2014中医【新浪微博@资源分享库】 综合考研《中医内科学》考点精讲

目 录第一部分 中医内科常见病证的比较鉴别（ ）?第二部分 中医内科常见病证（ ）?肺系病证（ ）?感冒（ ）?咳嗽（ ）?哮证（ ）?喘证（ ）?肺痈（ ）?肺痨（ ）?肺痿（ ）?肺胀（ ）?心系病证（ ）?心悸（ ）?胸痹心痛（ ）?不寐（ ）?癫狂（ ）?肝系病证（ ）?鼓胀（ ）?中风（ ）?脾胃系病证（ ）?胃痛（ ）?泄泻（ ）?腹痛（ ）?肾系病证（ ）?水肿（ ）?淋证（ ）?癃闭（ ）?气血津液病证（ ）?痰饮（ ）?消渴（ ）?肢体经络病证举例（ ）?痹证（ ）?第三部分 试题举例（ ）?肺系病证试题（ ）?心系病证试题（ ）?脾胃系病证试题（ ）?肝胆系病证试题（ ）?肾系病证试题（ ）?气血津液病证试题（ ）?肢体经络病证试题（ ）? 中医内科学 课程复习思路中医内科学复习四步曲及四阶段课程设计 结合考纲， 确定重点 结合真题， 学习技巧 适当做题， 精读教材 模拟训练， 适应考试第一步 结合考纲， 确定重点全国硕士研究生入学统一考试中医综合考试大纲（ 一） 总论结合中医基础理论、 中医诊断学进行复习。（ 二） 各论 下列常见内科病证的概念、 沿革、 病因病理、 辨证要点、 治疗原则、 分证论治、 转归预后、 预防调摄及研究进展。感冒、 咳嗽、 肺痈、 肺胀、 哮证、 喘证、 痰饮、 血证、 心悸、 胸痹心痛、 不寐、 郁证、 癫狂、 痫证、 痴呆、 胃痛、 痞满、 呕吐、 泄泻、 痢疾、 便秘、 腹痛、 胁痛、 黄疸、 积聚、 鼓胀、 头痛、 眩晕、 中风， 水肿、 淋证、 癃闭、 腰痛、 消渴、 痹证、 痿证、 内伤发热、 虚劳、 厥证 下列病证的辨证论治规律肺痿、 肺痨、 自汗盗汗、 噎膈、 呃逆、 痉证、 瘿病、 疟疾、 遗精、 耳鸣、 耳聋、 关格、 颤证 下列病证的比较鉴别中医内科病证的概念、 病理、 临床表现、 治法、 方药等方面互相之间存在相似而又相异之处， 正确地加以比较、 鉴别对于提高中医理论、 临床诊断和治疗水平都具有重要意义。（ ） 感冒与温病早期。（ ） 普通感冒与时行感冒。 下列病证的转化联系中医内科病证发生后， 由于失治误治， 往往转化成另外病证， 只有清楚地认识到病证之间的转化考研中医综合 中医内科学 考点精讲及复习思路过程、 相互之间的联系， 才能正确地诊断和治疗。（ ） 感冒与咳嗽。 历代著名医家和医著中医内科学是随着历史的前进和医学实践的发展而逐步形成和完善的。历代医家、 医著的学术思想， 医学流派对内科学的理论与临床都有一定作用和意义。掌握并运用有关学说、 医论旨在更好地了解历史沿革， 指导临床实践， 提高医疗水平。第二步 结合真题， 学习技巧不重点的为重点有争议的常考察死扣教材忽临床考点有限重复多病名难识看先后证型难辨舌脉真第三步 适当做题， 精读教材做题带看书比看书带做题效率高以做题找到知识盲点 查书解决知识盲点并带出一个知识串 思考知识串相关的知识面可以有效解决重点不突出、 看后忘前的问题。也能了解自己对知识点的掌握情况， 做到有的放矢， 有的地方就可以少看， 甚至不看。还能做到知识的融会贯通。第四步 模拟训练， 适应考试考试点（ ） 名师精品课程 电话： 2014专业课配套讲义（统）学习请登录“考试点”第一阶段课程名称： 中医内科学 考点精讲及复习思路学 习 目 标： 结合考纲， 确定重点第一部分 中医内科常见病证的比较鉴别中医内科学讲解规划首先选取全国硕士研究生入学统一考试中医综合考试大纲第（ 二） 各论 病证的比较鉴别开始。为什么如此规划？因为考纲（ 二） 各论 五个部分中， 第一部分与第三部分有重复， 故为节省时间和提高效率， 首先从第三部分“ 病证的比较鉴别” 开始复习。全国硕士研究生入学统一考试中医综合考试大纲（ 一） 总论（ 略）（ 二） 各论 下列常见内科病证的概念、 沿革、 病因病理、 辨证要点、 治疗原则、 分证论治、 转归预后、 预防调摄及研究进展。