压疮高危因素评估记录表格模板

陇县妇幼保健院住院患者压疮咼危因素评估记录表姓名：性别：年龄：科室床号：住院号：诊断:危 险 因 素 评 估危险因子分值评估宣教日期月日月日月日月日神志、 （意识 状况昏迷4模糊3淡漠2清醒1营养情 况差4差3一般2好1活动情 况卧床4依赖轮椅3搀扶行走2活动自如1体位变 化能力完全受限4重度受限3轻度受限2可自主变换1排泄控 制二便失禁4大便失禁3尿失禁2能控制1皮肤感 觉感觉丧失4感觉迟钝3感觉异常2感觉正常1皮肤状 况中毒或严重水肿4脱水或轻度水肿或咼热多汗3干燥老化2弹性好1评分（总得分）压疮发生（有化V,无化X）护理措施1、告知患者或家属可能出现压疮旳危险性， 讲解注意事项，悬挂防压疮标识；2、卧床病人2小时翻身一次，久坐病人小时更 换姿势一次，床头抬高不超过0°,减少皮肤受压；3、保持床单平整、干燥，勤换尿布，两便后及 时清洗，涂油保护；在骨隆突处使用气垫、棉垫、 保护膜等；4、按摩易受压处皮肤（已经发红的皮肤不按 摩）；5、指导及协助家属合理膳食，增强营养；6、1期和11期压疮应用敷料粘贴；111期压疮彻 药清创，去除坏死组织，使用填充敷料，并及时换护士签名：说明1、填表说明患者人院或转院24小时内进行风险评估，在相应危险因子栏内打分，尢此 项划“0”。2、评分说明总分为7-28分，得分越高表明压疮风险越大。评分V18分，需对患者或 家属进行“安全防范措施”宣教；评分±18分，确定患者为有发生压疮的危险，向患者与 家属宣教；给予醒目标识，采取防范措施并记录；每日重新评估一次，落实防范措施并记 录。告知经评估：患者压疮风险因素评为分，存在压疮的风险，虽已采取相应的防护措施，但风 险仍有可能发生，特告知您，请理解与配合。患者/豕属签名：（与患者关系） 时间：年月日时分