医疗垃圾的分类及处理垃圾分类专题培训
主讲人：XXX日期：202X.一一二二三三第一部分感染性废物01.感染性废物分组是被被病人病人血液血液、体液体液、排泄排泄物物污污染的物染的物品品 n棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；n一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；n废弃的被服；n医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。n病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。n废弃的血液、血清。n其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。n各种废弃的医学标本。n使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械。1.废物分类及处理02.感染性废物处理n医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理消毒处理，然后按感然后按感染染性废性废物物收集收集处理处理。应应当当使使用用双双层层黄黄色色医医疗疗废废物物塑塑料料袋袋密密闭闭包包装装，贴贴上上中中文文标标签签，产生科室对其进行登记后产生科室对其进行登记后，由住院由住院部部统统一一回收回收，当日焚烧当日焚烧。应应将将锐锐器器与与其其他他物物品品分分开开，将将锐锐器器置置于于利利器器盒盒中中，其其他他物物品品用用黄黄色色医医疗疗废废物物塑塑料料袋袋密密闭闭包包装装，并并在在黄黄色色医疗医疗废废物物塑料袋或者利器盒上贴上中文标签塑料袋或者利器盒上贴上中文标签，产生科室对其进行登记后产生科室对其进行登记后，由住院由住院部部统统一一回收回收，当日焚烧当日焚烧。n被病人血液、体液、排泄物污染的物品n隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物03.损伤性废物分组04.损伤性废物处理n医用针头、缝合针。n各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。n载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等。废弃的损伤性废物，应放入利器盒密闭包装，贴上中文标签，科室对其登记后，由由住住院院部部统统一一回回收收，当当日日焚焚烧烧。利器盒密闭后不允许再打开利器盒密闭后不允许再打开。05.病理性废物分组06.病理性废物处理n手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。n医学实验动物的组织、尸体。n病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理性废物应用黄色医疗废物塑料袋密闭包装，贴上中文标签，产生科室对其进行登记后，由由住住院院部部统统一一回收回收，当日焚烧当日焚烧。手术后产生手术后产生的的废弃大肢体由废弃大肢体由病理病理科保存科保存，定期由殡仪馆收取后焚烧定期由殡仪馆收取后焚烧。07.化学性废物分组08.化学性废物处理n医学影像室、实验室废弃的化学试剂。n废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。n废弃的汞血压计、汞温度计。批量的废化学试剂、废消毒剂及含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应先到预防与感染管理办公室登记后，预防与感染管理办公室再交由专门机构进行处置。09.药物性废物分组n废弃废弃的一的一般性药品般性药品，如抗菌素、非处方类药品等。n废弃废弃的的细胞细胞毒毒性药性药物物和遗和遗传毒传毒性药性药物物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等。