中国医科大学2018年7月考试《医学免疫学》考查课试题【辅导资料】
<p>【奥鹏】中国医科大学中国医科大学 2018 年 7 月考试医学免疫学考查课试题试卷总分:100 得分:100第 1 题,T 细胞分化成熟的场所A、淋巴结B、骨髓C、胸腺D、脾脏E、腔上囊正确答案:C第 2 题,发明牛痘预防天花的学者是A、PasteurB、JennerC、KochD、LandsteinerE、Ehrlich正确答案:B第 3 题,TI-抗原A、大多数是蛋白质分子B、有免疫原性,无免疫反应性C、可诱导体液免疫和细胞免疫D、一般无免疫记忆E、需要抗原提呈细胞加工处理正确答案:D第 4 题,关于抗体和免疫球蛋白,以下哪项是正确的A、Ig 就是 AbB、Ig 均为 Ab,担 Ab 不一定都是 IgC、Ig 与 Ab 不同也无关D、Ig 均为 Ab,但两者特性不同E、Ab 均为 Ig,但 Ig 不一定都是 Ab正确答案:E第 5 题,补体成分灭活的标准温度和时间是A、0，24 小时B、4,2 小时C、37,30 分钟D、56,30 分钟E、100,15 分钟正确答案:D第 6 题,人类 HLA 复合体定位是A、第 17 号染色体B、第 6 号染色体C、第 9 号染色体D、第 2 号染色体E、第 22 号染色体正确答案:B第 7 题,与 CTL 细胞表面 CD8 分子结合的部位是A、MHC类分子的 2mB、MHC类分子 11 功能区C、MHC类分子 22 功能区D、MHC类分子重链 12 功能区E、MHC类分子重链 3 功能区正确答案:E第 8 题,能引起发热的细胞因子是A、IL-2 和 Il-1B、IFN 和 TGFC、IL-1 和 TGFD、TNF 和 IFNE、IL-1 和 TNF正确答案:E第 9 题,何种细胞因子能诱导 LAK 与 TIL 细胞的形成A、IL-1B、IL-2C、TNFD、IFNE、CSF正确答案:B第 10 题,T 细胞约占胸导管内淋巴细胞总数的A、55%B、65%C、75%D、85%E、95%正确答案:E第 11 题,B 细胞不具有的功能A、抗原递呈B、分化为浆细胞产生抗体C、分泌细胞因子D、免疫记忆功能E、杀伤靶细胞功能正确答案:E第 12 题,特异性免疫应答一般不包括以下哪项程序A、抗原递呈B、抗原识别C、淋巴细胞活化和增殖D、免疫效应E、NK 细胞杀伤靶细胞正确答案:E第 13 题,参与特异性细胞免疫应答的细胞组合是A、APC、T 细胞和 Th 细胞B、APC、NKT 细胞和 B 细胞C、APC、Th17 细胞和 NK 细胞D、APC、Tc1、B 细胞E、APC、Tc1 和 Th 细胞正确答案:E第 14 题,再次免疫应答时抗体产生的特点是A、以 IgE 为主B、维持时间短C、潜伏期长D、抗体效价低E、抗体亲和力高正确答案:E第 15 题,自身免疫耐受形成的可能机制应除外A、克隆消除B、克隆无能C、克隆无知D、免疫抑制E、克隆忽视正确答案:D第 16 题,属于型超敏反应的是A、血细胞减少症B、青霉素过敏性休克C、类风湿D、接触性皮炎E、糖尿病正确答案:A第 17 题,参与型超敏反应的组分应除外A、NK 细胞B、中性粒细胞C、巨噬细胞D、补体E、CTL正确答案:E第 18 题,关于肿瘤抗原哪点是错的A、肿瘤抗原存在异质性B、TSA 只存在癌变细胞表面C、TAA 可存在于正常细胞表面D、胚胎抗原只存在于癌症患者体内E、病毒感染引起的肿瘤其抗原与病毒具有相关性正确答案:D第 19 题,人工自动免疫制剂是A、抗毒素B、疫苗C、人类丙种球蛋白D、胎盘丙种球蛋白E、抗病毒血清正确答案:B第 20 题,关于死疫苗哪点是错的A、对人体刺激时间短B、无繁殖能力C、仍有免疫原性D、一次接种E、局部反应较重正确答案:D第 21 题,免疫应答正确答案:免疫应答：机体识别和排除抗原的过程。