201x卫生资格考试初级护师必背考点

1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每日约 850ml，其中呼吸 350ml，皮肤蒸发 500ml。2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡，包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。3.细胞外液最主要阳离子为 Na+，阴离子是 Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。4.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统，肾是酸碱平衡调节的最重要器官。5.高渗性脱水时细胞外液高渗，细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是 5%葡萄糖液。6.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。7.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是 NaHCO3/H2CO3，只要保持其比值为 20：1，就能维持血 pH 值在 7.357.45 之问。8.静脉补钾的首要条件是尿量>40ml/h。补钾时浓度0.3%(500ml 液体中最多加入 10%氯化钾 15ml)，输入速度<60 滴/分，24 小时补钾量不超过 68g。只能静滴，严禁静推。9.补液的原则是先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。10.人体每日氯化钠的生理需要量为 59g。11.人体每日钾盐的生理需要量为 23g。12.低渗性脱水病人缺钠多于缺水。13.细胞外液中最重要的是血浆，占体重的 5%。14.等渗性脱水是外科最常见的脱水，缺水、缺钠同时存在，大量补液时首选平衡盐溶液，可避免高氯性酸中毒。15.体内 HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02 正常或下降。16.高渗性脱水时，体内变化为细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。17.低渗性脱水时细胞外液低渗，细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿，细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现，直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补 3%5%氯化钠溶液(高渗盐水)。18.代谢性酸中毒时，pH 下降，HCO3-下降，PaC02 正常或下降。19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。20.幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。21.低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。22.代谢性酸中毒病人的呼吸深快，代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。23.要素饮食属无渣饮食，含有各种分子水平的营养成分，适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。24.由周围静脉实行全胃肠外营养，一般不超过 14 天。25.通过鼻管灌注营养液时，最好让病人取半卧位。26.全胃肠外营养，营养液可暂存于 4冰箱，不超过 24 小时。27.肠内营养适用于消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者。28.全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍，病情严重者。29.全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。30.肠内营养最常见的并发症是腹泻，最严重的并发症是误吸、吸人性肺炎。31.中心静脉置管行肠外营养支持过程中，若出现不明原因的高热，应考虑导管脓毒症。32.高支链氨基酸配方适用于肝病病人，必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。33.只要肠道有功能，尽量使用肠内营养支持。34.测中心静脉压时测压玻璃管的零点应取平予右心房中点。35.反映休克病情变化简便而有效的指标是尿量。36.高钾血症常伴酸中毒，与低钾血症的共同表现是肌无力。其典型心电图表现是 T 波高尖。高钾血症患者出现心跳缓慢或心律不齐时，应用 10%葡萄糖酸钙 2030ml 缓慢静推，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。37.休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧。38.透析疗法是处理高钾血症最有效的方法。39.各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足。治疗休克的关键措施是迅速恢复有效循环血量。40.休克早期血压变化不大而脉压缩小。休克期病人血压明显下降而脉压更小。41.纠正酸中毒常用 5%碳酸氢钠溶液，酸中毒纠正后可出现低钾、低钙。42.休克代偿期微血管收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量。43.休克病人宜采取的体位有平卧位，最好是取中凹位：头和躯干抬高 20°30°、下肢抬高 15°20°的体位。44.休克晚期血压更低，可出现广泛出血倾向及内脏出血。45.血压低、中心静脉压低、尿量减少提示血容量不足。46.血压低、中心静脉压高提示心功能不全。47.休克的主要致死原因是多系统器官衰竭。48.观察休克病人的组织灌流情况最简单而可靠的指标是尿量。49.肾性肾衰最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。50.急性衰竭病人由少尿量进入多尿期，变化根据是尿量增加至每日超过 400ml。51.急性弥漫性血管内凝血高凝期应及时应用肝素。52.少尿期初期禁食蛋白质 3 天，热量供应以糖为主。34 天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。53.急性肾衰少尿期病人尤其出现高钾血症，可以表现为呼吸困难、头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀等。54.成人呼吸窘迫综合征，胸部 X 线片呈现斑点状，片状阴影是在进展期。55.DIC 病人最早的临床表现是取血时血液不易抽出，血易凝固。56.ARF 少尿无尿期是最危险的阶段。成人 24 小时总尿量少于 400ml 甚至不足 lOOml，可出现三高(高钾、高镁、高磷)、三低(低钠、低氯、低钙)、三中毒(水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症尿毒症)和出血倾向，其中高钾血症是最主要和最危险的并发症，是早期死亡的常见原因。57.