n可疑致癌性药可疑致癌性药物物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。n免疫抑制剂免疫抑制剂n废弃废弃的的疫苗疫苗、血液制品血液制品等。废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品应应统统一一交交到到药药品品管管理理科科、药药品品管管理理科科依依照照有有关关法法律律、行行政政法法规规和和国国家家有有关关规规定定、标准进行标准进行处理处理。10.药物性废物处理对使用后未被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃、一次性塑料、输液瓶、输液袋可视为生活垃圾，用用黑黑色色塑塑料料袋袋包包装装后后，与与普普通通生生活活垃垃圾圾分分开开放放置置，贴贴上上中中文文标标签签，由由住院住院部部统统一一回收回收处理处理。11.其他废物处理2.医疗垃圾的收集、包装及处理的几个重要环节n收收集集包包装装：当盛装的医疗废物达到黄黄色色医医疗疗废废物物塑塑料料袋袋或或者者利利器器盒盒的的3/4时，科室医务人员应当使用有效封口方式，使黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的封口紧实封口紧实、严密严密。n一一次次性性：放入黄色医疗废物塑料袋或者利器盒内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不不得得取取出出。黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的外外表表面面被被感感染染性性废废物物污污染染时，应当对被污染处进行消毒处理消毒处理或者增加增加一一层黄色层黄色医疗医疗废废物物塑料包装塑料包装。3.医疗废物处理n贴签贴签：在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴中文标签的内容包括：医疗医疗废废物物产生单位产生单位、产生日期产生日期、类类别及需要别及需要的的特别说明等特别说明等。n登记登记：各科室和住院部医疗废物回收人员、焚烧人员应对医疗废物登记。登记的内容包括：医医疗疗废废物物产产生生科科室室、医医疗疗废废物物交交接接时时间间、类类别别、重重量量、需需要要的的特特别别说说明明、科科室同回收室同回收医疗医疗废废物物专专人人双方签字双方签字、回收回收人人员与焚烧员与焚烧人人员双方签字员双方签字，并保证两个登记本信息并保证两个登记本信息一一致致。n日日产产日日清清：各科室对医疗废物分类后由本科室在编医务人员妥善保管，不得丢失、遗撒、播散。住院部医疗废物回收人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送到焚烧炉。n专专人人、专专车车：住院部专人用专车每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按按照照规规定定时时间间和和路路线线运运送送到焚烧炉。下收的车辆应当使使用用加加盖盖、防防漏漏、防防遗遗撒撒、无无锐锐利利边边角角、易易于于装装卸卸和和清清洁洁的的专专用用车车，并且使锐器与其它医疗废物分开，确保医疗废物在回收途中不被遗漏、丢失。对对医疗医疗废废物物运输车要每日冲洗运输车要每日冲洗、消毒一消毒一次次。n焚烧焚烧：焚烧员应设专职、专人，不得兼职不得兼职医疗医疗废废物物运送等其它工作运送等其它工作。第二部分终末消毒一一个个病病人人出出院院、转转出出或或死死亡亡后后，在在收收治治另另外外一一个个病病人人前前，病病房都要进行房都要进行一一次次“终末消毒终末消毒”。指指病人病人出院出院、转出或死亡后转出或死亡后，对对病病室或床单位进行室或床单位进行的一的一次彻底次彻底消毒消毒。目目的的是完全消灭病人所播散的、遗留在居室和各种物体上的存活的病原体，保证其他保证其他病人的病人的安全安全。终末消毒终末消毒进行得越及时进行得越及时、越彻底越彻底，防感防感染染效果就越好效果就越好。