专科内科学习题-Microsoft-Word-文档

呼 吸 系 统 疾 病 习 题一、判断题： 1活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程( )2胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌 ( )3肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长 ( )4肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线 ( )5肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强 ( )6胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生 ( )7肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行 ( )8肺部听到捻发音，则一定是病理性的 ()9胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌( )10结核病的免疫主要是体液免疫(  )答案： 12×3×4×56× 7 8×910× 二、填空题 1呼吸衰竭的诊断：有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病，PaO2      不伴或伴PaCO2              （或型）。 2肺性脑病患者烦躁不安时，应慎用或禁用：         。 3干啰音一般分为           和           两种 4支气管哮喘发作时的主要病理改变为         、         及         。 答案： 1<60mmHg        >50mmHg2镇静安眠类药物 3鼾音  哨笛音 4平滑肌痉挛 粘膜充血水肿 分泌物增多 三、选择题 A1型题（单个最佳选择题） 1诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项 A白细胞总数和中性粒细胞均增高   B肺部湿性啰音 C咳铁锈痰                       D肺实变体征 E痰培养肺炎球菌阳性 答案：C2慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A缺氧引起肺小动脉痉挛       B肺小动脉炎 C血容量增加                 D血液粘稠度增加 E肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 答案：A3下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘 A肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音       B呼气性呼吸困难为主 C心脏增大伴心尖部S3                   D心率快偶有期前收缩E氨茶碱有效 答案：C4肺心病的首要死亡原因是  A肺性脑病                  BDIC         C上消化道出血              D心律失常   E休克 答案：A 5支气管哮喘的临床特征是 A反复发作阵发性呼吸困难       B 夜间阵发性呼吸困难 C反复发作混合性呼吸困难       D反复发作吸气性呼吸困难 E肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音 答案：A 6肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是   A肺部遗留纤维化             B. 造成胸膜粘连增厚 C. 肺组织完全恢复正常         D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡 E. 肺间质性改变 答案：C7慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:   A血液粘稠度增加B缺氧引起肺动脉痉挛 C. 肺小动脉炎D. 血容量增加 E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少 答案：B8引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见    A慢性支气管炎、阻塞性肺气肿    B肺结核 C胸部畸形                      D原发性肺动脉高压症 E支气管哮喘 答案：A9慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病 A肺动脉瓣区第二心音亢进       B活动后呼吸困难 C剑突下心脏搏动               D双肺闻及哮鸣音及湿啰音   E桶状胸 答案：C10下列哪种肺炎最易并发肺脓肿    A葡萄球菌肺炎         B克霉白杆菌肺炎   C支原体肺炎           D军团菌肺炎       E病毒性肺炎 答案：A11关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的 A发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音      B. 进行性呼吸困难 C. 病情越重哮鸣音越强                D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音   E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 答案：E12支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于   A. 止血        B. 输血    C. 吸氧        D. 输液    E保持呼吸道通畅.防止窒息 答案：E13肺心病心电图诊断的主要依据为    A窦性心律不齐     B. QRS波群低电压     C. 左心室肥大       D. 肺性P波    E. 左心房肥大 答案：D14下列那种疾病可使残气量增加   A. 特发性肺间质纤维化   B. 肺气肿 C. 间质性肺炎           D. 矽肺 E. 石棉肺 答案：B15.型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是 A动-静脉样分流增加        B肺泡通气功能障碍 C通气血流比例失调       D弥散功能障碍 E机体氧耗量增加 答案：B16下列哪项不是支气管哮喘的表现   A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽        B两肺有广泛的湿啰音及哮喘音 C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解 D. 夜间及凌晨可加剧    E严重发作可有发绀表现 答案：B17慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A大气道阻塞    B小气道阻塞 C双肺哮鸣音    D桶状胸 E胸片示肺纹理增粗 答案：B18肺气肿时，其主要症状是 A突发性呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难 C心悸         D紫绀 E逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 答案：E19慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起 A低钾低氯性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E稀释性低钠血症 答案：A20慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现 A双肺底湿啰音 B肝肿大和压痛 C双下肢水肿 D胸腔积液 E肝颈静脉回流征阳性 答案：A21治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A卧床休息、低盐饮食 B使用小剂量强心剂 C使用小剂量作用缓和的利尿剂 D应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E积极控制感染和改善呼吸功能 答案：E22有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A每年发作至少3个月，持续10年以上 B每年发作至少1个月，持续2年以上 C每年发作至少2个月，持续3年以上 D每年发作至少3个月，持续2年以上 E每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D 23慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是 A应用敏感抗生素   B应用祛痰、镇咳药物 C应用支气管扩张剂 D雾化吸入稀释痰液 E菌苗注射 答案：E24急性肺脓肿最具特征的症状是 A畏寒高热       B呼吸困难 C咳大量脓臭痰    D咳嗽伴咯血 E咳嗽伴胸痛 答案：C25确诊肺结核的依据是 A结核中毒症状    B血沉增快 C结核菌素试验阳性D痰检找到结核菌 E胸部X线片示浸润性改变 答案：D26治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为 A持续高浓度吸氧   B应用呼气末正压通气 C持续低浓度吸氧   D迅速应用糖皮质激素 E应用正压机械通气 答案；B27结核菌素试验阳性反应的原理是 A局部炎症反应          B抗原抗体复合物反应 C速发型（型）变态反应D迟发型变态反应 E细胞溶解反应（型） 答案：D28肺结核大咯血时，应采取体位是 A健侧卧位    B患侧卧位 C平卧位      D俯卧位 E坐位 答案：B29对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是 A抗感染治疗     B支气管肺泡灌洗 C持续低流量吸氧 D应用糖皮质激素治疗 E支气管扩张剂治疗 答案：D30对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是 A肺弥散功能    B放射核素扫描 C胸部CT           D血清免疫学 E肺组织活检 答案：E31肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关 A水肿期       B消散期 C灰色肝变期    D充血期 E红色肝变期 答案：E32医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 A病毒          B厌氧菌 C革兰阳性球菌    D真菌 E革兰阴性杆菌 答案：E33金葡菌肺炎最具特征的X线表现是 A肺段实变伴脓肿形成       B肺实变伴多发性蜂窝样改变 C浸润阴影易变伴气囊腔形成 D多发性肺浸润 E肺段实变伴液气胸 答案：CA2型题（病例摘要型最佳选择题） 34老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 A克雷白杆菌         B流感嗜血杆菌 C嗜肺军团杆菌       D葡萄球菌 E铜绿假单胞菌 答案：A35某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变   A PaCO2 PH  血清氯        BPaCO2 PH  血清钾 氯 C PaCO2 PH  血清钾        DPaCO2 PH  血清钾 氯 EPaCO2 PH  血清钾 氯 答案：B36某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为 A胸腔积液                   B干性胸膜炎 C右侧张力性气胸             D肺气肿 E大叶性肺炎 答案：C3760岁，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明显紫绀，呼吸10次/分，心率120次/分，BP 120/80mmHg，PaO2 33mmHg， PH 7.29，最主要的抢救措施是 A可拉明静脉滴注                  B多巴胺静脉滴注 C5碳酸氢钠静滴                 D呼吸机辅助呼吸 E2受体兴奋剂喷雾吸入 答案：D38女性，35岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去曾有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次分，律齐，无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，还应立即给予的治疗措施为 A联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B联合应用抗生素静脉滴注 C琥珀酸氢化