分析联用孟鲁司特钠、西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果

分析联用孟鲁司特钠、西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果摘要：目的：分析对于儿童咳嗽变异性哮喘患儿合用药物孟鲁司特钠与西替 利嗪的治疗效果。方法：对照组患儿采取常规药物疗法，给予布地奈德混悬液、 硫酸特布他林雾化液行雾化吸入治疗，观察组患儿加用西替利嗪与孟鲁司特钠治 疗。结果：观察组总有效率97.30%，对照组83.78%，且PV0.05； 2组入组时 FEV1、FEV1/FVC、PEF 比较中 P>0.05；治疗后观察组的 FEVI、FEV1/FVC、PEF 上升幅度均大于对照组，且比较中PV0.05。结论：针对儿童咳嗽变异性哮喘合 用药物孟鲁司特钠与西替利嗪可显著提升患儿疗效并改善肺功能。关键词：咳嗽变异性哮喘；儿童；孟鲁司特钠；西替利嗪咳嗽变异性哮喘属于特殊类型的哮喘疾病，典型症状为咳嗽，特别是夜间及 清晨症状发作进一步加重，该疾病在小儿群体中具有较高发病率，对于患儿身体 发育及成长均产生较大影响和威胁1。目前对于此类患儿的治疗多通过常规抗感 染疗法，然而总体来看疗效欠佳，还需配合支气管扩张剂以及糖皮质激素等予以 综合治疗2。以下将探究合用孟鲁司特钠与西替利嗪在儿童咳嗽变异性哮喘中的 治疗价值。1资料以及方法1.1 临床资料抽取2018年2月2019年8月本院74例咳嗽变异性哮喘患儿，依据药物治 疗差异分组，即观察组：37例，男/女：20/17；患儿年龄312岁，均值为 （6.2±0.4）岁；哮喘病程211个月，均值（5.2±0.3）个月。对照组：37例 男/女：19/18；患儿年龄312岁，均值为（6.4±0.3）岁；哮喘病程113个 月，均值（5.5±0.2）个月。2组临床资料对比P>0.05。1.2方法2组患儿均采取常规药疗法，包括解痉、平喘以及扩张支气管等，给予布地奈德混悬液行雾化吸入，1.0mg/次，每日吸入治疗2次，待患儿症状得到缓解后 则可将治疗频率调节至1次/天。硫酸特布他林雾化液行吸入治疗，体重V20kg 患儿为2.5mg/次，每日治疗2次；体重±20kg患儿为5.0mg/次，每日治疗2次, 待患儿症状得以缓解后则可调整至每日治疗一次，观察咳嗽症状完全消退便可停 用药物治疗。在治疗基础上观察组患儿加用西替利嗪与孟鲁司特钠治疗，即盐酸 西替利嗪片口服，其中16岁患儿为2.5mg/次，每日服用2次；6岁患儿则 增加至5.0mg/次，每日服用2次孟鲁斯特纳咀嚼片于晚间入睡前嚼服，其中 16岁号儿为4mg/次*d；6岁患儿为5.0mg/次*d。1.3评价标准1.疗效判定，显效：即患儿经治疗7天内咳嗽症状完全消退，且治疗后随访3 个月中疾病未复发；有效：即经治疗7天咳嗽症状明显缓解，并于30天内咳嗽 完全消退，且随访3个月期间疾病并未复发；无效：经治疗症状与体征均未改善 或出现加重情况。（2）2组患儿于入组时及治疗后对肺功能指标参数进行测定和 对比，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量之比（FEV1/FVC） 以及呼气流量峰值（PEF）。1. 4统计学方法涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（土s）描述，组间数据t、x2 检验，PV0.05即组差异有统计学意义。2结果2.1疗效对比观察组总有效率97.30%，对照组83.78%，且PV0.05。表1 2组疗效对比n（%）分组n显效有效无效总有效率观察371917136组（51.35）（45.95）（2.70）（97.30）对照371021631组（27.03）（56.76）（16.22）（83.78）X2值6.3385.2964.7194.719p值0.0030.0190.0260.0262.2肺功能指标复查结果比较2组入组时FEV1、FEV1/FVC、PEF比较中P>0.05；治疗后观察组的FEV1、FEV1/FVC、PEF 上升幅度均大于对照组，且比较中PV0.05。表2 2组肺功能指标复査结果比较a 土s)组别数例FEV1（L）FEV1/FVC（%）PEF（L/s）入组治疗入组治疗入组治疗时后时后时后观3 0.961.7765.184.26.729.79察组7±0.19±0.349±5.696±7.36±1.00±1.50对3 0.981.5265.278.065.17.62照7±0.16±0.260±5.708±7.263±0.79±1.51组t0.824.320.289.201.005.29值983566p0.210.030.410.000.310.02值7172863 讨论小儿咳嗽变异性哮喘的病因机制还尚未能够完全明确，通常认为可能与小儿 气道存在的慢性变态反应性炎症或者气道内高反应性病变等有关，患儿气管上皮 出现受损情况，同时局部器官发生收缩，对于末梢器官形成刺激并诱发咳嗽反射 同时患儿肺功能存在下降趋势3。目前都通过糖皮质激素类药物等进行治疗，虽 然可取得较优的短期疗效，然而长期应用效果并不理想且疾病易复发。孟鲁司特 钠为白三烯受体拮抗剂，能够对白三烯合成及其活性产生抑制作用，可缓解白三 烯对于患儿支气管产生的刺激，并帮助改善气道当中嗜酸粒细胞等大量释放，可 有效抑制患儿气道平滑肌细胞的异常增生和肥大，并对炎性介质大量释放形成有 效的阻断作用，可对气道高反应性形成特异性的阻断效果，因此可改善患儿的气 道水肿情况，并缓解咳嗽症状4。西替利嗪则具有良好的抗过敏效应，并且该药 物持续时间长达 24小时，可改善患儿气道高反应性缓解临床症状。通过将孟鲁 司特钠与西替利嗪进行联合应用，可发挥良好协同作用其安全性较高。本次对比 结果提示，观察组总体疗效好于对照组，特别是经复查个肺功能参数指标的改善 效果好于对照组。提示，运用孟鲁司特钠与西替利嗪，有助于提升儿童咳嗽变异 性哮喘的总体治疗价值。综上所述，针对儿童咳嗽变异性哮喘合用药物孟鲁司特钠与西替利嗪，可显 著提升患儿疗效并改善肺功能。参考文献1 胡娜,徐晓晓,汤磊.孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清NT-3、EOS水平影响的研究J.临床肺科杂 志,2019,24(12):2207-2211.2 刘志立,李红果.孟鲁司特钠片联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹患者的效果J.中国民康医学,2019,31(21):32-34.3 杜琳,尚益峰.西替利嗪联合孟鲁司特钠在过敏性咳嗽患者中的临床应用J.实用中西医结合临床,2019,19(06):73-74.4 吴绮.探讨盐酸西替利嗪联合孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎中的应用 效果J.中国实用医药,2018, 13(14):121-123.