瞳孔成形术知情同意书
瞳孔成形术手 术 知 情 同 意 门诊号 住院号 姓名 年龄 性别 床号 术前诊断 拟施手术名称 有关手术中及手术后可能发生的一些并发症、意外情况及生命危险,特向家属和单位阐明如下:1、 麻醉意外、心脑血管意外:抢救、必要时转科治疗。2、 术中出血、术后感染:止血、抗感染治疗。3、 交感性眼炎:药物治疗,必要时手术治疗。4、 术后浅前房:对症处理。5、 术后瞳孔欠圆。6、 术后虹膜部分损伤或缺损。7、 术后伤口愈合不良、渗漏:修补伤口。8、 术后脉络膜、视网膜脱离:对症治疗。8、暴发性脉络膜出血:药物治疗、手术。患者及家属签字: 患者及家属姓名:主管医师签字: 第 1 页