第 22 题,免疫监视正确答案:免疫监视：是指机体免疫系统识别和清除突变细胞的一种避免发生肿瘤的生理性功能。第 23 题,Ig正确答案:Ig：具有抗体化学结构以及与抗体化学结构相似的球蛋白统称为免疫球蛋白。第 24 题,单克隆抗体正确答案:单克隆抗体：是由一个克隆 B 细胞与骨髓瘤细胞融合成杂交瘤细胞所分泌的高度均一的抗体。不仅在抗体的特异性上是一致的，在类、亚类、型、亚型以及亲和力等都是均一的。第 25 题,补体正确答案:补体：补体是存在于人和脊椎动物细胞外液中的一组具有酶样活性的不耐热的球蛋白。第 26 题,ADCC正确答案:ADCC：即抗体依赖细胞介导的细胞毒作用。靶细胞膜抗原与特异性 IgG 等类抗体结合后，IgG 抗体的 Fc 段与 NK 细胞上的 FcR 结合，使 NK 细胞对靶细胞产生致死作用。第 27 题,初次免疫应答正确答案:初次应答：机体初次接受抗原刺激后所出现的迟缓免疫应答。第 28 题,免疫缺陷正确答案:免疫缺陷：由于机体免疫系统先天发育不全或后天遭受损害而造成的免疫功能障碍。第 29 题,简述补体的理化性质?正确答案: 补体的大多数组分都是糖蛋白，且多属于 球蛋白，约占血清球蛋白总量的 10%；C1q，C8 等为 球蛋白；C1s，C9 为 球蛋白。正常血清中各组分的含量相差较大，C3 含量最多，C2 最低。各种属动物间血中补体含量也不相同，豚鼠血清中含有丰富的补体，故实验室多采用豚鼠血作为补体来源。补体性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸碱、酒精等均可使其失活；在 010下活性只保持 34 天，医|学教育网搜集整理冷冻干燥可较长时间保持其活性；加热 5630min 可使血清中绝大部分补体组分丧失活性，称为灭活或灭能。第 30 题,单核巨噬细胞系统的组成以及表面分子与功能有哪些?正确答案: 单核吞噬细胞系统包括：单核细胞 (monocyte)和巨噬细胞(macrophage, M) 表面分子主要有： MHC I、 II 类分子， Fc 受体， 补体受体 （complement receptor, CR） ， LPS 受体(CD14)， 甘露糖受体（glucan receptor） 主要免疫学功能：(1)吞噬、杀伤作用-非特异性吞噬作用和活化后产物杀伤效应： A. 毒性物质 - H2O2、O2-和 NO B. 抗微生物肽- 防御素、阳离子蛋白 C. 酶类- 溶菌酶 (2)抗原递呈作用- T 细胞活化 (3)免疫调节作用- 分泌多种细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8、IL-12 和 TNF- 等)。 A.介导炎症性反应 B.活化 NK 细胞 C.促进 Th1 细胞分化等.第 31 题,T 细胞与 B 细胞特异性识别抗原的分子基础是什么,其结构有何不同?正确答案: T 细胞只能识别经抗原提呈细胞（树突细胞、巨噬细胞、B 细胞）加工处理后表达于其表面的抗原（这样一来就算特异性蛋白没有暴露在外也没关系了）。对表达在抗原提呈细胞表面的抗原（严格来说是抗原肽-MHC 复合物）T 细胞就可以直接识别了。识别抗原是通过识别抗原（如病毒）表面的 抗原决定簇 来实现的.识别实际上就是细胞间接触,然后免疫细胞识别出抗原的抗原决定簇（免疫细胞表面的糖被在起作用）.第 32 题,试述免疫应答与超敏反应之间的关系。正确答案: 免疫应答：是机体免疫系统受抗原性异物刺激后所发 生的一系列复杂变化和产生免疫效应的生理过程。 主要包括抗原提呈细胞对抗原的处理和提呈 （感应阶段）、 抗原特异性淋巴细胞对抗原识别后的活化、增殖和分化（反应阶段）、以及最终产生免疫效应以排除抗原 性异物或产生耐受（效应阶段）。