精神病学名词解释
精神病学名词解释精神病学psychiatry：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。精神病 psychosis：是指精神障碍中为数不多，但情况比较严重的几类疾病，如精神分裂症等，伴有幻想，妄想、行为紊乱等精神病性症状，同时社会功能严重下降。精神障碍mental disorder：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和功能损害。是所有精神疾病的统称，泛指各种因素造成的大脑功能失调。例如AD有典型的认知方面的损害，抑郁症有明显病态的抑郁体验。精神卫生 mental health：又称心理卫生，不仅涉及到如何防治各种精神障碍和心理行为问题，还研究如何维护心理健康，培养健全人格，增强社会功能，提高生活质量。精神症状：是一场精神活动的表现，它涉及人们精神活动的各个方面，并通过人的外显行为如仪表动作、言谈举止、神态表情以及书写内容等表现出来。感觉sensation：客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。如颜色、形状等知觉perception：是在感觉的基础上，大脑对食物的各种不同属性进行整合，并结合以往的经验而形成的整体印象。内感性不适senestopathia：又称体感异常，是躯体内部产生的不舒适和难以忍受的异样感觉，如咽喉部堵塞感、胃肠扭转感、腹部气流上涌感等，可继发疑病观念。多见于疑病症、躯体化障碍、精神分裂症和抑郁发作等。错觉illusion：对客观事物歪曲的知觉幻觉hallucination：是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。可分为幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触和内脏幻觉。功能性幻觉functional hallucination：伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉和幻觉并存。反射性幻觉reflex hallucination：涉及两个不同器官的，伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某一感觉器官处于活动状态时，出现涉及另一器官的幻觉。真性幻觉genuine hallucination：是来自于外部空间，通过感觉器官而获得的幻觉。特点是幻觉内容就像感知外界真实事物一样生动、鲜明，故患者常常述说是亲耳听到或亲眼看到的，并对此深信不疑且作出相应的情感与行为反应。假性幻觉pseudo-hallucination：是存在于自己的主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉。特点是幻觉内容往往比较模糊、不清晰和不完整，故患者常常描述为没有通过耳朵或眼睛，大脑内就隐约出现了某种声音或影像。虽与一般知觉不同，但患者往往仍然比较肯定的相信其内容。感知综合障碍psychosensory disturbance：指患者对客观事物的整体属性能够正确感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。思维形式障碍disorders of the thinking form：主要为思维过程的联想和逻辑障碍。常见的症状有思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫/思维破裂/语词杂拌、思维不连贯、思维中断、思维被夺/思维插入、强制性思维、病理性赘述、思维化声、语词新作、象征性思维、逻辑倒错性思维和强迫思维。思维奔逸flight of thought：联想速度加快，数量增多，内容丰富生动，说话主题随境转移，也有音联，意联。思维散漫looseness of thought：思维目的性，连贯性，逻辑性障碍，患者思维活动联想松弛，内容散漫，缺乏主题。思维破裂splitting of thought：概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容间缺乏内在联系。思维中断blocking of thought：患者无意识障碍，无外界干扰等原因，思维过程突然中断。强制性思维forced thinking：是思想联想的自住性障碍。表现为患者感到脑内涌现大量无现实意义、不属于自己的联想，是被外力强加的。这些联想常常突然出现，突然消失，内容多变。多见于精神分裂症。逻辑倒错性思维 paralogic thinking：推理缺乏逻辑性，因果倒置，推理离奇，不可理解。强迫思维obsessive thinking：指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知不合理和没有必要，但又无法摆脱，常伴有痛苦体验。多见于强迫症，也可见于精神分裂症。妄想delusion：思维内容障碍主要表现为妄想，它是在病态推理和判断的基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。其特点包括妄想内容与事实不符，缺乏客观现实基础，但患者仍坚信不疑；妄想内容涉及患者本人，且与各人有利害关系；妄想内容具有个体独特性，是个体的心理观象，并非集体信念；妄想内容与患者的文化背景和经历有关，且通常有浓厚的时代色彩。物理影响妄想delusion of physical influence：又称被控制感，患者感到自己的思想、情感或意志行为受到某种外界力量的控制而身不由己。是精神分裂症的典型症状。内心被揭露感experience of being revealed：又称被洞悉感，患者感到内心所想的事情。虽然没有说出，也没有用文字书写出来，但被别人都知道了，但不能描述他们通过什么方式知道的。是精神分裂症的典型症状。超价观念/优势观念overvalued idea：是一种具有强烈情感色彩的错误观念，其发生一般均有一定事实根据，不十分荒谬离奇，也没有明显的逻辑推理错误。此种观念片面而偏激，可明显地影响患者的行为及其他心理活动。多见于人格障碍和心因性障碍。其与妄想的区别在于其形成有一定的性格基础和现实基础，伴有强烈的情绪体验，内容比较符合客观实际。错构paramnesia：指在以往的基础上，患者对过去所经历过的事件，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误的回忆，并坚信不移。多见于各种原因引起的痴呆及慢性酒精中毒性精神障碍。虚构confabulation：指在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损。由于记忆障碍，因而虚构内容自己不能记住，常常变化且易受暗示的影响。