堤防工程质量验收评定表
表4.0.4单元工程施工质量验收评定表（划分工序）单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单兀工程名称、编号施工日期年 月日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录 或备查资料名称合格数合格率主 控项 目123一股 项 目123施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率,且不合格点/、集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项才佥点的合格率,且不合格点/、集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月日单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月日 年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级主要工序12工序12施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占，主要工序达到等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占,主要工序达到等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月日注1:重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计，建设等单位的代表签字，具体要求应满足 SL176的规定。注2:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的的依据。表4.0.5基面平整压实工序施工质量验收评定表（主）单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1表层清理堤基表层的淤泥、腐殖土、泥 炭土、草皮、树根、建筑垃圾 等应清理干净2堤基内坑、槽、沟、穴、等处理按设计要求清理后回填、压实、并符合本标准5.0.7条的要求3结合部处理清除结合部表面杂物，并将结合部挖成台阶状项目1清理范围基面清理包括堤身、俄台、铺 盖、盖重、堤岸防护工程的基 面，其边界应在设计边线外0.30.5m。老堤加高培厚的清 理尚应包括堤坡及堤顶等施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率,且不合格点/、集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ,且不合格点/、集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月日单位工程名称工序名称、编R分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1堤基表面压实堤基清理后应按堤身 填筑要求压实，无松 土、无弹簧土等，并符 合5.0.7条要求项目1基囿平整基面应无明显凹凸施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率,且不合格点/、集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ,且不合格点/、集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月日表5.0.5-1土料摊铺工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年月 日项次检验项目质量标准检查(测)记录或备查资料名称合格数合格率主 控项 目1土块直径压实功能类型压实机具种类铺料厚度(cm)土块限制直径(cm)轻型人工夯、机械夯15-20< 5510t平碾20-25< 8中型1215t平碾、斗容2.5m3铲运机、5-8t振动碾25-30< 10重型斗容大于7m3铲运机、1016t振动碾、加载气台碾30-50< 152铺土厚度符合碾压试验或表 5.0.5-2的要求；允许偏差为-5.00cm一般 项 目1作业面分段长度人工作业不小于 50m;机械工作不小于 100m2铺填边线超宽值人工铺料大于10cm；机械铺料大于 30cm防渗体：010cm包边盖顶：010cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率,且不合格点/、集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ,且不合格点/、集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月日表#.0.6 土料碾压工序施工质量验收评定表（主）单位工程名称工序名称、编R分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1压实度或相对密度符合设计要求和5.0.7条的规定项目1搭接碾压宽度平行堤轴线方向不小于0.5m；垂直堤轴线方向不小于1.5m2碾压作业程序应符合SL260的规定施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率,且不合格点/、集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ,且不合格点/、集中分布。工序质量等级评定为：（签字、加盖公章）年 月日表6.0.4围堰修筑工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单兀工程名称、编号施工日期年 月日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录 或备查资料名称合格数合格率主 控项 目1铺土厚度符合表5.0.5-2 的要求；允许 偏差-5.00cm2围堰压实符合设计要求和5.0.7条的中老堤加高培厚合格率要求一股 项 目1铺填边线超宽值人工铺料大于10cm；机械铺料人丁 30cm2围堰取土坑距堰、堤脚距离不小于3m施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率,且不合格点/、集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项才佥点的合格率,且不合格点/、集中分布。工序质量等级评定为：（签字、加盖公章）年 月日表#.0.5土料吹填工序施工质量验收评定表（主）单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单兀工程名称、编号施工日期年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录 或备查资料名称合格数合格率主控项目1吹填干密度a符合设计要求2吹填高度允许偏差为0+0.3m项目1输泥管出口位置合理安放、适 时调整，吹填 区沿程沉积的 泥沙颗粒无显 著差异a：除吹填筑新堤外，口/、作要求。施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率,且不合格点/、集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项才佥点的合格率,且不合格点/、集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月日表7.0.4建筑物表面涂浆工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单兀工程名称、编号施工日期年 月日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录 或备查资料名称合格数合格率ite项目1制浆土料符合设计要 求；塑性指数Ip>17项目1建筑物表面清理清除建筑物表 面乳皮、粉尘 及附着杂物2涂层泥浆浓度水土比重为：1:2.51:3.03涂浆操作建筑物表面洒 水，涂浆高度 与铺土厚度一 致，且保持涂 浆层湿润4涂层厚度35mm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率,且不合格点/、集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项才佥点的合格率,且不合格点/、集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月日表7.0.5结合部填筑工序施工质量验收评定表（主）单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单兀工程名称、编号施工日期年 月日年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录 或备查资料名称合格数合格率ite项目1土块直径<5cm2铺土厚度1520cm3土料填筑压实度符合设计和本本标准表5.0.7中新筑堤的要求项目1铺填边线超宽线人工铺料大于10cm;机械铺料人丁 30cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率,且不合格点/、集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项才佥点
