医学笔记---人体解剖学之骨学 2

医 学 笔 记人体解剖学之骨学第一章 骨 学第一节 骨与骨的连接总论一、骨骨是一种坚硬而富有弹性的器官，主要由骨组织构成，表面覆盖有骨膜，内含有骨髓，并有丰富的血管、淋巴管和神经分布，具有一定的形态结构和功能，活体骨有生长发育、修复再生和改建的能力。骨的作用：对人体有支持、保护和运动杠杆的作用，也是重要的造血器官和钙、磷的储存场所（成人骨共有206块）。（1）骨的形态分类有4种：长骨、短骨、扁骨、和不规则骨。（2）骨的构造：骨由骨质、骨膜、骨髓等构成，并有血管、淋巴和神经等结构分布。1.骨质 由骨组织构成，分为骨密质和骨松质，是骨的主要成分2.骨膜 由致密的结绨组织构成，可分为内外两层。被覆于骨外表面的外层称骨外膜，较厚；衬与骨髓腔内面或骨松质腔隙内的内层称骨内膜，较薄。3.骨髓 充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓呈红色，有造血功能。黄骨髓呈黄色，无造血功能，但在需要时可转化为红骨髓。 （3）骨的化学成分和物理特性：骨的化学成分主要有有机质和无机质。有机质主要是骨胶原纤维和少量的黏多糖蛋白，使骨更具有弹性和韧性；骨的物理特性随化学成分比例的改变而改变。二、骨连接骨与骨之间的连接装置，称为骨连接，分为直接连接和 间接连接两类。直接连接的特点是连接紧密、无间隙、不活动或仅有少许活动；间接连接即关节，其特点是有间隙，活动性较大。 （1）关节的基本结构：关节面、关节囊、关节腔。（2）关节的辅助结构：韧带、关节盘、关节唇。（3）关节的运动：屈和伸、收和展、旋转、环转。第二节 躯干骨及其连接躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，借骨连接参与构成脊柱、胸廓和骨盆。一、躯干骨各种椎骨的主要特征：（1）颈椎 椎体较小，横突根部有横突孔，内有椎动脉、椎静脉通过。（2）胸椎 椎体侧面后部接近上、下缘处和横突末端有肋凹，是与肋形成关节的关节面。（3）腰椎 椎体较大，棘突宽短呈板状，呈矢状位，水平向后伸。（4）骶骨 由5块骶椎融合而成，呈三角形。（5）尾骨 由34块尾椎融合而成，略呈三角形，是人类退化的一块骨。二、肋肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。三、胸骨胸骨位于胸前壁正中，由胸骨柄、胸骨体和剑突组成。躯干骨的连接一、脊柱脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连接形成，构成人体的中轴，参与胸腔、腹腔和盆腔后壁的构成。（1）椎骨间的连接 椎骨间借椎间盘、韧带和关节等相连接。（2）脊柱的整体观 1.前面观 椎体自上而下逐渐增大，至第二骶椎水平以下逐渐减小。2.后面观 全部椎骨的棘突在后正中连成一条直线。3.侧面观 成人脊柱的侧面观有4个生理性弯曲：颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。（3）脊柱的运动 运动的形式有前屈、后伸、侧屈、旋转和环转。二、胸廓胸廓由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连接构成。第三节 颅骨及其连接颅由23块颅骨（不含6块听小骨）组成，除舌骨外，彼此借关节、缝或软骨连接。一、颅骨颅位于脊柱上方，以眶上缘和外耳门上缘的连线为界，分为后上部的脑颅和前下部的面颅。（1）脑颅 脑颅由8块脑颅骨组成，成对的有顶骨、颞骨，不成对的有额骨、蝶骨、枕骨、筛骨。（2）面颅 面颅由15块面颅骨组成，成对的有上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻骨，不成对的有下颌骨、犁骨、舌骨。二、颅的整体观（1）顶面观 顶面光滑、前窄后宽。（2）侧面观 颞骨颧突与颧骨颞突形成颧弓，上部有一浅窝为颞窝。（3）前面观 前面可见框、骨性鼻腔和骨性口腔。三、颅骨的连结除舌骨和下颌骨外，各颅骨之间借缝和软骨直接相连。四、新生儿颅的特征与生后变化新生儿脑颅大、面颅小。由于发育尚未完全，颅骨在相连处间隙较大，由纤维组织膜封闭，称为颅卤。位于顶、额骨间的卤为前卤，呈菱形，面积最大，于12岁之间闭合。位于顶骨、枕骨间的为后卤，呈三角形，于出生后三个月左右闭合。第四节 四肢骨及其连接四肢骨包括上肢骨和下肢骨，主要功能是支持和运动，其连接以关节为主。上、下肢骨的构成方式和数目基本相同。上肢骨及其连接：一、上肢骨 两侧对称，每侧32块，共64块。（1）锁骨 位于颈胸部交界处，横架于胸廓前上方。（2）肩胛骨 位于胸廓的后外上方，呈三角形，有两面、三角、三缘。（3）肱骨 位于臀部，分为一体两端。（4）桡骨 位于前臂外侧部，分为一体两端。（5）尺骨 位于前臂内侧部，分为一体两端。（6）手骨 包括腕骨、掌骨和指骨。二、上肢骨的连接(1)肩关节 由肱骨头和关节盂构成。(2)肘关节 由肱骨下端和桡、尺骨上端构成。(3)前臂骨的连接 包括桡尺近侧关节、前臂骨间隙和桡尺远侧关节。(4)手关节 包括桡腕关节、腕骨关节、腕掌关节、掌指关节和指骨关节。三、下肢骨下肢骨两侧对称每侧31块，共62块。（1）髋骨 位于盆部的不规则骨，上部扁阔，中部窄厚，有朝向下外的深窝，称为髋臼， 下部有一大孔称为闭孔。（2）股骨 位于股部，是人体最长的骨，分为一体两端。（3）髌骨 位于股骨下端前面，股四头肌肌腱内，参与膝关节的组成。（4）胫骨 位于小腿内侧，分为一体两端。（5）腓骨 位于小腿外侧，分为一体两端，上端稍膨大，为腓骨头。（6）足骨 包括跗骨、跖骨和趾骨。四、下肢骨的连接（1）髋骨的连接 两侧髋骨后部借骶髂关节、韧带与骶尾骨相连，前部借耻骨联合互相连结。（2）髋关节 由髋臼和股骨头组成。（3）膝关节 由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大、最复杂的关节。（4）小腿骨之间的连接 胫、腓骨上端形成微动的胫腓关节，两骨干之间由小腿骨间膜连接，下端借韧带连结。（5）足关节 包括距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、趾骨间关节、跖趾关节、趾骨间关节。（6）足弓 跗骨和趾骨及其连结在纵、横方向形成向上的弓形，称足弓。空间每天更新书籍，欢迎加我QQ：1994432728书籍分享群：134955919 好书籍 共分享 书籍分享群欢迎你的加入更多资源->http:/user.qzone.qq.com/1994432728/main#!app=2&via=QZ.HashRefresh&pos=catalog_list