（ 略） 下列病证的辨证论治规律（ 略） 下列病证的比较鉴别中医内科病证的概念、 病理、 临床表现、 治法、 方药等方面互相之间存在相似而又相异之处， 正确地加以比较、 鉴别对于提高中医理论、 临床诊断和治疗水平都具有重要意义。（ ） 感冒与温病早期。温病病势急骤， 寒战发热甚至高热， 汗出后热虽暂降， 但脉数不静， 身热旋即复起， 咳嗽胸痛， 头痛较剧， 甚至出现神志昏迷、 惊厥、 谵妄等传变入里的证候。感冒发热一般不高或不发热， 病势轻， 不传变， 服解表药后， 多能汗出热退，脉静身凉， 病程短， 预后良好。（ ） 普通感冒与时行感冒。时行感冒病情较重， 发病急， 全身症状显著， 可以发生传变， 化热入里， 继发或合并它病， 具有广泛的传染性、 流行性。（ ） 风寒感冒与风寒咳嗽。（ ） 风热感冒与风热咳嗽。考研中医综合 中医内科学 考点精讲及复习思路（ ） 风热咳嗽与肺痈。风热咳嗽： 痰色黄稠， 不易咳出， 或间发风热， 头痛咽痛， 汗出口干， 舌苔淡黄， 脉浮数。肺痈：发病多急， 常突然寒战高热， 咳嗽胸痛， 呼吸气粗。咯吐腥臭脓痰。（ 大叶性肺炎）（ ） 肺痈与肺痨。（ ） 哮证与喘证。喘指气息而言， 为呼吸气促困难， 甚则张口抬肩， 摇身撷肚。哮指声响而言， 必见喉中哮鸣有声， 有时亦伴有呼吸困难。喘未必兼哮， 而哮必兼喘。（ ） 实喘与虚喘。临床表现 实喘 虚喘呼吸深长有余， 呼出为快， 气粗短促难续， 深吸为快， 气怯声音高大， 伴有痰鸣咳嗽低微， 少有痰鸣咳嗽脉相数而有力微弱病势骤急徐缓， 时轻时重， 遇劳即基（ ） 肺胀与咳嗽、 喘证、 痰饮。肺胀为肺系多种慢性疾病日久引起肺气胀满， 气还肺间， 不能敛降， 引起喘满， 咳嗽， 心悸， 肢肿等。（ 肺心病）喘证为多种急慢性疾病的主要表现。哮病为发作性的痰鸣气喘疾病。（ 慢支）支饮为痰饮的一个类型， 表现为咳逆倚息， 短气不能平卧， 其形如肿。（ 肺水肿）（ ） 肺胀与心悸、 水肿。肺胀为肺系多种慢性疾病日久引起肺气胀满， 气还肺间， 不能敛降， 引起喘满， 咳嗽， 心悸， 肢肿等。（ 肺心病）水肿： 体内水湿停留， 面目、 四肢、 胸腹甚至全身浮肿的疾患。（ 肾性水肿）（ ） 肺痨与虚劳。虚劳 肺痨病因多种原因致久虚不复正气不足， 痨虫侵袭病位五脏肺症状精气亏损的各种症状咳嗽、 咯血、 潮热、 盗汗传染不传染传染治则补虚扶正养阴清热、 补肺杀虫考试点（ ） 名师精品课程 电话： 2014专业课配套讲义（统）学习请登录“考试点”（ ） 苓桂术甘汤与甘遂半夏汤治疗饮停于胃。胸胁支满， 心下痞闷， 胃中有振水音， 脘腹喜温畏冷， 泛吐清水痰涎， 饮入易吐， 口渴不欲饮水， 头晕目眩， 心悸气短， 食少， 大便或溏， 形体逐渐消瘦， 舌苔白滑， 脉弦细而滑。脾阳虚弱证：饮停于胃症侯 清阳不升症侯 脾阳虚弱症侯心下坚满或痛， 自利， 利后反快， 虽利心下续坚满； 或水走肠间， 沥沥有声， 腹满、 便秘、 口舌干燥，舌苔腻、 色白或黄， 脉沉弦或伏。饮留胃肠证： 饮停于肠症侯 饮邪化热症侯（ ） 自汗与脱汗、 战汗、 黄汗。自汗： 不因外界环境影响， 在头面、 颈胸， 或四肢、 全身出汗者， 昼日汗出溱溱， 动则益甚为自汗；脱汗： 脱汗表现为大汗淋漓， 汗出如珠， 常同时出现声低息微， 精神疲惫， 四肢厥冷， 脉微欲绝或散大无力， 多在疾病危重时出现， 为病势危急的征象， 故脱汗又称为绝汗。战汗： 主要出现于急性热过程中， 表现为突然恶寒战栗， 全身汗出， 发热， 口渴， 烦躁不安， 为邪正交争的征象。若汗出之后， 热退脉静， 气息调畅， 为正气拒邪， 病趋好转。黄汗： 汗出色黄， 染衣着色， 常伴见口中粘苦， 渴不欲饮， 小便不利， 苔黄腻， 脉弦滑等湿热内郁之症。（ ） 相同病理， 导致不同血证。胃热证： 鼻衄、 齿衄、 吐血肝热证： 鼻衄、 咳血、 吐血阴虚