免疫应答具有特异性和记忆性。正常免疫应答可保护机体内环境的稳定。 异常免疫应答（自身免疫和超敏反应）也可造成病理性损伤和生理功能紊乱。 超敏反应：又称变态反应或过敏反应，是机体对曾经接触过的某种抗原再次接触时所表现的异常增高的免 疫应答，可导致机体生理功能紊乱或组织损伤。 型超敏反应：反应原进入机体后，选择性的诱导特异性 B 细胞产生 IgE，后者以其 Fc 段与肥大细胞或 嗜碱性粒细胞表面的 FcRI 结合，使机体处于致敏状态，当抗原再次进入机体时，便与已经结合在致敏靶 细胞上的 IgE 特异性结合，引发细胞脱颗粒反应，释放的生物活性物质可引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、 腺体分泌增加等一系列病理改变。主要疾病有：全身性过敏反应、皮肤超敏反应、消化道超敏反应、呼吸 道超敏反应。 型超敏反应：抗体与靶细胞膜上的相应抗原结合后，可通过三条途径杀伤靶细胞：补体的作用、抗体 的调理作用和 ADCC、抗体对靶细胞的刺激或阻断作用。主要引起的疾病有：输血反应、新生儿溶血症、 免疫性血细胞减少症。 型超敏反应：循环免疫复合物不是引起组织损伤的直接原因，而是引起组织损伤的始动因素。组织损 伤机制包括：补体作用、中性粒细胞的作用、血小板的作用。引起的疾病有：血清病、感染后肾小球肾炎、 类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性休克样反应、毛细支气管炎。 型超敏反应：是抗原诱导的一种细胞性免疫应答。效应 T 细胞与特异性抗原结合作用后，引起的以单 核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。此超敏反应发生较慢，通常在接触相同抗原后 2472 小时 出现炎症反应，因此又称迟发型超敏反应。此超敏反应发生与抗体和补体无关，而与效应 T 细胞和吞噬细 胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质有关。第 33 题,T 细胞发育过程中阳性选择与阴性选择的意义。正确答案: T 细胞发育进入双阳性阶段时开始表达 CD4+CD8+，CD3 的表达水平逐渐升高。在胸腺皮质中，同胸腺上皮细胞表面的抗原肽-MHC I 类分子复合物或抗原肽-MHC类分子复合物以适当亲和力发生结合的 DP 细胞可继续发育为单阳性细胞。其中与 I 类分子结合的 DP 细胞的 CD8 表达水平升高，CD4 表达水平下降直至丢失，而与类分子结合的 DP 细胞，CD4 表达水平升高，CD8 表达水平下降甚至最后丢失，不能与抗原肽-MHCI/类分子发生有效结合或结合亲和力过高的 DP 细胞在胸腺皮质中发生凋亡，凋亡细胞占 DP 细胞的 95%以上。此过程称为胸腺的阳性选择。经阳性选择的 DP 细胞存活，进一步分化为 SP 细胞，使 T 细胞获得了在识别抗原过程中自身MHC 限制能力。SP 细胞在皮髓质交接出及髓质区，与胸腺 DC，巨噬细胞表面自身抗原肽-MHC类或类分子复合物发生高亲和力结合者，则被删除，以保证进入外周淋巴器官的 T 细胞库中不含有针对自身抗原成分的 T 细胞，此过程称为胸腺的阴性选择，也是 T 细胞获得中枢免疫耐受的主要机制。第 34 题,抗原有两个基本性质是(#)和(#);载体是赋予 (#)以(#)的物质。正确答案:免疫原性,免疫反应性,半抗原,免疫原性第 35 题,根据 Ig 的抗原特异性,将 Ig 分为(#)、(#)和(#)三种类型。正确答案:同种型,同种异型,独特型。第 36 题,外周免疫器官是由(#)、(#)和(#)组成的。正确答案:淋巴结,脾脏,黏膜相关淋巴组织</p>
