间歇充气加压装置护理指南
间歇充气加压装s(ipc)护理指南间歇充气加压装置(IPC)的治疗为静脉血栓栓塞症(VTE)物理预防 方法之一,其工作原理为在进行间歇式气动压迫的过程中,充气压力带充 气时通过压迫肢体而增强静脉血液的流动,从而有助于预防深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的发生。主要适用于存在高风险因素的手术患者,如全髋关节置换术、全膝关 节置换术以及髋部骨折手术的患者;以及存在发生DVT风险的没有禁忌 症的所有患者,例如长期卧床的患者;同时还适用于对抗凝剂有禁忌症的 患者,如神经外科手术或头部创伤的患者。能进行此项操作的人员资格为,具有职业资格证书的护士及经过间歇 充气加压装置(IPC)护理指南培训合格的护士。在做此项操作前应评估患者患肢伤口情况、精神状况及配合程度;查 看下肢深静脉彩超结果,看是否有深静脉血栓形成,发生深静脉血栓的患 者不能进行此项操作;评估下肢的皮肤情况,如下肢静脉结扎术后或刚做 完皮肤移植术等患者不可进行此项操作;还应评估患者的既往史,严重的 动脉硬化症或其他缺血性血管病、腿部大范围水肿或由充血性心力衰竭引 发的肺部水肿等不可进行此项操作,总之,应对患者进行全面的评估。评 估患者的同时还要对患者进行健康宣教,告知患者此项操作的作用及意 义。操作前应检查用物,确保仪器可以正常使用,按照测量的患者腿围长 度选择合适型号的腿套,然后按照流程为患者进行此项操作,操作过程中, 腿套应避免与皮肤直接接触,以免引起皮肤不适;还应妥善固定引流管, 以防脱出;对于腿长型腿套,膝关节部位应暴露在腿套之外,连接管位于 肢体上方,没有扭曲、打折的现象,退套的松紧度以伸进两指为宜;操作 完成后还应观察一个工作周期,无异常情况后方可离开;在患者进行此项 操作的过程中,护士还应经常巡视病房,检查患者的皮肤情况,如发现问 题应及时通知医生进行处理。操作完成后,应双方进行签字、核对,对于反复使用的腿套,为了避 免交叉感染应使用75%酒精进行物品表面消毒,固定位置妥善保管。评估患者:评估患者下肢皮肤情况,伤口情况,查看病历,评估患者 有无禁忌症及是否已发生下肢深静脉血栓。检查用物:检查充气压力带及连接管有无破损及老化,是否通畅,连 接口是否完好,连接是否紧密,电源线是否完好,并打开电源,检查仪器 是否可以正常运转。操作:使用固定床钩,将主机悬挂于患者床尾。抬起一侧下肢,选择 与之相匹配的腿套,平铺于床上,再将下肢放于腿套中央粘好搭扣。连接 管置于肢体上方,膝盖部位暴露于腿套之外。按上述方法将另一侧穿好。 连接电源,打开开关。操作:观察一个周期的运转,仪器无异常后做好解释工作,将呼叫器 放于患者可及之处,告知患者如有不适及时通知护士,整理床单位后方可 离开。操作:治疗时间结束,将气压式血液循环驱动器取下。给予患者安置 舒适体位,并整理床单位。签字:护士及患者在治疗单上签字。消毒:携气压式血液循环驱动器返回治疗室,酒精擦主机、管路、腿 套并妥善保存。