理、康复保健等服务为主体的医养结合养老服务体系。以2016年为例，本市社区全科医生上门服务98.6万人次，平均每名卫技人员上门服务达70人次。同时，社区精神文化生活方面，政府支持社会力量为社区老年人提供多样化的教育资源，同时充分激发社区教育、养老等