步骤步骤洗洗(清洗消毒)风风(通风换气)擦擦(擦拭保洁)消消(空气消毒）烧烧(焚烧处理)1清洗消毒可以清洗可以清洗的物的物品品一一定要经过清洗定要经过清洗消毒消毒。例如：床单、被套、褥套、枕套等要送到洗衣房先先消消毒毒后后清清洗洗；病人使用过的器械、量杯等要清洗后再经高压或浸泡要清洗后再经高压或浸泡消毒消毒。如果被褥、枕头有血渍或污渍血渍或污渍，应及时及时消毒消毒后送洗衣房拆洗后送洗衣房拆洗。2空气消毒l可采用物理消毒方法，按房间体积紫外线紫外线分分布功率达到布功率达到1.5W/m3，照射照射30分分钟钟；l或采用化化学学消消毒毒剂剂喷喷雾雾消毒法，如使使用用0.5%过过氧氧乙乙酸酸按按20-30ML/m3喷喷雾雾消消毒病毒病室空气室空气，密闭作密闭作用用30分分钟以上钟以上，即可达到良好的消毒效果。3 通风换气在喷药消毒或熏蒸消毒以后，都要进行开窗通风，散去消毒剂的气味，使使新新病病人人入入住住时时病病房房空空气气新新鲜鲜。另外，在收治同病种和一些呼吸道传播的疾病时，只只需需通通风风换换气气就就可可以以使使一一些致些致病病微生微生物物死亡死亡。4 焚烧处理患者的废弃物和使用过的一一次次性性用用品品应装入统一的黄色垃圾袋按医疗废弃物送到焚烧炉中焚烧焚烧处理处理。有时，病人的粪便、尿液或血液造成被被褥褥、枕枕心心的的污污损损太太多多了了，拆拆洗洗不能完全不能完全消消除除，则须焚烧报残则须焚烧报残。5擦拭消毒及保洁用500mg/L含含氯氯消消毒毒液液对病房内的各各种种物物体体表表面面如床、床头柜、抽屉、桌椅、门把手、窗台、衣柜、卫生间洗手池、座便器、地面等进进行行擦擦拭拭消消毒毒。房房间间经经过过消消毒毒后后，都都要要进进行行彻彻底底的的清清扫扫，并对房间内的桌椅、床栏、门窗、地面进行擦拭保洁擦拭保洁，擦去污迹和擦去污迹和消毒消毒液液。经过终末消毒，能够为新入院患者提供一个清洁安全的住院环境，减少引起院内感染的几率。另外，每年夏季需将所有被褥枕头全部拆洗一遍，枕头除拆洗外套，还应将荞麦皮过水清洗、晾晒后装袋缝制；重症患者的被褥可能会经常被粪便、尿液或血液严重污染，为了病人的舒适和清洁，应对患者用过的被褥及枕头随时脏随时换第三部分物品分类的消毒方法1.把病人用过的床单、衣服等装入防水口袋外加外加一一布袋布袋，经高压蒸气经高压蒸气消毒消毒或煮沸或煮沸消毒消毒20分分钟后再洗净钟后再洗净 2.将病人分泌物和排泄物以20漂白粉乳液泡漂白粉乳液泡12个小时个小时。洗脸水、洗澡水等进入专用的消毒池，消毒消毒后方可排放至下水道后方可排放至下水道。3.墙壁、地板、桌椅或实验台沾染血液、体液后，用用新配制新配制的的10次氯酸钠擦冼次氯酸钠擦冼。病人房间内用具、门窗、床等以漂白粉澄清液漂白粉澄清液（2）或或0.2次氯酸钠擦拭次氯酸钠擦拭，每日两次每日两次。门把上应安装有安装有消毒消毒液液的的布套布套。地板用浸湿浸湿2漂白粉澄清液漂白粉澄清液的的拖把每日擦拭拖把每日擦拭2次次，或或用用地面喷洒方法地面喷洒方法消毒消毒。4.病人用的洗面盆、便池、浴池以2漂白粉澄清液每日漂白粉澄清液每日消毒一消毒一次次。5.病人使用过的一一次次性性用品或可烧燃的废弃物应应装装入入不不漏漏水水的的双双层层塑塑料料袋中焚毁袋中焚毁。需再次再次使用用品应专用，每日以煮沸或高压等方法每日以煮沸或高压等方法消毒消毒。6.重复使用器械应按要求包好进行高压高压消毒消毒或或用用福尔马林气体福尔马林气体消毒消毒。7.病人专用体温计、血压计、听诊器在病人离去后以离去后以消毒消毒剂作剂作终末消毒终末消毒。8.将欲作病理检查的组织浸泡于10甲醛液中甲醛液中，容器外面应容器外面应用消毒用消毒剂擦拭剂擦拭，装入另装入另一一个不透水个不透水的的容器中容器中。9.工作人员接触病人后先先用用肥皂洗手肥皂洗手，并浸泡于并浸泡于消毒消毒液如液如0.2过氧乙酸过氧乙酸3分分钟钟，再以清水冲掉再以清水冲掉。污染的衣、帽、口罩、手套、胶靴等应按消毒消毒要求装入防水口袋内要求装入防水口袋内，外面再加套外面再加套一一布口袋布口袋，并加以标志并加以标志主讲人：XXX日期：202X.