多见于各种原因引起的痴呆及慢性酒精中毒性精神障碍。痴呆dementia：后天获得的智能记忆人格全面受损，但无意识障碍，具有脑器质性病变基础。情感淡漠apsthy：对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有密接关系的事情也如此。情感倒错parathymia：情感表现与内心体验或处境不协调。意志减退hypobulia：意志活动减少，患者表现动机不足，缺乏积极性和进取心，对事物都意志消沉不原活动。木僵stupor：动作行为和语言完全抑制或减少，并经常保持一种固定的姿势。蜡样屈曲：在木僵的基础上，患者的肢体仍人摆布，即使是不舒服的姿势也能维持长时间不动。强迫动作compulsion：指患者明知没有必要，却难以克制的去重复做某种动作行为，如果不重复，患者往往焦虑不安，如强迫性洗涤、强迫性检查等。强迫动作多与强迫思维有关，常见于强迫症。谵妄delirium：急性，一过性，广泛性的认知障碍，以意识障碍为主要特征。因急性起病，病程短暂，发展迅速，又叫急性脑综合征。谵妄状态delirium states：在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉幻觉，并产生紧张恐惧的情绪，往往昼轻夜重。自知力insight：患者对自己精神疾病的认识和判断力。器质性精神障碍organic disorders：是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍，前者称为脑器质性精神障碍，包括脑变性疾病、脑血管疾病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、癫痫等所致精神障碍；躯体疾病所致精神障碍是由脑以外的躯体疾病引起的，如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍等。两者往往不能截然分开。谵妄delirium/急性脑病综合征acute brain syndrome：是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑病综合征。痴 呆dementia/慢性脑病综合征chronic brain syndrome：是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍，具有脑器质性病变基础。遗忘综合征amnestic syndrome/柯萨科夫综合征Korsakoffs syndrome：是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。阿尔茨海默病Alzheimers disease/AD：是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。血管性痴呆vascular disease/VD：是指由于脑血管病变导致的痴呆，过去曾成为多发性梗死型痴呆。与AD比较，VD起病较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大；较多出现夜间精神错乱，人格改变较少见，早期自知力存在，可伴发抑郁、情绪不稳和情感失控等症状；认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重；Hachinski评分7分。瓦解症状群：包括思维形式障碍、怪异行为、紧张症行为以及不适当的情感，是精神分裂症显症期五大症状群之一。心境障碍mood disorder/情感性精神障碍affective disorder：是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病，可分为抑郁障碍和双向障碍两个主要疾病亚型。其临床特征是：以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为改变；可有幻觉、妄想等精神病性症状；多数患者有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分患者可有残留症状或转为慢性。抑郁障碍major depressive disorder MDD：抑郁障碍以显著而持久的心境低落为主要临床特征，临床表现可从闷闷不乐到悲痛欲绝，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。最常见的是抑郁症。双向障碍bipolar disorder BPD：既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，称为双向障碍。临床特点是反复（至少两次）出现心境和活动水平明显改变，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加，有时表现为心境低落、精力减退和活动减少。发作建起通常完全缓解，最典型的是躁狂和抑郁交替发作。环性心境障碍cyclothymia：主要特征是持续性心境不稳定。心境高涨与低落反复交替出现，但程度较轻，心境波动通常与生活事件无明显关系，与患者的人格特征有密切关系。波动幅度小，每次波动均不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准。恶劣心境dysthymia：原称抑郁性神经症，是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。躯体不适症状较常见，如睡眠障碍、慢性疼痛症状或自主神经功能失调症状，但无明显生物学改变的症状。抑郁常持续2年以上，期间无长时间的完全缓解，如有缓解，一般不超过2个月。患者有求治要求，生活不受严重影响，有自知力，未达到抑郁发作程度。通常始于成年早期，与生活事件和性格都有较大关系。神经症：是一组主要表现为焦虑、恐惧、抑郁、强迫、疑病症状及神经衰弱症状的精神障碍。恐惧症phobia：原称恐怖性神经症，是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情景为主要表现，患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现，难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经功能紊乱的症状，患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境，或是带着畏惧去忍受，因为影响其正常生活。广场恐惧症agoraphobia/幽室恐惧症/旷野恐惧症/场所恐惧症：主要表现为患者害怕离家或独处，害怕处于被困、窘迫或无助的环境，患者在这些自认为难以逃离、无法获助的环境中恐惧不安。这些环境包括各
