联合验收申报表
编号： 绵阳市中心城区工程建设项目竣工绵阳市中心城区工程建设项目竣工 联合验收申报表联合验收申报表本工程已完成建设工程设计和合同约定的各项内容，有完整的技术经济档案和施工管理资料，有材料、设备、构配件的质量合格证明资料和试验、检验报告，有勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量合格文件，有施工单位签署的工程质量保修书，具备供水、供电、供气、有线电视、通讯等专项验收报告，住宅工程质量分户验收，条件具备，各部门申报材料齐全，现申报联合验收。建设单位： （签章）负责人 ： 项目联系人： 联系电话： 年 月 日绵阳市联合验收办制一、工程概况工程名称工程地点建设单位设计单位资质等级勘察单位资质等级施工单位资质等级监理单位资质等级建筑面积（m²）结构类型层数开工时间建设单位项目 负责人建设方现场代表设计项目负责人设计人员总监理工程师工程监理人员项目经理施工许可证号二、 审核意见联合验收岗意见受理意见：受理人： 日期： 年 月 日审核意见：审核人： 日期： 年 月 日联合验收办意见
