7月考试中国医科大学《皮肤性病护理学》考查课试题及答案

2015年7月考试中国医科大学皮肤性病护理学考查课试题及答案一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）1.  下列梅毒螺旋体检查方法中哪些是正确的A. 暗视野法B. 培养C. PCR法D. 荧光染色正确答案：A2.  以下关于黄癣的临床表现描述错误的是A. 真菌在发内生长B. 皮损具有特殊的鼠臭味C. 可引起萎缩性瘢痕D. 至青春期可自愈正确答案：D3.  下列哪种类型黑素瘤在我国最常见A. 浅表扩散性黑素瘤B. 结节性黑素瘤C. 肢端雀斑痣样黑素瘤D. 恶性雀斑痣样黑素瘤正确答案：C4.  对于真菌最简单而重要的诊断方法是A. 真菌培养B. 直接涂片镜检C. 墨汁涂片D. 组织切片染色正确答案：B5.  各型鱼鳞病的共同特点是A. 皮肤干燥伴有鱼鳞状鳞屑B. 与毛孔一致的角化性丘疹C. 掌跖角化过度D. 皮损冬重夏轻正确答案：A6.  检查接触过敏原常用的方法是A. 玻片压诊B. 皮内试验C. 斑贴试验D. 划破试验正确答案C7.  关于药疹的说法以下错误的是A. 光毒性红斑任何人均可发生B. 多形红斑型药疹属于重症药疹之一C. 光变应性药疹有一定潜伏期D. 大疱表皮松解型药疹属于重症药疹之一正确答案：B8.  下列哪些皮疹属于原发性损害A. 糜烂B. 斑块C. 裂隙D. 抓痕正确答案：B9.  关于尖锐湿疣的说法不正确的是A. 尖锐湿疣复发多在最初的3个月B. 使用避孕套能完全保护避免感染尖锐湿疣C. 提高机体抵抗力可避免皮损泛发、播散，减少复发D. 尖锐湿疣可彻底治愈正确答案：10.  过敏性紫癜分为以下几型，除外A. 单纯型B. 腹型C. 肾型D. 关节型E. 血小板减少型正确答案：E11.  CO2激光治疗的适应证是A. 寻常疣B. 扁平疣C. 药疹D. 荨麻疹正确答案：A12.  引起手癣最主要的真菌菌种为A. 石膏样毛癣菌B. 红色毛癣菌C. 须癣毛癣菌D. 絮状表皮癣菌正确答案：B13.  不属于银屑病进行期特点的是A. 皮疹增多B. 炎症明显C. 鳞屑较厚D. 皮疹扩大E. 同形反应正确答案C14.  关于药疹以下说法错误的是A. 紫癜型药疹可伴有关节肿痛、腹痛、血尿等B. 多形红斑型药疹虹膜现象阳性C. 大疱表皮松解型药疹尼氏症阴性D. 剥脱性皮炎型药疹属于重症药疹之一正确答案：B15.  下面关于系统红斑狼疮的一般治疗的说法不正确的是A. 活动期病人应卧床休息B. 慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作C. 患病期间不可进行疫苗注射，以免诱发SLE病情活动D. 应避免日晒E. 有感染时应积极治疗正确答案：C16.  头癣的首选治疗是A. 剪发B. 外用抗真菌药物C. 口服灰黄霉素D. 抗真菌药物洗发正确答案：C17.  下列不是急性湿疹的临床表现的是A. 多形性B. 有同形反应C. 瘙痒D. 境界不清正确答案：B18.  播散性淋球菌感染最常见于A. 月经期妇女B. 婴幼儿C. 老年患者D. 男性同性恋患者正确答案：A19.  下面哪种类型黑素瘤与外伤有关A. 肢端雀斑痣样黑素瘤B. 恶性雀斑痣样黑素瘤C. 结节性黑素瘤D. 浅表扩散性黑素瘤正确答案：A20.  草莓状血管瘤与海绵状血管瘤的鉴别要点A. 发生年龄B. 发生部位C. 皮损数量D. 组织病理正确答案：D二、判断题（共 10 道试题，共 10 分。）1.  酒渣鼻是一种以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为表现的慢性炎症性皮肤病。A. 错误B. 正确正确答案B2.  遮光剂可以预防和治疗皮肤光老化，减少皮肤癌的发病率。