肝素过量时，病人出现大出血，应及时给予鱼精蛋白拮抗肝素作用。58.高钾血症、酸中毒、水中毒是肾衰竭少尿期的主要致死原因。59.急性肾衰少尿期的补液原则为“量出为人，宁少勿多”。60.少尿期病人应限制盐、钾、蛋白摄入，也不易进高脂食物。31.中心静脉置管行肠外营养支持过程中，若出现不明原因的高热，应考虑导管脓毒症。32.高支链氨基酸配方适用于肝病病人，必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。33.只要肠道有功能，尽量使用肠内营养支持。34.测中心静脉压时测压玻璃管的零点应取平予右心房中点。35.反映休克病情变化简便而有效的指标是尿量。36.高钾血症常伴酸中毒，与低钾血症的共同表现是肌无力。其典型心电图表现是 T 波高尖。高钾血症患者出现心跳缓慢或心律不齐时，应用 10%葡萄糖酸钙 2030ml 缓慢静推，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。37.休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧。38.透析疗法是处理高钾血症最有效的方法。39.各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足。治疗休克的关键措施是迅速恢复有效循环血量。40.休克早期血压变化不大而脉压缩小。休克期病人血压明显下降而脉压更小。41.纠正酸中毒常用 5%碳酸氢钠溶液，酸中毒纠正后可出现低钾、低钙。42.休克代偿期微血管收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量。43.休克病人宜采取的体位有平卧位，最好是取中凹位：头和躯干抬高 20°30°、下肢抬高 15°20°的体位。44.休克晚期血压更低，可出现广泛出血倾向及内脏出血。45.血压低、中心静脉压低、尿量减少提示血容量不足。46.血压低、中心静脉压高提示心功能不全。47.休克的主要致死原因是多系统器官衰竭。48.观察休克病人的组织灌流情况最简单而可靠的指标是尿量。49.肾性肾衰最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。50.急性衰竭病人由少尿量进入多尿期，变化根据是尿量增加至每日超过 400ml。51.急性弥漫性血管内凝血高凝期应及时应用肝素。52.少尿期初期禁食蛋白质 3 天，热量供应以糖为主。34 天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。53.急性肾衰少尿期病人尤其出现高钾血症，可以表现为呼吸困难、头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀等。54.成人呼吸窘迫综合征，胸部 X 线片呈现斑点状，片状阴影是在进展期。55.DIC 病人最早的临床表现是取血时血液不易抽出，血易凝固。56.ARF 少尿无尿期是最危险的阶段。成人 24 小时总尿量少于 400ml 甚至不足 lOOml，可出现三高(高钾、高镁、高磷)、三低(低钠、低氯、低钙)、三中毒(水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症尿毒症)和出血倾向，其中高钾血症是最主要和最危险的并发症，是早期死亡的常见原因。57.肝素过量时，病人出现大出血，应及时给予鱼精蛋白拮抗肝素作用。58.高钾血症、酸中毒、水中毒是肾衰竭少尿期的主要致死原因。59.急性肾衰少尿期的补液原则为“量出为人，宁少勿多”。60.少尿期病人应限制盐、钾、蛋白摄入，也不易进高脂食物。61.全麻术后尚未清醒时应取去枕平卧位，头偏向一侧。62.开颅手术后应采取的体位是头高斜坡位。63.硬膜外麻醉术后需要去枕平卧 46 小时。64.全麻术后未清醒时，因舌后坠，病人可出现鼾声。65.硬膜外麻醉最严重的并发症是全脊髓麻醉。66.腰麻后病人的卧位是去枕平卧位，以防止出现头痛。67.全麻病人未清醒前应取去枕平卧，头偏向一侧的体位。68.全身麻醉病人完全清醒的标志是能准确回答问题。69.腰麻下行阑尾切除术术后发生尿潴留，其主要原因是麻醉反应。70.局麻药毒性反应可能的因素包括一次用药超过最大安全剂量;药液浓度过高;局麻药勿注入血管内;作用部位血管丰富而药物吸收过快;病人体质衰弱，对局麻药耐受性差。71.术前做皮肤过敏试验的目的是避免麻醉药的过敏反应。72.高血压、发热和心脏病病人行局部麻醉时，麻醉药中不宜加入肾上腺素，指或趾末端手术时也不宜加人肾上腺素。73.麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是减少呼吸道分泌物。74.镇静催眠药有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性肌松弛的作用，可预防局麻药的毒性反应。75.抢救心跳、呼吸骤停时，脑复苏的主要措施是脱水、降温。76.除颤是治疗心室纤颤的有效方法。77.脑复苏中首选的脱水剂为 20%甘露醇，主要作用是脱水和利尿，防止脑水肿。78.肾上腺素能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室纤颤由细颤转为粗颧，使除颤器效果更好。79.口对口人工呼吸吹气频率为每分钟 l012 次。80.初期复苏时首要的关键是保持呼吸道通畅。81.心脏复苏药主要的给药途径是静脉输注。82.患者意识突然丧失、大动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断为心跳、呼吸骤停。83.口对口人工呼吸每次吹气要见胸廓有明显的起伏才表示有效。84.心脏复苏按压的部位是胸骨下段。85.心脏复苏时，使按压部位下陷 45cm。86.对小儿行胸外心脏按压的部位是胸骨中段。87.心跳、呼吸骤停后尤其注意监测心、肺、脑功能。88.中心静脉压正常值是 512cmH20。89.黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和 3P 试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。90.平均肺动脉压升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;降低可见于肺动脉瓣狭窄。91.面部“危险三角区”的疖和唇痈有引起化脓性海绵状静脉窦炎的危险。92.口底、颌下和颈部等特殊部位的急性蜂窝织炎可致咽喉肿胀，引起呼吸困难甚至窒息，应注意观察呼吸，尽早切开减压。93.软组织化脓感染中有接触性传染的是丹毒。94.金黄色葡萄球菌感染时脓液稠厚、黄色、无臭味、易局限，是脓肿时最常见的致病菌。95.大肠杆菌感染时脓液稠厚，有典型粪臭味。96.链球菌感染时脓液淡红色，量多而稀薄，易 97.绿脓杆菌感染时脓液淡绿色，有特殊的甜腥臭味。98.变形杆菌感染时脓液有特殊臭味。99.脓姐症血细菌培养取血应在寒战高热时。100.厌氧菌感染伤口换药应选用 3%过氧化氢溶液。101.肝素抗凝治疗前后要测定凝血时间。102.破伤风病人最常见的并发症是肺炎。103.应用 TAT 治疗破伤风的机理是中和游离毒素。104.破伤风治疗的中心环节是镇静解痉。105.破伤风病人宜进食高热量、高蛋白、高维生素食物。106.彻底清创是为了避免发生气性坏疽。107.常用于厌氧菌感染创面的溶液有高锰酸钾、过氧化氢。108.能够消除肉芽水肿的是 3%5%的过氧化氢。109.供者与受者为孪生兄弟，一般不会发生排斥反应