A. 错误B. 正确正确答案：B3.  长期应用糖皮质激素在病情好转后可直接停药。A. 错误B. 正确正确答案A4.  急性、亚急性、慢性湿疹是以发病时间划分的。A. 错误B. 正确正确答案A5.  痤疮只发生于青春期。A. 错误B. 正确正确答案：A6.  脂溢性皮炎患者应用热水洗脸。A. 错误B. 正确正确答案A7.  湿疹患者皮损结痂，可用手撕掉。A. 错误B. 正确正确答案：A8.  接触性皮炎患者外用糖皮质激素时涂抹的越厚越好，这样有助于药物的吸收。A. 错误B. 正确正确答案A9.  婴儿湿疹患儿应母乳喂养。A. 错误B. 正确正确答案B10.  干性皮肤角质含水量多在15%以下。A. 错误B. 正确正确答案A三、主观填空题（共 8 道试题，共 10 分。）1.  斑秃患者毛发再生。多数能2.  痤疮好发于部位。皮脂溢出3.  腹型患者避免食用生、冷、硬的食物，是为了防止。加重腹痛及引起上消化道出血4.  炉甘石等摇荡剂涂抹前要。摇晃均匀5.  荨麻疹最典型的皮损是。风团6.  急、慢性荨麻疹是以的时间划分的。6周7.  酒渣鼻的常见部位。颜面中部8.  银屑病三现象表现为：、。蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象四、简答题（共 7 道试题，共 60 分。）1.  对于重症药疹病人的护理中为了预防感染我们可采取哪些护理措施？（1）保持床单位整洁干燥；定时翻身，避免局部长时间受压。 （2）将患者安置在单间病房，保持室内温度在2022，采用暴露疗法时室内温度在2830。 （3）病室紫外线消毒早晚各1次，每次3060min。 （4）保持室内空气流通，定时通风，并注意湿式清扫。 （5）严格限制探视人员数量及探视时间、次数，减少交叉感染机率。2.  简述寻常痤疮的临床表现。本病可发生于任何年龄，但以1530岁青年男女多见。好发于皮脂溢出部位，如面 颊、额部，其次是胸部、背部、肩部等。初始为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如可挑挤出白黄色豆腐渣样物质的白头粉刺（闭合性粉刺）及内含脂栓氧化的黑头粉刺 （开放性粉刺），轻者仅为毛囊口黑头粉刺，无丘疹，重者黑头粉刺周围可形成炎性丘疹，顶端可有米粒至豌豆大小的小脓疱，破溃后可留下暂时性色素沉着。炎症 加剧可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时有波动感，经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和疤痕（图 17-1-1）。本病一般无自觉症状，炎症明显时可疼痛。多数患者青春期过后症状可逐渐减轻甚至消失。3.  简述脂溢性皮炎外用药物的治疗原则。原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。复方咪康唑霜，复方益康唑霜等含抗真菌成分的混合制剂有一定疗效；有少量渗出、糜烂部位可用氧化锌油或糊剂；头部皮损可用含酮康唑的洗发水洗头，擦复方硫磺洗剂或乐肤液。广泛损害可行硫磺浴、矿泉浴等。4.  原发刺激性和变态反应性接触性皮炎的特点。原发性刺激 接触性皮炎的共同特点是：任何人接触后都可发病；无一定潜伏期；皮损多局限于接触部位，境界清楚；停止接触后皮损可消退。 变态反应 接触性皮炎的共同特点是：有一定的潜伏期，首次接触不发生反应，经过一段时间再接触同样的致敏物才发病；皮损呈广泛、对称分布；反复发作；皮肤斑贴试验阳性。5.  如何从饮食、日常宣教中预防红斑-鳞屑型皮肤病？忌酒及辛辣和刺激食物；多食蔬果，多饮水，保持大便通畅。禁烟、酒，忌浓茶、咖啡、鱼虾海鲜、牛羊肉以及辣椒等辛腥发散的温热食物，少食高脂肪食物；多食蔬果，要保证饮食高蛋白高热量，以及富含维生素。 已知过敏的药物应牢记，避免再次使用。及早治疗原发病。加强锻炼，增强机体抵抗力。避免各种诱发因素，如外伤、不当饮食、药物等。保持心情舒畅，注意劳逸结合，养成良好的饮食起居习惯。严格按照医嘱用药，避免不当的增减及停药。避免滥用糖皮质激素及刺激性强的外用药物。6.  简述银屑病患者临床护理中需要注意的要点。1饮食 禁烟、酒，忌浓茶、咖啡、鱼虾海鲜、牛羊肉以及辣椒等辛腥发散的温热食物，少食高脂肪食物；多食蔬果，要保证饮食高蛋白高热量，以及富含维生素。 2休息 适当休息和运动，注意劳逸结合，保证充足的睡眠；保持乐观情绪亦很重要。 3皮损的护理 患者应勤洗澡，保持皮肤、衣物、床铺清洁，宜理短发；避免搔抓及热水烫洗。 （1）根据皮损情况选择外用药物。 （2）轻症患者每次涂药之前，宜洗热水浴，尽量去除鳞屑。 （3）协助或指导患者擦药，注意将药物均匀涂擦于患处，勿累及正常皮肤。 （4）选用一种新的外用药物时，应小面积涂擦，观察24小时无反应方可大面积使用，严防接触性皮炎的的发生。 （5）皮损广泛的患者应分区涂药，防止面积过大吸收产生较大副作用或中毒。 （6）浴疗 皮损恢复期（静止期和退行期）采用矿泉浴或中药浴，每天1次，每次3060分钟，6次为一个疗程。 4用药注意事项 （1）使用黑豆馏油软膏时，注意观察小便，以防吸收中毒。 （2）口服甲氨蝶呤等，注意定期检查肝功能。 （3）使用免疫抑制剂，如环磷酰胺，定期检查血常规，肝、肾功能，注意口腔及胃肠道反应，严格掌握适应证及用量，以免导致红皮病型银屑病的发生。 （4）有些药物可能加重原有银屑病的病情，如抗疟药、受体阻滞剂、碘化物等，应慎用。 5心理护理 与患者多交谈，主动介绍疾病的有关预防、保健知识，解释精神因素对治疗效果的直接影响，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。 6出院指导及健康教育 （1）积极治疗体内感染病灶。 （2）避免各种诱发因素，如外伤、不当饮食、药物等。 （3）保持心情舒畅，注意劳逸结合，养成良好的饮食起居习惯。 （4）严格按照医嘱用药，避免不当的增减及停药。7.  湿疹的分型及各型的临床表现。本病根据病情和严重程度可分为急性、亚急性和慢性三种。 （一）急性湿疹 好发于暴露部位，如面、耳、手、足、前臂、小腿等，严重者可弥漫全身。皮损形态多样，多对称分布，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严 重者可出现小水疱，常融合成片，境界不清，常因搔抓而形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈。搔抓、热水洗烫可加重皮损。若合并感染，炎症更明 显，并形成脓疱、脓液渗出或结痂。 （二）亚急性湿疹 有人认为本型为一种过渡阶段。常因急性炎症减轻或治疗不及时而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍有少量丘疹及丘疱疹，皮损暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润， 仍有剧烈瘙痒。若再次接触同一致敏源或治疗不当可急性发作；若经久不愈则可能发展成慢性湿疹。 （三）慢性湿疹 由急性或亚急性湿疹迁延而来，也可以一开始就表现慢性化。皮损表现为浸润性暗红斑上的丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚，表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、 色素沉着或色素减退。仍有明显的阵发性瘙痒。根据部位不同，表现略有不同。